- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02090036
Účinnost a bezpečnost jediné nízké dávky primachinu pro clearance gametocytů
Účinnost a bezpečnost jediné nízké dávky primachinu přidané ke standardní léčbě artemether-lumefantrinem pro odstranění gametocytů Plasmodium Falciparum.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Současné dosažené úspěchy v boji proti malárii jsou částečně potvrzeny dostupností účinných a rychle působících artemisininů, které jsou také účinné proti mladým gametocytům P. falciparum. Nicméně zralé gametocyty mohou po léčbě přetrvávat, což přispívá k přenosu malárie. Naopak rezistence na artemisinin je potvrzena v jihovýchodní Asii a může se rozšířit do Afriky. Aby bylo možné udržet dosažené úspěchy, dále snížit přenos a omezit šíření odporu, je třeba integrovat nové řídicí nástroje.
Primaquin má silný gametocytocidní účinek proti zralým gametocytům a když je přidán k schizonticidním lékům, jako je artemether-lumefantrin (AL), rychle zkracuje dobu přenosu gametocytů a zastavuje přenos onemocnění. Nicméně jeho širokému použití bránila na dávce závislá akutní hemolytická anémie, kterou způsobuje u jedinců s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD). Naopak artemisininy potencují aktivity primachinu, takže nízká dávka primachinu by byla schopna vyčistit gametocyty falciparum.
Světová zdravotnická organizace doporučuje přidání 0,25 mg/kg jednorázové dávky primachinu ke kombinovaným terapiím na bázi Artemisininu v endemických oblastech malárie včetně Afriky bez testování na status G6PD. Doporučení se nicméně opírá o historická data z jihovýchodní Asie a mezi Afroameričany ve Spojených státech. Tato studie proto plánuje posoudit bezpečnost a účinnost 0,25 mg/kg jednorázové dávky primachinu přidaného ke standardní léčbě AL proti clearance gametocytů P. falciparum u pacientů s nekomplikovanou malárií ve věku 1 roku a více bez ohledu na jejich stav G6PD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dar es Salaam, Tanzanie, 65001
- Muhimbili University of Health and Allied Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 1 rok a více a není těhotná ani nekojí.
- Hmotnost přes 10 kg.
- Tělesná teplota ≥37,5 °C) nebo horečka v anamnéze za posledních 24 hodin.
- monoinfekce P. falciparum.
Kritéria vyloučení:
- Důkaz vážné nemoci malárie nebo příznaky nebezpečí.
- Známá alergie na studované léky.
- Hemoglobin <8 g/dl.
- Antimalarika užívaná během posledních 2 týdnů.
- Krevní transfuze během posledních 90 dnů a důkazy o nedávném užívání (během 14 dnů) nebo budete užívat jiné léky, o kterých je známo, že způsobují hemolýzu u subjektů s deficitem G6PD.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: artemether-lumefantrin+placebo
V rameni artemether-lumefantrin bude první dávka artemether-lumefantrin podávána současně s jednorázovým placebem.
Objem normálního fyziologického roztoku bude změřen na základě hmotnostních pásem a poté bude podán pacientům.
|
Objem normálního fyziologického roztoku smíchaného s barevnou ovocnou šťávou měřený na základě hmotnostních pásem bude podán perorálně současně s první dávkou artemether-lumefantrin.
|
Experimentální: artemether-lumefantrin+primaquin
Všichni přijatí pacienti budou léčeni šesti dávkami, třídenním léčebným režimem artemether-lumefantrin.
Nicméně pacientům randomizovaným do ramene artemether-lumefantrin + primachin bude podávána jednorázová dávka primachinu 0,25 mg/kg současně s první dávkou artemether-lumefantrin.
|
Všem pacientům randomizovaným do ramene artemether-lumefantrin+primaquin bude podávána jednorázová dávka 0,25 mg/kg primachinu současně s první dávkou artemether-lumefantrin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Počet dní na léčebné rameno, kdy se gametocyty staly nedetekovatelnými pomocí kvantitativního testu založeného na sekvenci nukleové kyseliny (QT-NASBA).
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Průměrný maximální pokles hemoglobinu (g/dl) od zařazení do 28. dne sledování byl definován jako průměrný největší negativní rozdíl v hemoglobinu na léčebnou větev.
Časové okno: 28 dní.
|
28 dní.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Podíl pacientů se skóre změny barvy moči ≥ 5 podle Hillmenovy tabulky barev moči na léčebné rameno.
Časové okno: 28 dní.
|
28 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Andreas Martensson, PhD, Karolinska Institutet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mwaiswelo R, Ngasala B, Jovel I, Xu W, Larsson E, Malmberg M, Gil JP, Premji Z, Mmbando BP, Martensson A. Prevalence of and Risk Factors Associated with Polymerase Chain Reaction-Determined Plasmodium falciparum Positivity on Day 3 after Initiation of Artemether-Lumefantrine Treatment for Uncomplicated Malaria in Bagamoyo District, Tanzania. Am J Trop Med Hyg. 2019 May;100(5):1179-1186. doi: 10.4269/ajtmh.18-0729.
- Mwaiswelo R, Ngasala B, Jovel I, Aydin-Schmidt B, Gosling R, Premji Z, Mmbando B, Bjorkman A, Martensson A. Adding a single low-dose of primaquine (0.25 mg/kg) to artemether-lumefantrine did not compromise treatment outcome of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Tanzania: a randomized, single-blinded clinical trial. Malar J. 2016 Aug 26;15(1):435. doi: 10.1186/s12936-016-1430-3.
- Mwaiswelo R, Ngasala BE, Jovel I, Gosling R, Premji Z, Poirot E, Mmbando BP, Bjorkman A, Martensson A. Safety of a single low-dose of primaquine in addition to standard artemether-lumefantrine regimen for treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Tanzania. Malar J. 2016 Jun 10;15:316. doi: 10.1186/s12936-016-1341-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1.0.2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plasmodium Falciparum
-
SanofiMedicines for Malaria VentureDokončenoInfekce Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Keňa, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureUkončenoInfekce Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Keňa, Mosambik, Uganda, Vietnam
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami Ramadaniati...DokončenoNekomplikované Plasmodium FalciparumIndonésie
-
Medicines for Malaria VentureDokončenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumUganda, Benin, Burkina Faso, Kongo, Demokratická republika, Gabon, Mosambik, Vietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesDokončenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumTanzanie
-
University of OxfordNáborMalárie | Plasmodium FalciparumSpojené království
-
University of OxfordEuropean CommissionDokončenoMalárie | Plasmodium FalciparumSpojené království
-
PfizerDokončenoPLASMODIUM FALCIPARUM MALÁRIEIndie
-
University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Medical...NáborMalárie, Plasmodium FalciparumGambie
-
University of OxfordZatím nenabírámeNekomplikovaná malárie Plasmodium Falciparum
Klinické studie na Placebo (pro artemether-lumefantrinovou paži)
-
Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.Zatím nenabíráme