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Intermittierender G-CSF bei Patientinnen mit Brustkrebs, die adjuvant Docetaxel, Doxorubicin und Cyclophosphamid (TAC) erhalten

29. Juli 2020 aktualisiert von: Sung-Bae Kim, Asan Medical Center

Intermittierend alle 2 Tage mit 5 Injektionen Filgrastim im Vergleich zu einer einzelnen Gabe von Pegfilgrastim bei Brustkrebspatientinnen, die eine adjuvante Docetaxel-, Doxorubicin- und Cyclophosphamid-Chemotherapie erhalten (intermittierendes G-CSF 105)

Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von Pegfilgrastim an Tag 2 (D2) einmal pro Zyklus mit Filgrastim intermittierend alle 2 Tage mit 5 Injektionen (D3-11) bei Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium, die mit einem adjuvanten Regime aus Docetaxel, Doxorubicin und Cyclophosphamid (TAC) behandelt wurden

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Gemäß den Empfehlungen des Herstellers (Amgen: Neupogenᵀᴹ) soll mit Filgrastim 24 Stunden nach der letzten Chemotherapiedosis begonnen und fortgesetzt werden, bis sich die absolute Neutrophilenzahl (ANC) wieder im Normalbereich erholt hat (oder 14 Tage lang). Aus wirtschaftlichen und praktischen Gründen und/oder aus Gründen der Patientenfreundlichkeit ist es jedoch üblich, mit Filgrastim an späteren Tagen des Zyklus zu beginnen und/oder einen kürzeren Behandlungszyklus zu verabreichen. Daten aus mehreren klinischen Studien haben gezeigt, dass eine 10- bis 11-tägige Behandlung mit Filgrastim für eine optimale Prophylaxe der febrilen Neutropenie (FN) erforderlich ist, und Daten von anderen Krebsarten zeigen, dass eine suboptimale Anwendung von G-CSFs die klinischen Ergebnisse verschlechtern könnte. In zwei kürzlich durchgeführten randomisierten Studien mit Brustkrebspatientinnen, die sich einer TAC-Chemotherapie unterzogen, wurde jedoch eine akzeptable Inzidenz (7-18 %) von FN mit den aufeinanderfolgenden 6- oder 7-tägigen Filgrastim-Schemata gezeigt. Auch wenn es theoretische Bedenken gibt, dass es bei alternierender oder intermittierender Filgrastim-Verabreichung im Laufe der Zeit zu starken Schwankungen der ANC des Patienten kommen kann, weil es in früheren Literaturangaben keinen Unterschied in den klinischen Ergebnissen zwischen täglichen oder intermittierenden Filgrastim-Dosisschemata gab, gilt die intermittierende jeweils an einem anderen Tag mit 5-Schuss-Filgrastim-Schema hätte klinische Ergebnisse, die mit früheren aufeinanderfolgenden 6- oder 7-tägigen Filgrastim-Schemata in Bezug auf die Abdeckung des ANC-Nadirs vergleichbar wären. Daher kann es gerechtfertigt sein, die Nicht-Unterlegenheit einer intermittierenden Behandlung mit Filgrastim alle zwei Tage im Vergleich zur Anwendung von Pegfilgrastim am Tag 2 im Kontrollarm zu untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre bis 66 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patientinnen, die wegen pathologisch diagnostiziertem Brustkrebs im Frühstadium (Hochrisikostadium II oder Stadium III) operiert oder im Stadium IV vollständig reseziert wurden und voraussichtlich eine adjuvante Chemotherapie mit einem TAC-Schema (Docetaxel, Doxorubicin und Cyclophosphamid) erhalten
  • Die Patienten, die vor der Aufnahme in klinische Studien die folgenden Laborergebnisse erfüllen: A. Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500/mm³; B. Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm³; C. Angemessene Nierenfunktion (Cr < 1,5 x ULN); und D. Angemessene Leberfunktion (Bilirubin < 1,5 x ULN, AST/ALT < 2,5 x ULN)
  • ECOG-Leistungsstatus: 0-1
  • Herzauswurffraktion ≥ 50 %, gemessen durch MUGA oder 2D-Echokardiographie ohne klinisch signifikante Anomalien
  • Freiwillige Teilnahme an dieser Studie und schriftliche Einverständniserklärung des Patienten

Ausschlusskriterien:

  • Frühere Immuntherapie oder Chemotherapie
  • Vorgeschichte einer autologen Stammzelltransplantation oder Knochenmarktransplantation
  • Der Patient unterzog sich innerhalb von 4 Wochen nach schriftlicher Einverständniserklärung einer Strahlentherapie
  • Patienten mit anderen gleichzeitig auftretenden malignen Erkrankungen oder die derzeit mit einer Vorgeschichte innerhalb von 5 Jahren geheilt sind (ausgenommen vollständig resezierter Hautkrebs im Frühstadium im Stadium I)
  • Schwangere oder stillende Frauen, Frauen im gebärfähigen Alter, die keine angemessene Empfängnisverhütung anwenden
  • Andere schwere Erkrankungen oder Erkrankungen, die für eine Chemotherapie nicht geeignet sind: A. Instabile Herzerkrankung (d. h. kongestive Herzinsuffizienz, Arrhythmie, symptomatische koronare Herzkrankheit) trotz Behandlung, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor Studieneintritt; B. Vorgeschichte signifikanter neurologischer oder psychiatrischer Störungen, einschließlich Demenz oder Krampfanfällen; Aktive unkontrollierte Infektion (Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektion); und D. Andere schwere medizinische Erkrankungen
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente oder deren Inhaltsstoffe
  • Gleichzeitige Verabreichung eines anderen experimentellen Arzneimittels, das untersucht wird, oder gleichzeitige Chemotherapie, Hormontherapie oder Immuntherapie.
  • Vorgeschichte der Verwendung von Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktoren
  • Patienten mit bekannter Vorgeschichte von HIV (+) oder HCV (+). HBV(+)-Patienten, die sich einer Primärprophylaxe unterziehen, sind jedoch geeignet.
  • Andere schwere Krankheiten oder medizinische Zustände, die vom Prüfarzt festgestellt wurden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: A. Pegfilgrastim
D2 einmal pro Zyklus Pegfilgrastim-Arm
Pegfilgrastim (Neulastaᵀᴹ) wird am T2 jedes Zyklus verabreicht. Eine Dosis von 6 mg einmal pro Zyklus wird subkutan verabreicht, 24 (± 2) Stunden nach Abschluss der Chemotherapie.
Andere Namen:
  • Neulastaᵀᴹ pfs inj. 6 mg/0,6 ml
Experimental: B. Filgrastim
Intermittierend alle zwei Tage von 5 Schuss (D3-11) Filgrastim-Arm
Filgrastim (Gracinᵀᴹ) wird zu D3, D5, D7, D9 und D11 jedes Zyklus verabreicht. Eine Dosis von 5 μg/kg/Tag Filgrastim wird subkutan entweder als Bolusinjektion oder als kontinuierliche Injektion verabreicht. In den äußeren Oberarm, den Bauch (außer innerhalb von 2 Zoll vom Nabel), den vorderen mittleren Oberschenkel oder den oberen äußeren Gesäßbereich verabreichen.
Andere Namen:
  • Grasinᵀᴹ pfs inj.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kumulative Inzidenz von febriler Neutropenie
Zeitfenster: bis zum Abschluss von Zyklus 1-3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage), durchschnittlich 9 Wochen
Gemessen am Ende von Zyklus 3
bis zum Abschluss von Zyklus 1-3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage), durchschnittlich 9 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von febriler Neutropenie in jedem Zyklus
Zeitfenster: Bei jedem Zyklus 1, 2 und 3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Gemessen am Ende jedes Zyklus 1, 2 und 3
Bei jedem Zyklus 1, 2 und 3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Raten der antimikrobiellen Verwendung
Zeitfenster: bis zum Abschluss von Zyklus 1-3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage), durchschnittlich 9 Wochen
Gemessen am Ende von Zyklus 3
bis zum Abschluss von Zyklus 1-3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage), durchschnittlich 9 Wochen
Dauer der antimikrobiellen Anwendung
Zeitfenster: bis zum Abschluss von Zyklus 1-3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage), durchschnittlich 9 Wochen
Gemessen am Ende von Zyklus 3
bis zum Abschluss von Zyklus 1-3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage), durchschnittlich 9 Wochen
Kumulative Dosis von Chemotherapeutika
Zeitfenster: bis zum Abschluss von Zyklus 1-3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage), durchschnittlich 9 Wochen
Gemessen am Ende von Zyklus 3
bis zum Abschluss von Zyklus 1-3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage), durchschnittlich 9 Wochen
Verzögerungsrate des nächsten Chemotherapiezyklus aufgrund unzureichender Erholung der Neutrophilen
Zeitfenster: Bei jedem Zyklus 1, 2 und 3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Gemessen am Ende jedes Zyklus 1, 2 und 3
Bei jedem Zyklus 1, 2 und 3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Dauer der Verzögerung des nächsten Chemotherapiezyklus aufgrund unzureichender Erholung der Neutrophilen
Zeitfenster: Bei jedem Zyklus 1, 2 und 3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Gemessen am Ende jedes Zyklus 1, 2 und 3
Bei jedem Zyklus 1, 2 und 3 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Sung-Bae Kim, Ph.D., Department of Oncology, Asan Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Februar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Februar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. Februar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Juli 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. Juli 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Unentschieden

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs

Klinische Studien zur Peg-filgrastim

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