Výsledky léčby hraniční poruchy osobnosti založené na mentalitě

Experimentální: Léčba založená na mentalizaci

MBT byla provedena podle manuálu léčby vyvinutého společností Bateman & Fonagy. Pacientům byla nabídnuta individuální sezení s psychoterapeutem a skupinová sezení s 6-8 účastníky a 1-2 skupinovými terapeuty po dobu 18 měsíců. Byla také nabídnuta úvodní psycho-vzdělávací složka (9-12 sezení) se zaměřením na explicitní mentalizační dovednosti (tj. pochopení vlastních nebo cizích záměrů). Skupinové a individuální MBT zaměřené na implicitní mentalizaci vůči sobě a ostatním.

Behaviorální: Léčba založená na mentalizaci

Viz popis ramene

Hraniční příznaky

Primárním výsledným měřítkem byla klíčová psychiatrická a hraniční symptomatologie měřená Karolinska Borderline And Symptoms Scale (KABOSS-S). KABOSS-S se skládá ze tří obecných škál symptomů (deprese, úzkosti, obsedantně-kompulzivních symptomů) odvozených z Komplexní psychopatologické škály sebehodnocení pro afektivní syndromy a jedné specifické hraniční škály kompromitující položky „Výkyvy nálad“, „Schopnost porozumět vlastnímu emoce“, „Sebekontrola“, „Sebeuklidnění“, „Pocity opuštěnosti“, „Pocity prázdnoty“, „Sebeobraz“ a „Přítomnost reality“. Každá položka je hodnocena na Likertově stupnici od 0 („žádná přítomnost“) do 6 („závažná“).

Sebevražednost

Sebevražednost byla měřena pomocí škály pro hodnocení sebevražd, sebehodnocení (SUAS-S), která zahrnuje faktory, o nichž je známo, že ovlivňují riziko sebevraždy, jako je afekt, tělesné stavy, kontrola a zvládání, emoční reaktivita a také sebevražedné myšlenky a chování.

Obecné psychiatrické symptomy

Obecné psychiatrické symptomy byly měřeny pomocí Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90-R), zavedeného nástroje s dobře známou spolehlivostí a validitou.

Sebepoškození

Sebepoškozování bylo měřeno pomocí Deliberate Self-Harm Inventory-9 (DSHI-9), který má dobře známou spolehlivost a validitu. Toto opatření bylo zavedeno v polovině období studie (N=42).

Alexithymie

K měření alexithymie byla použita Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20). Obsahuje 20 položek rozdělených do tří subškál: Obtížnost identifikace pocitů, Obtížnost vyjadřování pocitů a Externě orientované myšlení. TAS-20 byl použit k měření afektivní mentalizace.

Sebeobraz

Sebeobraz byl hodnocen pomocí strukturální analýzy sociálního chování (SASB). SASB je založen na circumplex modelu, který měří sebeobraz a mezilidské interakce ve vztahu ke třem mezilidským „povrchům“ (tj. akce druhých, reakce na druhé a introjekt, nebo to, co lze nazvat sebeobrazem. Byl použit třetí povrch (vlastní obraz), který obsahuje osm shluků sebeobrazu: 1) Autonomie; 2) Sebepotvrzení; 3) Aktivní sebeláska; 4) Sebeochrana; 5) Sebeovládání; 6) Sebeobviňování; 7) Samoútok; a 8) Zanedbávání sebe sama.