Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dvojitě slepé srovnání naltrexonu a placeba u dospělých s poruchou pozornosti a hyperaktivitou

27. dubna 2016 aktualizováno: Thomas J. Spencer, MD, Massachusetts General Hospital

Primárním cílem této studie je posoudit, zda je naltrexon jako monoterapie účinný při léčbě ADHD u dospělých. Léky, které zvyšují dopamin, jsou často účinnou léčbou ADHD. Protože naltrexon je antagonista kappa opioidního receptoru, zvyšuje dopamin v mozku. Výzkumníci předpokládají, že naltrexon jako monoterapie bude účinný u symptomů ADHD u dospělých s ADHD.

Vyšetřovatelé také plánují vyhodnotit účinky naltrexonu na dopamin měřené změnami sérového prolaktinu. Výzkumníci předpovídají, že naltrexon zvýší dopamin, jak je indexováno snížením sérového prolaktinu. Tato studie bude šestitýdenní, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná pilotní studie s dospělými ve věku 18–55 let s ADHD.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

Půjde o šestitýdenní, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, paralelně navrženou studii ADHD dospělých s monoterapií naltrexonem. Do studie budou přijati způsobilí a souhlasící subjekty. První návštěva bude sestávat ze schůzky s lékařem studie, který získá souhlas, posoudí způsobilost a vyplní stupnice hodnocení studie. Po tomto vyhodnocení subjekty dokončí neuropsychologické hodnocení a hodnotící stupnice studie (dvě hodiny; tato návštěva se může v případě potřeby uskutečnit po více dní). Subjekty budou poté randomizovány k užívání naltrexonu (50 mg) jednou denně se snídaní nebo placeba v poměru 1:1, který bude zvýšen, pokud je tolerován, na 100 mg do 1. týdne.

Krev bude odebrána na prolaktin, základní metabolický panel, CBC a LFT před výchozí hodnotou a po dokončení studie. Deset cc (přibližně dvě čajové lžičky) krve bude potřeba pro základní metabolický panel, CBC a LFT při každém odběru. Dalších pět ccm (přibližně jedna čajová lžička) krve bude potřeba pro laboratorní testování hladin prolaktinu při každém odběru. Test moči na přítomnost drog bude proveden před výchozím stavem.

Ženy v plodném věku budou mít také před výchozím vyšetřením těhotenský test z moči.

I když bude vynaloženo veškeré úsilí k tomu, aby subjekty dodržovaly pravidelně naplánované schůzky, v případě, že subjekt není schopen přijít do ordinace v přiměřeném časovém rámci od plánované návštěvy a ošetřující výzkumný klinický pracovník se domnívá, že bezpečnost subjektu nebude ohrožena. tak může lékař provést návštěvu u subjektu po telefonu. Návštěva hodnotící studii (před výchozím stavem), základní návštěva, střední návštěva (3. týden) nebo závěrečná návštěva studie však nemusí být prováděna po telefonu. Telefonické návštěvy navíc nemusí nastat při dvou po sobě jdoucích návštěvách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

3

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Spojené státy, 02138
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 53 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Ambulantní pacienti muži a ženy ve věku 18-55 let.
  2. Diagnostika ADHD pomocí diagnostického a statistického manuálu-IV (DSM-IV) klinickým hodnocením odborným lékařem.
  3. CGI 7 (mezi nejextrémněji nemocnými pacienty) při pre-základní návštěvě je vylučující a každý subjekt, který v kterémkoli okamžiku studie vykazuje CGI-S 7, bude z účasti vyloučen.
  4. Subjekty vykazující skóre CGI-S 6 (těžce nemocné) při dvou po sobě jdoucích návštěvách po týdnu 2 budou ze studie vyřazeny (tj. Subjekt s CGI 6 při návštěvě ve 3. týdnu a při návštěvě ve 4. týdnu bude vyřazen ze studie při návštěvě ve 4. týdnu). Subjekty, které byly vyřazeny z důvodu závažných nebo zhoršujících se symptomů po expozici studijní medikaci, obdrží bezplatnou následnou péči, jak je popsáno v podrobném protokolu a souhrnu protokolu.
  5. Subjekty léčené pro úzkostné poruchy a depresi, kteří jsou na stabilním léčebném režimu po dobu alespoň jednoho měsíce a kteří mají skóre CGI-závažnosti specifické pro poruchu ≤ 3 (mírně nemocní) a kteří mají skóre Hamilton-Depression a Hamilton- Stupnice hodnocení úzkosti pod 15 (mírné rozmezí).

Kritéria vyloučení

  1. Jakékoli klinicky nestabilní psychiatrické stavy včetně jakékoli anamnézy psychózy nebo mánie, sebevraždy, sociopatie, kriminality nebo delikvence.
  2. Současné (poslední 3 měsíce) poruchy užívání návykových látek (alkohol nebo drogy),
  3. Zdravotní stav nebo léčba, která buď ohrozí bezpečnost subjektu, nebo ovlivní vědeckou hodnotu studie, včetně kardiovaskulárního onemocnění, současné neléčené hypertenze nebo anamnézy poškození ledvin nebo jater.
  4. Stav, který bude nebo může vyžadovat léčbu opioidními analgetiky.
  5. Klinicky významné abnormální výchozí laboratorní hodnoty LFT, které jsou definovány jako hodnoty LFT vyšší než ULN.
  6. Mentální retardace (IQ < 80).
  7. Organické mozkové poruchy včetně deliria, demence, záchvatů, mrtvice, neurochirurgie a poranění hlavy se ztrátou vědomí.
  8. Těhotné nebo kojící ženy.
  9. Subjekty se současnou adekvátní léčbou ADHD.
  10. Jakákoli jiná souběžná medikace s primárně aktivitou na centrální nervový systém jiná, než jak je uvedeno v části protokolu Souběžná medikace (stabilní a účinný léčebný režim SSRI nebo benzodiazepinů je povolen na základě klinického hodnocení).
  11. Neanglicky mluvící předměty nebudou připuštěny ke studiu z následujících důvodů:

    1. Nástroje hodnocení nejsou k dispozici a nebyly dostatečně standardizovány v jiných jazycích;
    2. I kdyby takové překladatelské služby byly k dispozici, hodnocení v anglickém jazyce prováděná anglicky mluvícími klinickými lékaři a hodnotiteli s anglicky mluvícími předměty jsou již extrémně časově náročné, trvají mnoho hodin, takže je neproveditelné, nerealistické a má pochybnou klinickou platnost. vést je s překladatelem s neanglicky mluvícími předměty;
    3. Psychiatrické dotazníky a hodnocení jsou zatěžující a přidání složitosti překladatele může potenciál pacienta ještě více vyčerpat.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Naltrexon
Aktivní naltrexon podávaný dvakrát denně až do maximální celkové dávky 100 mg/den.
Až 100 mg naltrexonu jednou denně po dobu 6 týdnů
Komparátor placeba: Placebo
Placebo maskované naltrexonem podávané dvakrát denně až do maximální celkové dávky 100 mg/den.
Placebo dvakrát denně po dobu 6 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve skóre stupnice hodnocení příznaků dospělého vyšetřovatele (AISRS).
Časové okno: 6 týdnů
AISRS je 18bodová klinická hodnotící stupnice pro hodnocení jednotlivých symptomů ADHD na stupnici od 0 (žádné) do 3 (závažné). Celkový součet se pohybuje od 0 (žádné příznaky ADHD) do 54 (extrémně závažné příznaky ADHD). Měřili jsme změnu skóre AISRS od výchozího stavu do 6. týdne.
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas J Spencer, MD, Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. října 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2012

První zveřejněno (Odhad)

4. listopadu 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

27. května 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. dubna 2016

Naposledy ověřeno

1. dubna 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na ADHD

Klinické studie na Naltrexon

3
Předplatit