- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03744845
Využití virtuální reality ke snížení úzkosti a bolesti v perioperačním prostředí
13. července 2022 aktualizováno: University of California, San Francisco
Budeme zkoumat, zda použití virtuální reality (VR) před operací a během operace může pomoci léčit bolest a úzkost, měřeno zpětnou vazbou pacientů, trendy vitálních funkcí a množstvím anestetik, léků proti bolesti a anxiolytik používaných během chirurgických zákroků.
Intervence VR bude studována během krátkých operací ruky běžně prováděných za použití lokální anestezie a sedace.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Virtuální realita (VR) je výkonná a levná technologie, která byla efektivně využívána ve zdravotnictví k léčbě úzkosti a bolesti s minimálními vedlejšími účinky.
V posledních dvou desetiletích se zvýšilo zneužívání opiátů a úmrtí související s opioidy a pacienti dosud neléčení opiáty jsou vystaveni zvýšenému riziku zneužívání opiátů, když jsou opioidy používány během chirurgických zákroků.
Navíc anestetika, anxiolytika a analgetika, jmenovitě opioidy, mají nespočet vedlejších účinků, které zhoršují zkušenosti pacientů a vedou ke komplikacím a zvýšeným nákladům.
Existují omezené studie o použití VR v perioperačním prostředí.
Naše studie je randomizovaná kontrolovaná studie zkoumající využití VR k léčbě úzkosti a bolesti v perioperačních podmínkách.
Přijmeme 56 pacientů, 28 v kontrolní skupině a 28 ve skupině VR, podstupujících krátké (< 2 hodiny) operace ruky nebo horních končetin v lokální anestezii a monitorovanou anesteziologickou péči (MAC).
Kontrolní skupině bude podána standardní anestetická léčba a skupina VR bude vystavena VR v předoperačním prostředí a během chirurgického zákroku pomocí klinicky ověřeného softwaru AppliedVR.
Shromážděná data budou zahrnovat dotazníky spokojenosti a skóre bolesti pro úzkost/bolest před a po zákroku, trendy vitálních funkcí pro posouzení sympatické odezvy během operace a množství použitých anestetik.
Předpokládáme, že skupina VR bude vykazovat sníženou úzkost a bolest, zvýšenou spokojenost a snížené používání anestetik během procedury.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
56
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Sakura Kinjo, M.D.
- Telefonní číslo: 415-514-4346
- E-mail: Sakura.Kinjo@ucsf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Valeria Carcamo-Cavazos, M.D.
- E-mail: Valeria.Carcamo-cavazos@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- Nábor
- UCSF Orthopedic Institute
-
Kontakt:
- Sakura Kinjo, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší a méně nebo rovno 75 let.
- ASA fyzický stav I-II.
- Anglicky mluvící.
- Podstoupení elektivní operace s lokálním anestetikem se sedací.
- Doba operace méně než 2 hodiny.
Kritéria vyloučení:
- Fyzický stav ASA III nebo vyšší.
- Alergie na fentanyl, midazolam nebo propofol.
- Záchvaty, migrény v anamnéze.
- Syndrom chronické bolesti.
- Užívání vysokých dávek opioidů nebo dlouhodobě působících opioidů.
- Těžká úzkost, na denních anxiolytikách.
- Psychiatrické komorbidity, které vylučují použití VR.
- Tělesné postižení, které znemožňuje pohodlné používání technologie VR.
- Odmítnutí pacienta.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Obvyklá anestetická péče.
|
|
|
Experimentální: Intervenční skupina pro virtuální realitu
Rozptýlení virtuální reality
|
Tento RCT bude využívat náhlavní soupravu Oculus Go VR, která poskytuje VR obraz a zvuk.
Uživatelé budou nosit VR headset.
Koordinátor výzkumu seznámí pacienty s hardwarem před použitím.
VR se bude používat předoperačně a intraoperačně k rozptýlení pacientů a pomoci při léčbě bolesti a úzkosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Předoperační číselná hodnotící stupnice pro bolest
Časové okno: 1 minutu během předoperační periody
|
Samostatně hlášená intenzita bolesti před a po operaci.
Každá položka je hodnocena 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = bolest tak silná, jak jen může být).
|
1 minutu během předoperační periody
|
|
Předoperační číselná hodnotící stupnice pro úzkost
Časové okno: 1 minutu během předoperační periody
|
Samostatně hlášená intenzita úzkosti před operací.
Každá položka je hodnocena 0-10 (0 = žádná úzkost, 10 = úzkost tak hrozná, jak jen může být).
|
1 minutu během předoperační periody
|
|
Pooperační číselná hodnotící stupnice pro bolest
Časové okno: 1 minuta během pobytu PACU
|
Samostatně hlášená intenzita bolesti po operaci.
Každá položka je hodnocena 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = bolest tak silná, jak jen může být).
|
1 minuta během pobytu PACU
|
|
Pooperační číselná hodnotící stupnice pro úzkost
Časové okno: 1 minuta během pobytu PACU
|
Samostatně hlášená intenzita úzkosti po operaci.
Každá položka je hodnocena 0-10 (0 = žádná úzkost, 10 = úzkost tak hrozná, jak jen může být).
|
1 minuta během pobytu PACU
|
|
Předoperační dávkování léků
Časové okno: až 2 hodiny v předoperačním období
|
Množství midazolamu (miligramy [mg]), opioidů (mg nebo mikrogramy [mcg]), propofolu (mg) a dalších sedativ podaných pacientovi před operací.
|
až 2 hodiny v předoperačním období
|
|
Intraoperační dávkování léků
Časové okno: až 2 hodiny během operace
|
Množství midazolamu (miligramy [mg]), opioidu (mg nebo mikrogramy [mcg]), propofolu (mg) a dalších sedativ (mg) podaných pacientovi během operace.
|
až 2 hodiny během operace
|
|
Pooperační dávkování léků
Časové okno: přibližně 1 hodinu během pobytu PACU
|
Množství midazolamu (miligramy [mg]), opioidu (mg nebo mikrogramy [mcg]), propofolu (mg) a dalších sedativ (mg) podané pacientovi po operaci.
|
přibližně 1 hodinu během pobytu PACU
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní tlak
Časové okno: až 2 hodiny během operace
|
Systolický a diastolický krevní tlak (mmHg)
|
až 2 hodiny během operace
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: až 2 hodiny během operace
|
Údery za minutu (bpm)
|
až 2 hodiny během operace
|
|
Spokojenost s průzkumem anestezie
Časové okno: 5 minut během pobytu PACU
|
Nástroj, který měří spokojenost pacientů s anesteziologickou péčí prostřednictvím otevřených a seřazených odpovědí.
|
5 minut během pobytu PACU
|
|
Průzkum virtuální reality (VR).
Časové okno: 5 minut během pobytu PACU
|
Nástroj navržený zaměstnanci studie ke shromažďování informací o zkušenostech pacientů s nošením zařízení VR.
Průzkum s 16 otázkami využívá volné odpovědi, ano/ne a seřazené odpovědi.
|
5 minut během pobytu PACU
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sakura Kinjo, M.D., University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Sun EC, Darnall BD, Baker LC, Mackey S. Incidence of and Risk Factors for Chronic Opioid Use Among Opioid-Naive Patients in the Postoperative Period. JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1286-93. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.3298. Erratum In: JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1412. JAMA Intern Med. 2022 Jun 1;182(6):690. JAMA Intern Med. 2022 Jul 1;182(7):783.
- Gold JI, Kim SH, Kant AJ, Joseph MH, Rizzo AS. Effectiveness of virtual reality for pediatric pain distraction during i.v. placement. Cyberpsychol Behav. 2006 Apr;9(2):207-12. doi: 10.1089/cpb.2006.9.207.
- Maples-Keller JL, Bunnell BE, Kim SJ, Rothbaum BO. The Use of Virtual Reality Technology in the Treatment of Anxiety and Other Psychiatric Disorders. Harv Rev Psychiatry. 2017 May/Jun;25(3):103-113. doi: 10.1097/HRP.0000000000000138.
- Mott J, Bucolo S, Cuttle L, Mill J, Hilder M, Miller K, Kimble RM. The efficacy of an augmented virtual reality system to alleviate pain in children undergoing burns dressing changes: a randomised controlled trial. Burns. 2008 Sep;34(6):803-8. doi: 10.1016/j.burns.2007.10.010. Epub 2008 Mar 5.
- Furman E, Jasinevicius TR, Bissada NF, Victoroff KZ, Skillicorn R, Buchner M. Virtual reality distraction for pain control during periodontal scaling and root planing procedures. J Am Dent Assoc. 2009 Dec;140(12):1508-16. doi: 10.14219/jada.archive.2009.0102.
- Mavridou P, Dimitriou V, Manataki A, Arnaoutoglou E, Papadopoulos G. Patient's anxiety and fear of anesthesia: effect of gender, age, education, and previous experience of anesthesia. A survey of 400 patients. J Anesth. 2013 Feb;27(1):104-8. doi: 10.1007/s00540-012-1460-0. Epub 2012 Aug 3.
- Soelberg CD, Brown RE Jr, Du Vivier D, Meyer JE, Ramachandran BK. The US Opioid Crisis: Current Federal and State Legal Issues. Anesth Analg. 2017 Nov;125(5):1675-1681. doi: 10.1213/ANE.0000000000002403.
- West NA, Severtson SG, Green JL, Dart RC. Trends in abuse and misuse of prescription opioids among older adults. Drug Alcohol Depend. 2015 Apr 1;149:117-21. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.01.027. Epub 2015 Jan 31.
- Chan PY, Scharf S. Virtual Reality as an Adjunctive Nonpharmacological Sedative During Orthopedic Surgery Under Regional Anesthesia: A Pilot and Feasibility Study. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1200-1202. doi: 10.1213/ANE.0000000000002169.
- Pandya PG, Kim TE, Howard SK, Stary E, Leng JC, Hunter OO, Mariano ER. Virtual reality distraction decreases routine intravenous sedation and procedure-related pain during preoperative adductor canal catheter insertion: a retrospective study. Korean J Anesthesiol. 2017 Aug;70(4):439-445. doi: 10.4097/kjae.2017.70.4.439. Epub 2017 Mar 15.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. prosince 2018
Primární dokončení (Očekávaný)
30. června 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
30. června 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. května 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. listopadu 2018
První zveřejněno (Aktuální)
16. listopadu 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. července 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. července 2022
Naposledy ověřeno
1. července 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 17-22021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Perioperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Rozptýlení virtuální reality
-
St. Justine's HospitalZatím nenabírámeBolest | Úzkost | Hysteroskopie
-
Al Hayah University In CairoNáborPopáleniny | Popálenina | Procedurální bolest | Akutní úzkostEgypt
-
University of BaselSwiss National Science Foundation; Universitäre Psychiatrische Kliniken (UPK)... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
Swiss Paraplegic Research, NottwilNáborPoranění míchy (SCI) | Neuropatická bolest způsobená poraněním míchyŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverSan Diego State University; University of Kansas Medical CenterNáborHPV infekce | Preventivní zdravotní službySpojené státy
-
Berker OkayNáborStres, psychologický | Úzkost | StrachTurecko (Türkiye)
-
Martini-Klinik am UKE GmbHNáborRakovina prostaty (adenokarcinom)Německo
-
Johns Hopkins UniversityItamar-Medical, Israel; Apple Inc.; Pharmaceutical Research & Manufacturers Of...NáborFibrilace síní | ChováníSpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityDokončenoFibrilace síní | ChováníSpojené státy