- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02685111
Intermitterende G-CSF hos patienter med brystkræft, der får adjuverende Docetaxel, Doxorubicin og Cyclophosphamid (TAC)
29. juli 2020 opdateret af: Sung-Bae Kim, Asan Medical Center
Intermitterende hver anden dag med 5 skud-filgrastim sammenlignet med enkelt pegfilgrastim hos brystkræftpatienter, der får adjuverende docetaxel-, doxorubicin- og cyclophosphamid-kemoterapi (intermitterende G-CSF 105)
At sammenligne effektiviteten og sikkerheden af dag 2 (D2) én gang i cyklus pegfilgrastim med intermitterende hver anden dag af 5 skud (D3-11) filgrastim hos tidlige brystkræftpatienter behandlet med adjuverende Docetaxel, Doxorubicin og Cyclophosphamid (TAC) regime
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ifølge producentens anbefalinger (Amgen: Neupogenᵀᴹ) skal filgrastim starte 24 timer efter den sidste dosis kemoterapi og fortsætte, indtil det absolutte neutrofiltal (ANC) er restitueret til det normale område (eller i 14 dage).
Men af økonomiske og praktiske årsager og/eller patientens bekvemmelighed har det været almindelig praksis at påbegynde filgrastim på en senere cyklusdag og/eller at administrere et kortere behandlingsforløb.
Data fra flere kliniske undersøgelser har vist, at 10-11 dages filgrastim-behandling er nødvendig for optimal profylakse mod febril neutropeni (FN), og data fra andre kræftformer viser, at suboptimal brug af G-CSF'er kan forværre de kliniske resultater.
I to nylige randomiserede undersøgelser med brystkræftpatienter, der gennemgår TAC-kemoterapi, blev der imidlertid vist acceptabel forekomst (7-18%) af FN med de på hinanden følgende 6 eller 7-daglige filgrastim-skemaer.
Også selvom der er teoretisk bekymring for, at der kan være store udsving i patientens ANC over tid ved alternativ eller intermitterende filgrastim-administration, fordi der ikke var nogen forskel i kliniske resultater mellem daglige eller intermitterende dosis filgrastim-skemaer i tidligere litteraturer, var den intermitterende hver anden dag med 5 skud-filgrastim-skemaer ville have kliniske resultater sammenlignelige med tidligere på hinanden følgende 6 eller 7-daglige filgrastim-skemaer i dækning af ANC-nadir.
Derfor kan det være berettiget at undersøge non-inferioriteten af intermitterende hver anden dag af 5 skud-filgrastim-skema sammenlignet med kontrolarm, der bruger pegfilgrastim på D2.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
22
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 138-746
- Asan Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
15 år til 66 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- De patienter, der blev opereret for patologisk diagnosticeret tidlig brystkræft (højrisikostadie II eller stadium III) eller fuldstændig resekeret stadium IV og forventede at gennemgå adjuverende kemoterapi med TAC-regimen (docetaxel, doxorubicin og cyclophosphamid)
- Patienterne, der tilfredsstiller laboratorieresultaterne nedenfor før indskrivning af kliniske forsøg: A. Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/mm³; B. Blodpladeantal ≥ 100.000/mm³; C. Tilstrækkelige nyrefunktioner (Cr < 1,5 X ULN); og D. Tilstrækkelig leverfunktion (Bilirubin < 1,5 X ULN, ASAT/ALT < 2,5 X ULN)
- ECOG Ydelsesstatus: 0-1
- Hjerteudstødningsfraktion ≥ 50 % målt ved MUGA eller 2D ekkokardiografi uden klinisk signifikante abnormiteter
- Deltog frivilligt i denne undersøgelse og skriftligt informeret samtykke fra patienten
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere immunterapi eller kemoterapi i anamnesen
- Tidligere autolog stamcelletransplantation eller knoglemarvstransplantation
- Patienten har gennemgået strålebehandling inden for 4 uger efter skriftligt informeret samtykke
- Patient med andre samtidige maligne sygdomme, eller som i øjeblikket er helbredt med tidligere historie inden for 5 år (eksklusive fuldstændigt resekeret fase I tidlig hudkræft)
- Gravide eller ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder, der ikke anvender tilstrækkelig prævention
- Andre alvorlige sygdomme eller medicinske tilstande, der er utilstrækkelige til kemoterapi: A. Ustabil hjertesygdom (dvs. kongestiv hjertesvigt, arytmi, symptomatisk koronararteriesygdom) trods behandling, myokardieinfarkt inden for 6 måneder før studiestart; B. Anamnese med betydelige neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder demens eller anfald; Aktiv ukontrolleret infektion (viral, bakteriel eller svampeinfektion); og D. Andre alvorlige medicinske sygdomme
- Kendt overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne eller dets ingredienser
- Samtidig administration af ethvert andet eksperimentelt lægemiddel under undersøgelse, eller samtidig kemoterapi, hormonbehandling eller immunterapi.
- Tidligere historie med brug af granulocyt-koloni-stimulerende faktorer
- Patienter med en kendt historie med HIV (+) eller HCV (+). HBV(+)-patienter, der gennemgår primær profylakse, er dog egnede.
- Anden alvorlig sygdom eller medicinske tilstande bestemt af investigator
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: A. Pegfilgrastim
D2 én gang i cyklus pegfilgrastim arm
|
Pegfilgrastim (Neulastaᵀᴹ) administreres ved D2 i hver cyklus.
En dosis på 6 mg én gang i en cyklus administreres S.C., 24 (± 2) timer efter afslutning af kemoterapi.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: B. Filgrastim
Intermitterende hver anden dag af 5 skud (D3-11) filgrastim arm
|
Filgrastim (Gracinᵀᴹ) administreres ved D3, D5, D7, D9 og D11 i hver cyklus.
En dosis på 5 μg/kg/dag filgrastim administreres S.C. enten som en bolusinjektion eller som en kontinuerlig injektion.
Indgives i den ydre overarm, mave (undtagen inden for 2 inches fra navlen), forreste midterlår eller det øverste ydre baldeområde.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af febril neutropeni
Tidsramme: gennem afslutningen af cyklus 1-3 (hver cyklus er 21 dage), i gennemsnit 9 uger
|
Målt ved afslutningen af cyklus 3
|
gennem afslutningen af cyklus 1-3 (hver cyklus er 21 dage), i gennemsnit 9 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af febril neutropeni ved hver cyklus
Tidsramme: Ved hver cyklus 1, 2 og 3 (hver cyklus er 21 dage)
|
Målt ved afslutningen af hver cyklus 1, 2 og 3
|
Ved hver cyklus 1, 2 og 3 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Rate af antimikrobiel brug
Tidsramme: gennem afslutningen af cyklus 1-3 (hver cyklus er 21 dage), i gennemsnit 9 uger
|
Målt ved afslutningen af cyklus 3
|
gennem afslutningen af cyklus 1-3 (hver cyklus er 21 dage), i gennemsnit 9 uger
|
|
Varighed af antimikrobiel brug
Tidsramme: gennem afslutningen af cyklus 1-3 (hver cyklus er 21 dage), i gennemsnit 9 uger
|
Målt ved afslutningen af cyklus 3
|
gennem afslutningen af cyklus 1-3 (hver cyklus er 21 dage), i gennemsnit 9 uger
|
|
Kumulativ dosis af kemoterapeutiske midler
Tidsramme: gennem afslutningen af cyklus 1-3 (hver cyklus er 21 dage), i gennemsnit 9 uger
|
Målt ved afslutningen af cyklus 3
|
gennem afslutningen af cyklus 1-3 (hver cyklus er 21 dage), i gennemsnit 9 uger
|
|
Forsinkelse af næste kemoterapicyklus på grund af utilstrækkelig gendannelse af neutrofile celler
Tidsramme: Ved hver cyklus 1, 2 og 3 (hver cyklus er 21 dage)
|
Målt ved afslutningen af hver cyklus 1, 2 og 3
|
Ved hver cyklus 1, 2 og 3 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Varighed af forsinkelse af næste kemoterapicyklus på grund af utilstrækkelig gendannelse af neutrofiler
Tidsramme: Ved hver cyklus 1, 2 og 3 (hver cyklus er 21 dage)
|
Målt ved afslutningen af hver cyklus 1, 2 og 3
|
Ved hver cyklus 1, 2 og 3 (hver cyklus er 21 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sung-Bae Kim, Ph.D., Department of Oncology, Asan Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Green MD, Koelbl H, Baselga J, Galid A, Guillem V, Gascon P, Siena S, Lalisang RI, Samonigg H, Clemens MR, Zani V, Liang BC, Renwick J, Piccart MJ; International Pegfilgrastim 749 Study Group. A randomized double-blind multicenter phase III study of fixed-dose single-administration pegfilgrastim versus daily filgrastim in patients receiving myelosuppressive chemotherapy. Ann Oncol. 2003 Jan;14(1):29-35. doi: 10.1093/annonc/mdg019.
- Holmes FA, Jones SE, O'Shaughnessy J, Vukelja S, George T, Savin M, Richards D, Glaspy J, Meza L, Cohen G, Dhami M, Budman DR, Hackett J, Brassard M, Yang BB, Liang BC. Comparable efficacy and safety profiles of once-per-cycle pegfilgrastim and daily injection filgrastim in chemotherapy-induced neutropenia: a multicenter dose-finding study in women with breast cancer. Ann Oncol. 2002 Jun;13(6):903-9. doi: 10.1093/annonc/mdf130.
- Scott SD, Chrischilles EA, Link BK, Delgado DJ, Fridman M, Stolshek BS. Days of prophylactic filgrastim use to reduce febrile neutropenia in patients with non-Hodgkin's lymphoma treated with chemotherapy. J Manag Care Pharm. 2003 Mar-Apr;9(2 Suppl):15-21. doi: 10.18553/jmcp.2003.9.s2.15.
- von Minckwitz G, Raab G, Caputo A, Schutte M, Hilfrich J, Blohmer JU, Gerber B, Costa SD, Merkle E, Eidtmann H, Lampe D, Jackisch C, du Bois A, Kaufmann M. Doxorubicin with cyclophosphamide followed by docetaxel every 21 days compared with doxorubicin and docetaxel every 14 days as preoperative treatment in operable breast cancer: the GEPARDUO study of the German Breast Group. J Clin Oncol. 2005 Apr 20;23(12):2676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.05.078.
- Weycker D, Hackett J, Edelsberg JS, Oster G, Glass AG. Are shorter courses of filgrastim prophylaxis associated with increased risk of hospitalization? Ann Pharmacother. 2006 Mar;40(3):402-7. doi: 10.1345/aph.1G516. Epub 2006 Feb 21.
- Koumakis G, Vassilomanolakis M, Barbounis V, Hatzichristou E, Demiri S, Plataniotis G, Pamouktsoglou F, Efremidis AP. Optimal timing (Preemptive versus supportive) of granulocyte colony-stimulating factor administration following high-dose cyclophosphamide. Oncology. 1999;56(1):28-35. doi: 10.1159/000011926.
- Martin M, Lluch A, Segui MA, Ruiz A, Ramos M, Adrover E, Rodriguez-Lescure A, Grosse R, Calvo L, Fernandez-Chacon C, Roset M, Anton A, Isla D, del Prado PM, Iglesias L, Zaluski J, Arcusa A, Lopez-Vega JM, Munoz M, Mel JR. Toxicity and health-related quality of life in breast cancer patients receiving adjuvant docetaxel, doxorubicin, cyclophosphamide (TAC) or 5-fluorouracil, doxorubicin and cyclophosphamide (FAC): impact of adding primary prophylactic granulocyte-colony stimulating factor to the TAC regimen. Ann Oncol. 2006 Aug;17(8):1205-12. doi: 10.1093/annonc/mdl135. Epub 2006 Jun 9.
- von Minckwitz G, Kummel S, du Bois A, Eiermann W, Eidtmann H, Gerber B, Hilfrich J, Huober J, Costa SD, Jackisch C, Grasshoff ST, Vescia S, Skacel T, Loibl S, Mehta KM, Kaufmann M; German Breast Group. Pegfilgrastim +/- ciprofloxacin for primary prophylaxis with TAC (docetaxel/doxorubicin/cyclophosphamide) chemotherapy for breast cancer. Results from the GEPARTRIO study. Ann Oncol. 2008 Feb;19(2):292-8. doi: 10.1093/annonc/mdm438. Epub 2007 Sep 9.
- Papaldo P, Lopez M, Marolla P, Cortesi E, Antimi M, Terzoli E, Vici P, Barone C, Ferretti G, Di Cosimo S, Carlini P, Nistico C, Conti F, Di Lauro L, Botti C, Di Filippo F, Fabi A, Giannarelli D, Calabresi F. Impact of five prophylactic filgrastim schedules on hematologic toxicity in early breast cancer patients treated with epirubicin and cyclophosphamide. J Clin Oncol. 2005 Oct 1;23(28):6908-18. doi: 10.1200/JCO.2005.03.099. Epub 2005 Aug 29.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2017
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. februar 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. februar 2016
Først opslået (Skøn)
18. februar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
31. juli 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. juli 2020
Sidst verificeret
1. juli 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AMC 2015-1143
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Peg-filgrastim
-
CSPC Baike (Shandong) Biopharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Ou Bai, MD/PHDIkke rekrutterer endnu
-
Gema Biotech S.A.QUID Quality in Drugs and Devices Latin American Consulting SRLUkendt
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutteringMyelomatose | Hodgkin lymfom | Non-hodgkin lymfomForenede Stater
-
St. Jude Children's Research HospitalEli Lilly and CompanyAfsluttetHjernekræft | Hjerne svulst | Medulloblastom | Hjernetumor, tilbagevendende | CNS-tumor | Medulloblastom Tilbagevendende | CNS kræft | Medulloblastom, ikke-WNT/Ikke-SHH | Hjernetumor, pædiatrisk | CNS Neoplasma | Hjernetumor, refraktær | Medulloblastom, ikke-WNT/Ikke-SHH, gruppe 3 | Medulloblastom, ikke-WNT/Ikke-SHH...Forenede Stater
-
CinnagenAfsluttetKemoterapi-induceret neutropeni
-
BiocadAfsluttetKemoterapi-induceret neutropeniDen Russiske Føderation
-
BiocadAfsluttetKemoterapi-induceret neutropeniDen Russiske Føderation