Affaticamento centrale e periferico negli individui con malattia di Parkinson: valutazione e formazione

L'affaticamento è uno dei sintomi più comuni negli individui affetti dalla malattia di Parkinson (MdP). Ricerche precedenti hanno indicato che più della metà degli individui affetti da Parkinson manifestavano sintomi di affaticamento. La gravità dell’affaticamento era anche correlata alla qualità della vita negli individui affetti da PD. È molto importante individuare i contributi dei fattori centrali e periferici all’affaticamento e sviluppare un programma di allenamento efficace per gli individui affetti da PD.

La fatica può essere classificata in cause periferiche o centrali. L'affaticamento centrale e il fallimento dell'attivazione volontaria hanno origine dalla diminuzione della motivazione o dalla riduzione della conduzione all'interno dei tratti corticospinali. La mancata attivazione a lungo termine e l'affaticamento centrale causeranno il disuso del muscolo e si tradurranno in debolezza periferica e affaticamento periferico. È importante quantificare il peso dei fattori centrali rispetto a quelli periferici che contribuiscono all’affaticamento nelle persone con PD.

La maggior parte dei programmi convenzionali di allenamento per la forza e la resistenza erano basati sulle ricerche di gruppi di giovani. Quasi nessun programma di allenamento è stato progettato per migliorare il livello di attivazione volontaria e alleviare l'affaticamento centrale. Cercare un programma di allenamento appropriato per migliorare l’attivazione centrale è molto importante per gli individui affetti da Parkinson inclini all’affaticamento.

Studi precedenti hanno dimostrato che l’aumento dell’input afferente mediante stimolazione elettrica periferica (ES) alla soglia sensoriale migliora la plasticità della corteccia sensoriale primaria controlaterale, l’eccitabilità dei tratti corticospinali e la prestazione funzionale nei giovani adulti. Combinare input afferenti con l’allenamento della forza è stato più efficace dell’allenamento della forza combinato. L'ES, che consente di quantificare facilmente la dose di input afferente, è un metodo fattibile per fornire tale formazione.

Lo scopo di questo progetto è studiare gli effetti della combinazione di ES alla soglia sensoriale e allenamento della forza sull'attivazione volontaria negli individui con PD.