- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02090036
Egyetlen alacsony dózisú primaquin hatékonysága és biztonságossága a gametociták eltávolítására
A Plasmodium Falciparum gametociták eltávolítására szolgáló standard artemether-lumefantrin kezeléshez adott egyszeri alacsony dózisú primakin hatékonysága és biztonságossága.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A malária elleni védekezésben elért jelenlegi sikerek részben a hatékony és gyorsan ható artemisininek elérhetőségének köszönhetők, amelyek a P. falciparum fiatal gametocitáival szemben is hatásosak. Ennek ellenére az érett gametociták a kezelés után is fennmaradhatnak, hozzájárulva a malária átviteléhez. Ezzel szemben az artemisinin rezisztenciát Délkelet-Ázsiában igazolták, és átterjedhet Afrikába. Az elért sikerek fenntartásához, az átvitel további csökkentéséhez és az ellenállás terjedésének megfékezéséhez új vezérlőeszközöket kell integrálni.
A primakin erős gametocitocid hatással bír az érett gametociták ellen, és ha skizonticid gyógyszerekhez, például artemether-lumefantrinhez (AL) adják, gyorsan lerövidíti a gametociták szállítási idejét, megállítva a betegség terjedését. Mindazonáltal széles körű alkalmazását gátolja a dózisfüggő akut hemolitikus anémia, amelyet glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányos egyénekben okoz. Ezzel szemben az artemisininek potencírozzák a primakin aktivitását, így kis dózisú primakin képes lenne kitisztítani a falciparum gametocitákat.
Az Egészségügyi Világszervezet 0,25 mg/ttkg egyszeri dózisú primakin hozzáadását javasolja az artemisinin alapú kombinált terápiákhoz malária endémiás területeken, beleértve Afrikát is, a G6PD állapot vizsgálata nélkül. Mindazonáltal az ajánlás Délkelet-Ázsiából és az Egyesült Államokban élő afroamerikaiak történelmi adataira támaszkodik. Ezért ez a tanulmány a P. falciparum gametociták kiürülése elleni standard AL-kezeléshez adott 0,25 mg/ttkg egyszeri dózisú primakin biztonságosságát és hatékonyságát tervezi értékelni szövődménymentes maláriában szenvedő betegeknél, 1 évesnél idősebbeknél, függetlenül a G6PD-státuszuktól.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Dar es Salaam, Tanzánia, 65001
- Muhimbili University of Health and Allied Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1 éves vagy idősebb, nem terhes és nem szoptat.
- Súly 10 kg felett.
- Testhőmérséklet ≥37,5°C) vagy láz az elmúlt 24 órában.
- P. falciparum monofertőzés.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos malária betegség vagy veszélyjelek bizonyítéka.
- Ismert allergia a vizsgált gyógyszerekre.
- Hemoglobin <8 g/dl.
- Az elmúlt 2 hétben szedett maláriaellenes szerek.
- Vérátömlesztés az elmúlt 90 napon belül, és bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a közelmúltban (14 napon belül) más, ismerten hemolízist okozó gyógyszert szedtek vagy szednek G6PD-hiányos alanyokban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: artemether-lumefantrin+placebo
Az artemether-lumefantrin karon az első adag artemether-lumefantrint egyadagos placebóval egyidejűleg adják be.
A normál sóoldat térfogatát súlysávok alapján mérik, majd adják a betegeknek.
|
A súlysávok alapján mért, színes gyümölcslével kevert normál sóoldat térfogatát szájon át kell beadni az artemether-lumefantrin első adagjával egyidejűleg.
|
Kísérleti: artemether-lumefantrin+primaquine
Minden felvett beteget hat adagos, 3 napos artemeter-lumefantrin kezelési renddel kezelnek.
Az artemeter-lumefantrin+primakin karba randomizált betegek azonban 0,25 mg/ttkg egyszeri dózisú primakint kapnak az artemether-lumefantrin első adagjával egyidejűleg.
|
Egy 0,25 mg/ttkg-os egyszeri dózisú primakint adnak az artemether-lumefantrin első adagjával egyidejűleg az artemether-lumefantrin+primakin karba randomizált összes betegnek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A napok száma kezelési karonként, amíg a gametociták nem mutathatók ki kvantitatív nukleinsavszekvencia alapú vizsgálattal (QT-NASBA).
Időkeret: 14 nap
|
14 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A hemoglobinszint átlagos maximális csökkenése (g/dl) a felvételtől a követés 28. napjáig a hemoglobinszint átlagos legnagyobb negatív különbségeként definiálva kezelési karonként.
Időkeret: 28 nap.
|
28 nap.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Azon betegek aránya, akiknél a vizelet színváltozási pontszáma ≥ 5 a Hillmen vizelet színtáblázata alapján, kezelési ágonként.
Időkeret: 28 nap.
|
28 nap.
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Andreas Martensson, PhD, Karolinska Institutet
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mwaiswelo R, Ngasala B, Jovel I, Xu W, Larsson E, Malmberg M, Gil JP, Premji Z, Mmbando BP, Martensson A. Prevalence of and Risk Factors Associated with Polymerase Chain Reaction-Determined Plasmodium falciparum Positivity on Day 3 after Initiation of Artemether-Lumefantrine Treatment for Uncomplicated Malaria in Bagamoyo District, Tanzania. Am J Trop Med Hyg. 2019 May;100(5):1179-1186. doi: 10.4269/ajtmh.18-0729.
- Mwaiswelo R, Ngasala B, Jovel I, Aydin-Schmidt B, Gosling R, Premji Z, Mmbando B, Bjorkman A, Martensson A. Adding a single low-dose of primaquine (0.25 mg/kg) to artemether-lumefantrine did not compromise treatment outcome of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Tanzania: a randomized, single-blinded clinical trial. Malar J. 2016 Aug 26;15(1):435. doi: 10.1186/s12936-016-1430-3.
- Mwaiswelo R, Ngasala BE, Jovel I, Gosling R, Premji Z, Poirot E, Mmbando BP, Bjorkman A, Martensson A. Safety of a single low-dose of primaquine in addition to standard artemether-lumefantrine regimen for treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Tanzania. Malar J. 2016 Jun 10;15:316. doi: 10.1186/s12936-016-1341-3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1.0.2014
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Placebo (Artemether-lumefantrin karhoz)
-
University of OxfordUniversity of KinshasaBefejezve
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Centre national de recherche et de formation...BefejezveMalária | Plasmodium Falciparum | Tünetmentes maláriaBurkina Faso
-
Dafra PharmaKenya Medical Research InstituteBefejezve
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Centre national de recherche et de formation...Befejezve
-
University of KhartoumUniversity of Kassala, SudanBefejezve
-
Muhimbili University of Health and Allied SciencesUppsala University; The Swedish Research CouncilMég nincs toborzásNem szövődményes Plasmodium Falciparum maláriaTanzánia
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Medical Center Nijmegen; Centre national de recherche et de formation...Befejezve
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesBefejezve
-
JhpiegoUnited States Agency for International Development (USAID); Centers for Disease... és más munkatársakBefejezve
-
University of Cape TownLondon School of Hygiene and Tropical MedicineBefejezveHIV | MaláriaDél-Afrika