- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02685111
Intermitentní G-CSF u pacientek s rakovinou prsu, které dostávají adjuvantní docetaxel, doxorubicin a cyklofosfamid (TAC)
29. července 2020 aktualizováno: Sung-Bae Kim, Asan Medical Center
Intermitentní každý druhý den 5 dávek filgrastimu ve srovnání s jedním pegfilgrastimem u pacientek s rakovinou prsu, které dostávají adjuvantní chemoterapii docetaxelem, doxorubicinem a cyklofosfamidem (intermitentní G-CSF 105)
Porovnat účinnost a bezpečnost dne 2 (D2) pegfilgrastimu jednou v cyklu s filgrastimem s přerušovaným každý druhý den 5 výstřelů (D3-11) u pacientek s časným karcinomem prsu léčených adjuvantním režimem docetaxel, doxorubicin a cyklofosfamid (TAC)
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Podle doporučení výrobců (Amgen: Neupogenᵀᴹ) má filgrastim začít 24 hodin po poslední dávce chemoterapie a pokračovat, dokud se absolutní počet neutrofilů (ANC) nevrátí do normálního rozmezí (nebo po dobu 14 dnů).
Z ekonomických a praktických důvodů a/nebo pohodlí pacienta je však běžnou praxí zahájit filgrastim v pozdějších dnech cyklu a/nebo podávat kratší průběh léčby.
Údaje z několika klinických studií ukázaly, že pro optimální profylaxi febrilní neutropenie (FN) je nutná 10–11denní léčba filgrastimem, a údaje z jiných druhů rakoviny ukazují, že suboptimální použití G-CSF by mohlo zhoršit klinické výsledky.
Ve dvou nedávných randomizovaných studiích s pacientkami s karcinomem prsu podstupujícími chemoterapii TAC však byla prokázána přijatelná incidence (7–18 %) FN při po sobě jdoucích schématech filgrastimu 6 nebo 7 denně.
Také, ačkoli existuje teoretická obava, že při alternativním nebo intermitentním podávání filgrastimu může docházet k velkým fluktuacím ANC pacienta v průběhu času, protože v předchozích literaturách nebyl žádný rozdíl v klinických výsledcích mezi schématy s denními nebo intermitentními dávkami filgrastimu, intermitentní každý jiný den 5 shot-filgrastim schéma by mělo klinické výsledky srovnatelné s předchozími po sobě jdoucími 6 nebo 7-denními schématy filgrastimu v pokrytí ANC nadir.
Proto může být oprávněné zkoumat noninferioritu intermitentního schématu každé dva dny 5 shot-filgrastimu ve srovnání s kontrolním ramenem používajícím pegfilgrastim na D2.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
22
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 138-746
- Asan Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
15 let až 66 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky, které podstoupily chirurgický zákrok pro patologicky diagnostikovaný časný karcinom prsu (vysoké rizikové stadium II nebo III) nebo kompletně resekované stadium IV a u nichž se očekávalo, že podstoupí adjuvantní chemoterapii s režimem TAC (docetaxel, doxorubicin a cyklofosfamid)
- Pacienti splňující níže uvedené laboratorní nálezy před zařazením do klinických studií: A. Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/mm³; B. Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm³; C. Přiměřené funkce ledvin (Cr < 1,5 X ULN); a D. Přiměřená funkce jater (Bilirubin < 1,5 X ULN, AST/ALT < 2,5 X ULN)
- ECOG Stav výkonnosti: 0-1
- Srdeční ejekční frakce ≥ 50 % měřeno MUGA nebo 2D echokardiografií bez klinicky významných abnormalit
- Dobrovolně se účastnil této studie a měl písemný informovaný souhlas pacienta
Kritéria vyloučení:
- Minulá historie imunoterapie nebo chemoterapie
- Minulá historie autologní transplantace kmenových buněk nebo transplantace kostní dřeně
- Pacient podstoupil radiační terapii do 4 týdnů po písemném informovaném souhlasu
- Pacient s jakýmikoli dalšími souběžnými malignitami nebo kteří jsou v současné době vyléčeni s minulou historií do 5 let (s výjimkou kompletně resekovaného raného karcinomu kůže stadia I)
- Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci
- Jiné závažné onemocnění nebo zdravotní stavy neadekvátní k chemoterapii: A. Nestabilní srdeční onemocnění (tj. městnavé srdeční selhání, arytmie, symptomatické onemocnění koronárních tepen) navzdory léčbě, infarkt myokardu během 6 měsíců před vstupem do studie; B. Anamnéza významných neurologických nebo psychiatrických poruch včetně demence nebo záchvatů; Aktivní nekontrolovaná infekce (virová, bakteriální nebo plísňová infekce); a D. Jiná závažná zdravotní onemocnění
- Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků nebo jeho složek
- Současné podávání jakéhokoli jiného zkoumaného experimentálního léku nebo souběžná chemoterapie, hormonální terapie nebo imunoterapie.
- Historie používání faktorů stimulujících kolonie granulocytů
- Pacienti se známou anamnézou HIV (+) nebo HCV (+). Vhodné jsou však pacienti s HBV(+), kteří podstoupí primární profylaxi.
- Jiné závažné onemocnění nebo zdravotní stavy stanovené zkoušejícím
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: A. Pegfilgrastim
D2 jednou za cyklus pegfilgrastim paže
|
Pegfilgrastim (Neulastaᵀᴹ) se podává v D2 každého cyklu.
Dávka 6 mg jednou za cyklus se podává subkutánně, 24 (± 2) hodin po dokončení chemoterapie.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: B. Filgrastim
Přerušovaný každý druhý den 5 ran (D3-11) filgrastim paže
|
Filgrastim (Gracinᵀᴹ) se podává v D3, D5, D7, D9 a D11 každého cyklu.
Dávka 5 μg/kg/den filgrastimu se podává subkutánně buď jako bolusová injekce, nebo jako kontinuální injekce.
Aplikujte do vnější horní části paže, břicha (kromě vzdálenosti do 2 palců od pupku), přední části stehna nebo horní vnější oblasti hýždí.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní výskyt febrilní neutropenie
Časové okno: po dokončení cyklu 1-3 (každý cyklus je 21 dní), v průměru 9 týdnů
|
Měřeno po dokončení cyklu 3
|
po dokončení cyklu 1-3 (každý cyklus je 21 dní), v průměru 9 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt febrilní neutropenie v každém cyklu
Časové okno: V každém cyklu 1, 2 a 3 (každý cyklus je 21 dní)
|
Měřeno po dokončení každého cyklu 1, 2 a 3
|
V každém cyklu 1, 2 a 3 (každý cyklus je 21 dní)
|
|
Míry použití antimikrobiálních látek
Časové okno: po dokončení cyklu 1-3 (každý cyklus je 21 dní), v průměru 9 týdnů
|
Měřeno po dokončení cyklu 3
|
po dokončení cyklu 1-3 (každý cyklus je 21 dní), v průměru 9 týdnů
|
|
Délka antimikrobiálního použití
Časové okno: po dokončení cyklu 1-3 (každý cyklus je 21 dní), v průměru 9 týdnů
|
Měřeno po dokončení cyklu 3
|
po dokončení cyklu 1-3 (každý cyklus je 21 dní), v průměru 9 týdnů
|
|
Kumulativní dávka chemoterapeutických látek
Časové okno: po dokončení cyklu 1-3 (každý cyklus je 21 dní), v průměru 9 týdnů
|
Měřeno po dokončení cyklu 3
|
po dokončení cyklu 1-3 (každý cyklus je 21 dní), v průměru 9 týdnů
|
|
Zpoždění dalšího cyklu chemoterapie kvůli nedostatečné obnově neutrofilů
Časové okno: V každém cyklu 1, 2 a 3 (každý cyklus je 21 dní)
|
Měřeno po dokončení každého cyklu 1, 2 a 3
|
V každém cyklu 1, 2 a 3 (každý cyklus je 21 dní)
|
|
Trvání zpoždění dalšího cyklu chemoterapie kvůli nedostatečné obnově neutrofilů
Časové okno: V každém cyklu 1, 2 a 3 (každý cyklus je 21 dní)
|
Měřeno po dokončení každého cyklu 1, 2 a 3
|
V každém cyklu 1, 2 a 3 (každý cyklus je 21 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sung-Bae Kim, Ph.D., Department of Oncology, Asan Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Green MD, Koelbl H, Baselga J, Galid A, Guillem V, Gascon P, Siena S, Lalisang RI, Samonigg H, Clemens MR, Zani V, Liang BC, Renwick J, Piccart MJ; International Pegfilgrastim 749 Study Group. A randomized double-blind multicenter phase III study of fixed-dose single-administration pegfilgrastim versus daily filgrastim in patients receiving myelosuppressive chemotherapy. Ann Oncol. 2003 Jan;14(1):29-35. doi: 10.1093/annonc/mdg019.
- Holmes FA, Jones SE, O'Shaughnessy J, Vukelja S, George T, Savin M, Richards D, Glaspy J, Meza L, Cohen G, Dhami M, Budman DR, Hackett J, Brassard M, Yang BB, Liang BC. Comparable efficacy and safety profiles of once-per-cycle pegfilgrastim and daily injection filgrastim in chemotherapy-induced neutropenia: a multicenter dose-finding study in women with breast cancer. Ann Oncol. 2002 Jun;13(6):903-9. doi: 10.1093/annonc/mdf130.
- Scott SD, Chrischilles EA, Link BK, Delgado DJ, Fridman M, Stolshek BS. Days of prophylactic filgrastim use to reduce febrile neutropenia in patients with non-Hodgkin's lymphoma treated with chemotherapy. J Manag Care Pharm. 2003 Mar-Apr;9(2 Suppl):15-21. doi: 10.18553/jmcp.2003.9.s2.15.
- von Minckwitz G, Raab G, Caputo A, Schutte M, Hilfrich J, Blohmer JU, Gerber B, Costa SD, Merkle E, Eidtmann H, Lampe D, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Doxorubicin with cyclophosphamide followed by docetaxel every 21 days compared with doxorubicin and docetaxel every 14 days as preoperative treatment in operable breast cancer: the GEPARDUO study of the German Breast Group. J Clin Oncol. 2005 Apr 20;23(12):2676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.05.078.
- Weycker D, Hackett J, Edelsberg JS, Oster G, Glass AG. Are shorter courses of filgrastim prophylaxis associated with increased risk of hospitalization? Ann Pharmacother. 2006 Mar;40(3):402-7. doi: 10.1345/aph.1G516. Epub 2006 Feb 21.
- Koumakis G, Vassilomanolakis M, Barbounis V, Hatzichristou E, Demiri S, Plataniotis G, Pamouktsoglou F, Efremidis AP. Optimal timing (Preemptive versus supportive) of granulocyte colony-stimulating factor administration following high-dose cyclophosphamide. Oncology. 1999;56(1):28-35. doi: 10.1159/000011926.
- Martin M, Lluch A, Segui MA, Ruiz A, Ramos M, Adrover E, Rodriguez-Lescure A, Grosse R, Calvo L, Fernandez-Chacon C, Roset M, Anton A, Isla D, del Prado PM, Iglesias L, Zaluski J, Arcusa A, Lopez-Vega JM, Munoz M, Mel JR. Toxicity and health-related quality of life in breast cancer patients receiving adjuvant docetaxel, doxorubicin, cyclophosphamide (TAC) or 5-fluorouracil, doxorubicin and cyclophosphamide (FAC): impact of adding primary prophylactic granulocyte-colony stimulating factor to the TAC regimen. Ann Oncol. 2006 Aug;17(8):1205-12. doi: 10.1093/annonc/mdl135. Epub 2006 Jun 9.
- von Minckwitz G, Kummel S, du Bois A, Eiermann W, Eidtmann H, Gerber B, Hilfrich J, Huober J, Costa SD, Jackisch C, Grasshoff ST, Vescia S, Skacel T, Loibl S, Mehta KM, Kaufmann M; German Breast Group. Pegfilgrastim +/- ciprofloxacin for primary prophylaxis with TAC (docetaxel/doxorubicin/cyclophosphamide) chemotherapy for breast cancer. Results from the GEPARTRIO study. Ann Oncol. 2008 Feb;19(2):292-8. doi: 10.1093/annonc/mdm438. Epub 2007 Sep 9.
- Papaldo P, Lopez M, Marolla P, Cortesi E, Antimi M, Terzoli E, Vici P, Barone C, Ferretti G, Di Cosimo S, Carlini P, Nistico C, Conti F, Di Lauro L, Botti C, Di Filippo F, Fabi A, Giannarelli D, Calabresi F. Impact of five prophylactic filgrastim schedules on hematologic toxicity in early breast cancer patients treated with epirubicin and cyclophosphamide. J Clin Oncol. 2005 Oct 1;23(28):6908-18. doi: 10.1200/JCO.2005.03.099. Epub 2005 Aug 29.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. února 2016
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2017
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. února 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. února 2016
První zveřejněno (Odhad)
18. února 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
31. července 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. července 2020
Naposledy ověřeno
1. července 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AMC 2015-1143
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Peg-filgrastim
-
Procter and GambleDokončenoOsteoartróza, kolenoMaďarsko, Spojené království
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.NáborKlinická studie fáze I pro vyhodnocení vzestupné dávky a účinky potravin PG-033 u zdravých dospělýchLichen Simplex ChronicusČína
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Nábor
-
Progen PharmaceuticalsDokončenoRakovinaSpojené státy
-
Procter and GambleDokončeno
-
Procter and GambleDokončeno
-
ProGen. Co., Ltd.Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Austrálie
-
Medicines for Malaria VentureRichmond Pharmacology LimitedDokončenoMalárieSpojené království