Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Sdílené rozhodování za účelem zlepšení paliativní péče v domovech pro seniory

15. ledna 2021 aktualizováno: Debra Parker Oliver, Washington University School of Medicine
28 procent Američanů starších 65 let umírá v pečovatelském domě. Výzkum zjistil, že kvalita péče o péči na konci života v domovech pro seniory má mnoho problémů. Bylo také zdokumentováno, že rodinní příslušníci, zejména ti, kteří žijí na dálku, se chtějí zapojit do péče o svého obyvatele a podpora rodiny může být pro obyvatele prospěšná. Zapojení rodinných příslušníků do rozhodování v prostředí pečovatelského domu zlepšuje výsledky pro obyvatele s život omezujícími nemocemi. Sdílené rozhodování (SDM) je proces, při kterém volbu zdravotní péče společně provádějí poskytovatel zdravotní péče a rezident nebo zmocněnec rezidenta, často rodinný příslušník. Tento návrh se snaží usnadnit SDM mezi rodinnými příslušníky, obyvateli s život omezujícími nemocemi (kteří nejsou zapsáni v hospici) a týmem pečovatelské služby. Celková výzkumná otázka (RQ) se ptá: Do jaké míry jsou výsledky pro členy rodiny a obyvatele s život omezujícími nemocemi spojeny s SDM prostřednictvím webových konferencí v domově pro seniory? Celková hypotéza (H) je, že SDM mezi rodinnými příslušníky, rezidenty (pokud je to možné) a kvalifikovaným personálem pečovatelských domů prostřednictvím webových konferencí zlepší výsledky pro rodinné příslušníky a obyvatele s život omezujícími nemocemi. Jedná se o průzkumný pilotní pilot randomizované klinické studie smíšených metod, který má otestovat účinek sdíleného rozhodování pomocí webových konferencí na depresi a zátěž rodinných příslušníků a bolest obyvatel pečovatelských domů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

28 procent Američanů starších 65 let umírá v pečovatelském domě. Výzkum zjistil, že kvalita péče na konci života v těchto zařízeních není dostatečná. Zatímco někteří obyvatelé si zlepšují péči s využitím benefitu Hospice Medicare, pro většinu obyvatel pečovatelských domů, kteří se do hospice nezapíší, ale mají vážné onemocnění, zůstávají značné překážky. Tento projekt se zaměřuje na zlepšení paliativní péče pro obyvatele geriatrických pečovatelských domů, kteří nedostávají hospicovou péči. Dva systematické přehledy péče na konci života v domovech pro seniory odhalily problémy v zátěži symptomů, včetně nezvládnuté bolesti, neadekvátních diskusí o cílech péče a předběžných pokynech, špatné komunikaci, nesplněných rodinných očekáváních a nedostatečném vzdělání personálu.

Hodnoty, přesvědčení a cíle rezidentů jsou zaměstnanci pečovatelských domů často neznámé. Demence, nemoc nebo špatná komunikace mohou bránit obyvatelům vyjádřit svá přání týkající se péče. V mnoha případech mohou rodinní příslušníci působit jako prostředníci mezi rezidentem a personálem při vypracovávání plánů péče a rozhodování. Navzdory přání zůstat zapojeni do péče o klienta pečovatelského domu, mnoho členů rodiny nemůže být fyzicky přítomno v pečovatelském domě a zažívá ztrátu kontroly, ztrátu pravomoci a pocit viny. Jak se křehkost zvyšuje a cíle péče jsou stále paliativnější, frustrace a zátěž rodin se mohou zhoršovat. Rodinní příslušníci, zejména ti, kteří žijí na dálku, chtějí být zapojeni do péče o svého obyvatele a jejich zapojení do rozhodování může zlepšit výsledky pro obyvatele s vážnými nemocemi.

Tento projekt usnadňuje SDM (sdílené rozhodování) mezi rodinnými příslušníky, pacienty s vážnými nemocemi (nezařazenými do hospice) a pečovatelským týmem. Na základě potřeby zjištěné v rodině tento návrh usnadňuje SDM mezi rodinnými příslušníky, pacienty s vážnými nemocemi (nezařazenými do hospice) a pečovatelským týmem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Spojené státy, 65203
        • The Bluffs

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

65 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Obyvatelé: Obyvatelé pečovatelského domu The Bluffs, Columbia Missouri, starší 65 let, mají alespoň jednoho člena rodiny, který souhlasí s účastí, a mají vážnou život omezující nemoc. Z účasti jsou vyloučeni rezidenti zapsaní v hospici nebo přijatí ke krátkodobému pobytu v pečovatelském domě po nemocnici.
  • Rodinní příslušníci: Identifikovaný člen rodiny rezidentem nebo personálem pečovatelského domu v The Bluffs, starší 18 let, bez kognitivní poruchy a s přístupem k počítači, tabletu nebo chytrému telefonu.

Kritéria vyloučení:

  • Klienti zapsaní v hospici se nemohou zúčastnit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Tito rodinní příslušníci a obyvatelé budou využívat technologii webových konferencí k účasti na svých čtvrtletních konferencích péče
Behaviorální: Webové konference
Jednotlivci budou komunikovat s týmem pečovatelského domu prostřednictvím webové konference během čtvrtletní konference péče
Žádný zásah: Řízení
Těmto rodinám a obyvatelům se dostane obvyklé péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl v průměrném zdravotním dotazníku pacienta 9 skóre od výchozího stavu
Časové okno: 30 dní
9 otázek, které naznačují depresi – přijaté po 30 dnech – škála je 0-27, přičemž vyšší hodnoty představují více deprese. Měření se odebírá každých 30 dní. Analýza je porovnáním průměrů mezi posledním provedeným měřením a základním skóre – s celkovým průměrem, který se pak vypočítá.
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozhovor se Zaritem Burdenem
Časové okno: 30 dní
Rodinní příslušníci budou hlásit, které z jejich povinností jsou vnímány jako zátěžové. Možnosti odezvy pro každou položku se pohybují v rozmezí 0–4 a ​​celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0–88, přičemž vyšší skóre značí větší zátěž, kterou sami uvádějí. Celkové skóre vypočítané s průměrnou odpovědí skóre.
30 dní
Generalizovaná úzkost - 7
Časové okno: 30 dní
7 otázek, které měří úzkost člena rodiny. Má 7 položek a má skóre 0-21, přičemž vyšší číslo představuje větší úzkost. Vypočítá se celkové skóre.
30 dní
Kvalita života pečovatele
Časové okno: 30 dní
4 otázky týkající se kvality života rodiny. Existují 4 položky, z nichž každá má skóre 0-9 s celkovým skóre 0 až 36 a vyšší skóre představuje horší kvalitu života.
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Washington University School of Medicine

Spolupracovníci

University of Washington

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Debra Oliver, PhD, University of Missouri-Columbia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2018

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. září 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. září 2016

První zveřejněno (Odhad)

28. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. ledna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2003012

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest

Klinické studie na Webové konference

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Macedonia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit