Centrální a periferní únava u jedinců s Parkinsonovou chorobou - hodnocení a školení

Únava je jedním z nejčastějších příznaků u jedinců s Parkinsonovou chorobou (PD). Minulé výzkumy ukázaly, že více než polovina jedinců s PD vykazovala symptomy únavy. Závažnost únavy také korelovala s kvalitou života u jedinců s PD. Velmi důležité je zjištění podílu centrálních a periferních faktorů na únavě a vytvoření efektivního tréninkového programu pro jedince s PD.

Únava se dá rozdělit na periferní nebo centrální příčiny. Centrální únava a selhání dobrovolné aktivace pramení ze snížení motivace nebo snížení vedení v kortikospinálních traktech. Dlouhodobé selhání aktivace a centrální únava způsobí nečinnost svalů a vyústí v periferní slabost a periferní únavu. Důležitá je kvantifikace vážení centrálních versus periferních faktorů přispívajících k únavě u lidí s PD.

Většina konvenčních silových a vytrvalostních tréninkových programů byla založena na výzkumech mladých skupin. Téměř žádný tréninkový program nebyl navržen pro zvýšení úrovně dobrovolné aktivace a zmírnění centrální únavy. Hledání vhodného tréninkového programu pro posílení centrální aktivace je velmi důležité pro jedince s PD, kteří jsou náchylní k únavě.

Předchozí studie ukázaly, že zvýšení aferentního vstupu periferní elektrickou stimulací (ES) na senzorickém prahu zvýšilo plasticitu kontralaterálního primárního senzorického kortexu, excitabilitu kortikospinálních drah a funkční výkon u mladých dospělých. Kombinace aferentního vstupu se silovým tréninkem byla účinnější než silový trénink. ES, u kterého lze snadno kvantifikovat dávku aferentního vstupu, je proveditelnou metodou, jak takový trénink poskytnout.

Účelem tohoto projektu je zkoumat účinky kombinace ES na senzorickém prahu a silového tréninku na dobrovolnou aktivaci u jedinců s PD.