Gametocytes 청소를 위한 단일 저용량 Primaquine의 효능 및 안전성

현재 말라리아 통제에서 얻은 성공은 P. falciparum 어린 배우자 세포에 대해서도 강력한 효과적이고 빠르게 작용하는 아르테미시닌의 가용성에 부분적으로 인정됩니다. 그럼에도 불구하고, 성숙한 gametocytes는 치료 후에도 남아 말라리아 전파에 기여할 수 있습니다. 반대로 동남아시아에서 아르테미시닌 내성이 확인되어 아프리카로 확산될 가능성도 있다. 새로운 제어 도구를 통합하여 얻은 성공을 유지하고 전송을 추가로 줄이고 저항의 확산을 억제해야 합니다.

Primaquine은 성숙한 gametocytes에 대해 강력한 gametocytocidal 효과를 가지며 artemether-lumefantrine (AL)과 같은 schizonticidal drug에 첨가되면 gametocytes의 운송 기간을 빠르게 단축시켜 질병 전파를 중단시킵니다. 그럼에도 불구하고, 글루코스-6-포스페이트 탈수소효소(G6PD) 결핍 개인에서 유발하는 용량 의존성 급성 용혈성 빈혈로 인해 광범위한 사용이 방해를 받았습니다. 반대로, Artemisinins는 primaquine 활동을 강화하므로 저용량의 primaquine은 falciparum gametocytes를 제거할 수 있습니다.

세계보건기구는 G6PD 상태에 대한 테스트 없이 아프리카를 포함한 말라리아 풍토병 지역에서 아르테미시닌 기반 병용 요법에 0.25mg/kg 단일 용량 프리마퀸을 추가할 것을 권장합니다. 그럼에도 불구하고 권장 사항은 동남아시아와 미국 내 아프리카계 미국인의 역사적 데이터에 의존합니다. 따라서 본 연구에서는 G6PD 상태와 관계없이 1세 이상의 단순 말라리아 환자를 대상으로 P. falciparum gametocytes 청소율에 대한 표준 AL 치료에 추가된 0.25 mg/kg 단회 투여 프리마퀸의 안전성과 유효성을 평가할 계획입니다.