Léčba mírné až středně těžké periimplantitidy pomocí oscilačního chitosanu

Kritéria pro zařazení:

• Periimplantitida definovaná jako úbytek kostní hmoty 2–4 mm distálně, meziálně nebo obojí, hloubka sondy (PPD) ≥ 4 mm a zánět, jak bylo prokázáno krvácením při sondování (mBoP) alespoň skóre 2.

Kromě výše uvedených hlavních kritérií pro zařazení mohou být pacienti zařazeni, pokud splňují následující podmínky:

1. Periimplantitida, jak je definována výše, na implantátu, který byl funkční déle než 12 měsíců před zahájením studie.
2. Věk nad 18 let.
3. Nárok na ošetření v zubní ambulanci (tj. ASA I a II).
4. Měl skóre plaku v celých ústech ≤ 20 % před konečným zařazením a žádný vizuální plak na zahrnutých implantátech před zahájením studie.
5. Měl alespoň jeden implantát s dobou zatížení ≥ 12 měsíců před výchozí hodnotou.
6. Podepsaný informovaný souhlas získaný před zahájením.
7. Psychologická přiměřenost.
8. Souhlas s dokončením všech následných návštěv.

Kritéria vyloučení:

Ztráta kostní hmoty v periimplantátu > 4 mm, radioterapie, chemoterapie, systémová dlouhodobá léčba kortikosteroidy, těhotenství nebo kojení, anatomické abnormality, protetické faktory znemožňující přístup ke klinickým měřením.

Kromě výše uvedených hlavních kritérií vyloučení by pacienti měli být vyloučeni, pokud splňují některou z následujících podmínek:

1. Cementované suprakonstrukce a/nebo šrouby zadržené suprakonstrukce, které z technických důvodů znemožňují přístup k implantátu pro klinická měření.
2. Technické komplikace, které podle úsudku zkoušejících přispěly k chorobnému stavu a nelze je před konečným zařazením vyřešit.
3. Mobilní implantát.
4. Pacienti s diagnózou periodontálního onemocnění musí podstoupit kauzální léčbu a musí být znovu posouzeni.
5. Implantáty dříve ošetřené na periimplantitidu pomocí roubovacích materiálů.
6. Příjem léků, o kterých je známo, že vyvolávají hyperplazii sliznice.
7. Nekontrolovaný diabetes HbA1c > 52, rovná se 7,0.
8. Dostávat systémová antibiotika < 3 měsíce před zařazením.
9. Těhotné nebo kojící.
10. Jakýkoli stav nebo současná léčba jakéhokoli stavu, která podle názoru zkoušejícího a/nebo konzultujícího lékaře může představovat neopodstatněné riziko.
11. Přítomnost psychologických charakteristik, jako je nevhodný postoj nebo motivace, které ovlivní provedení léčby a její výsledek.
12. Neochota podstoupit léčbu.
13. Pokročilá, neléčená a nekontrolovaná periimplantitida na sousedních implantátech.
14. Pokud jsou podle názoru terapeuta podmínky takové, že zubní implantáty jsou považovány za vadné.
15. Probíhající nebo předchozí radioterapie v oblasti hlavy a krku.
16. Probíhající nebo předchozí chemoterapie.
17. Systémová dlouhodobá léčba kortikosteroidy.

18. Pacienti užívající léky s warfarinem nebo podobnými přípravky.

    -