- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03744845
Brugen af Virtual Reality til at reducere angst og smerte i perioperative indstillinger
13. juli 2022 opdateret af: University of California, San Francisco
Vi vil undersøge, om brugen af Virtual Reality (VR) præoperativt og intraoperativt kan hjælpe med at behandle smerter og angst, målt ved patientfeedback, vitale tegntendenser og mængden af bedøvelsesmidler, smertestillende medicin og anxiolytika, der anvendes under kirurgiske procedurer.
VR-interventionen vil blive undersøgt under korte håndoperationer, der normalt udføres ved hjælp af lokalbedøvelse og sedation.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Virtual Reality (VR) er en kraftfuld og billig teknologi, der er blevet effektivt brugt i sundhedsmiljøer til at behandle angst og smerte med minimale bivirkninger.
I de sidste to årtier er opioidmisbrug og dødsfald relateret til opioider steget, og opioidnaive patienter har øget risiko for opioidmisbrug, når opioider bruges under deres kirurgiske procedurer.
Derudover har anæstetika, anxiolytika og analgetika, nemlig opioider, et utal af bivirkninger, der forværrer patientoplevelsen, og fører til komplikationer og øgede omkostninger.
Der er begrænsede undersøgelser af brugen af VR i perioperative omgivelser.
Vores undersøgelse er et randomiseret kontrolleret forsøg til at undersøge brugen af VR til at behandle angst og smerte i perioperative omgivelser.
Vi vil rekruttere 56 patienter, 28 i kontrolgruppen og 28 i VR-gruppen, der gennemgår korte (<2 timer) hånd- eller øvre ekstremitetsoperationer under lokalbedøvelse og overvåget anæstesibehandling (MAC).
Kontrolgruppen vil modtage standard bedøvelsesbehandling, og VR-gruppen vil blive eksponeret for VR i den præoperative indstilling og under den kirurgiske procedure ved hjælp af den klinisk validerede AppliedVR-software.
De indsamlede data vil omfatte tilfredshedsspørgeskemaer og smertescore for angst/smerte før og efter proceduren, vitale tegntendenser til at vurdere sympatisk respons under operationen og mængden af anvendte anæstetika.
Vi antager, at VR-gruppen vil vise nedsat angst og smerte, øget tilfredshed og nedsat brug af bedøvelsesmidler under proceduren.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
56
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Sakura Kinjo, M.D.
- Telefonnummer: 415-514-4346
- E-mail: Sakura.Kinjo@ucsf.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Valeria Carcamo-Cavazos, M.D.
- E-mail: Valeria.Carcamo-cavazos@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- Rekruttering
- UCSF Orthopedic Institute
-
Kontakt:
- Sakura Kinjo, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre og under eller lig med 75 år.
- ASA fysisk status I-II.
- Engelsktalende.
- Gennemgå elektiv operation med lokalbedøvelse med sedation.
- Operationstid mindre end 2 timer.
Ekskluderingskriterier:
- ASA fysisk status III eller derover.
- Allergi over for fentanyl, midazolam eller propofol.
- Historie med anfald, migræne.
- Kronisk smertesyndrom.
- Brug af højdosis opioider eller langtidsvirkende opioider.
- Svær angst, på daglig angstdæmpning.
- Psykiatriske følgesygdomme, der udelukker brugen af VR.
- Fysiske handicap, der udelukker brugen af VR-teknologi på en behagelig måde.
- Patient afslag.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Sædvanlig anæstesibehandling.
|
|
|
Eksperimentel: Virtual Reality Intervention Group
Virtual Reality-distraktion
|
Denne RCT vil bruge et Oculus Go VR-headset, der leverer VR-billeder og -lyd.
Brugere vil bære VR-headsettet.
En forskningskoordinator vil gøre patienter bekendt med hardware før brug.
VR'en vil blive brugt præoperativt og intraoperativt til at distrahere patienter og hjælpe med behandling af smerter og angst.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pre-Op Numeric Rating Scale for Pain
Tidsramme: 1 minut i pre-op periode
|
Selvrapporteret smerteintensitet før og efter operationen.
Hvert emne er scoret 0-10 (0 = ingen smerte, 10 = smerte så slem som den kan være).
|
1 minut i pre-op periode
|
|
Pre-Op Numeric Rating Scale for Anxiety
Tidsramme: 1 minut i pre-op periode
|
Selvrapporteret angstintensitet før operation.
Hvert emne er scoret 0-10 (0 = ingen angst, 10 = angst så slemt som det kan være).
|
1 minut i pre-op periode
|
|
Post-Op Numeric Rating Scale for Pain
Tidsramme: 1 minut under PACU ophold
|
Selvrapporteret smerteintensitet efter operationen.
Hvert emne er scoret 0-10 (0 = ingen smerte, 10 = smerte så slem som den kan være).
|
1 minut under PACU ophold
|
|
Post-Op numerisk vurderingsskala for angst
Tidsramme: 1 minut under PACU ophold
|
Selvrapporteret angstintensitet efter operationen.
Hvert emne er scoret 0-10 (0 = ingen angst, 10 = angst så slemt som det kan være).
|
1 minut under PACU ophold
|
|
Præoperativ medicindosering
Tidsramme: op til 2 timer i præ-op-perioden
|
Mængden af midazolam (milligram [mg]), opioider (mg eller mikrogram [mcg]), propofol (mg) og andre beroligende midler administreret til patienten før operationen.
|
op til 2 timer i præ-op-perioden
|
|
Intraoperativ medicindosering
Tidsramme: op til 2 timer under operationen
|
Mængden af midazolam (milligram [mg]), opioid (mg eller mikrogram [mcg]), propofol (mg) og andre beroligende midler (mg), der administreres til patienten under operationen.
|
op til 2 timer under operationen
|
|
Postoperativ medicindosering
Tidsramme: cirka 1 time under PACU ophold
|
Mængden af midazolam (milligram [mg]), opioid (mg eller mikrogram [mcg]), propofol (mg) og andre beroligende midler (mg), der administreres til patienten efter operationen.
|
cirka 1 time under PACU ophold
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtryk
Tidsramme: op til 2 timer under operationen
|
Systolisk og diastolisk blodtryk (mmHg)
|
op til 2 timer under operationen
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: op til 2 timer under operationen
|
Slag pr. minut (bpm)
|
op til 2 timer under operationen
|
|
Tilfredshed med Anæstesiundersøgelse
Tidsramme: 5 minutter under PACU ophold
|
Et instrument, der måler patienttilfredshed med anæstesibehandling gennem åbne og rangerede svarspørgsmål.
|
5 minutter under PACU ophold
|
|
Virtual Reality (VR) undersøgelse
Tidsramme: 5 minutter under PACU ophold
|
Et instrument designet af undersøgelsespersonale til at indsamle information om patienters oplevelse med at bære VR-enheden.
Undersøgelsen med 16 spørgsmål bruger frie svar, ja/nej og rangordnede svar.
|
5 minutter under PACU ophold
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sakura Kinjo, M.D., University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sun EC, Darnall BD, Baker LC, Mackey S. Incidence of and Risk Factors for Chronic Opioid Use Among Opioid-Naive Patients in the Postoperative Period. JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1286-93. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.3298. Erratum In: JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1412. JAMA Intern Med. 2022 Jun 1;182(6):690. JAMA Intern Med. 2022 Jul 1;182(7):783.
- Gold JI, Kim SH, Kant AJ, Joseph MH, Rizzo AS. Effectiveness of virtual reality for pediatric pain distraction during i.v. placement. Cyberpsychol Behav. 2006 Apr;9(2):207-12. doi: 10.1089/cpb.2006.9.207.
- Maples-Keller JL, Bunnell BE, Kim SJ, Rothbaum BO. The Use of Virtual Reality Technology in the Treatment of Anxiety and Other Psychiatric Disorders. Harv Rev Psychiatry. 2017 May/Jun;25(3):103-113. doi: 10.1097/HRP.0000000000000138.
- Mott J, Bucolo S, Cuttle L, Mill J, Hilder M, Miller K, Kimble RM. The efficacy of an augmented virtual reality system to alleviate pain in children undergoing burns dressing changes: a randomised controlled trial. Burns. 2008 Sep;34(6):803-8. doi: 10.1016/j.burns.2007.10.010. Epub 2008 Mar 5.
- Furman E, Jasinevicius TR, Bissada NF, Victoroff KZ, Skillicorn R, Buchner M. Virtual reality distraction for pain control during periodontal scaling and root planing procedures. J Am Dent Assoc. 2009 Dec;140(12):1508-16. doi: 10.14219/jada.archive.2009.0102.
- Mavridou P, Dimitriou V, Manataki A, Arnaoutoglou E, Papadopoulos G. Patient's anxiety and fear of anesthesia: effect of gender, age, education, and previous experience of anesthesia. A survey of 400 patients. J Anesth. 2013 Feb;27(1):104-8. doi: 10.1007/s00540-012-1460-0. Epub 2012 Aug 3.
- Soelberg CD, Brown RE Jr, Du Vivier D, Meyer JE, Ramachandran BK. The US Opioid Crisis: Current Federal and State Legal Issues. Anesth Analg. 2017 Nov;125(5):1675-1681. doi: 10.1213/ANE.0000000000002403.
- West NA, Severtson SG, Green JL, Dart RC. Trends in abuse and misuse of prescription opioids among older adults. Drug Alcohol Depend. 2015 Apr 1;149:117-21. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.01.027. Epub 2015 Jan 31.
- Chan PY, Scharf S. Virtual Reality as an Adjunctive Nonpharmacological Sedative During Orthopedic Surgery Under Regional Anesthesia: A Pilot and Feasibility Study. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1200-1202. doi: 10.1213/ANE.0000000000002169.
- Pandya PG, Kim TE, Howard SK, Stary E, Leng JC, Hunter OO, Mariano ER. Virtual reality distraction decreases routine intravenous sedation and procedure-related pain during preoperative adductor canal catheter insertion: a retrospective study. Korean J Anesthesiol. 2017 Aug;70(4):439-445. doi: 10.4097/kjae.2017.70.4.439. Epub 2017 Mar 15.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. december 2018
Primær færdiggørelse (Forventet)
30. juni 2023
Studieafslutning (Forventet)
30. juni 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. maj 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. november 2018
Først opslået (Faktiske)
16. november 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. juli 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. juli 2022
Sidst verificeret
1. juli 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-22021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perioperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Karolinska InstitutetRekrutteringGenerel Kirurgi | Perioperativ medicin | Fysisk inaktivitet | Perioperativ komplikationSverige
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
Kliniske forsøg med Virtual Reality-distraktion
-
St. Justine's HospitalIkke rekrutterer endnuSmerte | Angst | Hysteroskopi
-
South Tyneside and Sunderland NHS Foundation TrustEvoEndo, Inc.AfsluttetPatienttilfredshed | Patientaccept af sundhedsplejeDet Forenede Kongerige
-
Al Hayah University In CairoRekrutteringForbrændinger | Brændsår | Procedurel smerte | Akut angstEgypten
-
Oasi Research Institute-IRCCSAfsluttetGrænsetilfælde af intellektuel funktion (BIF)Italien
-
Oasi Research Institute-IRCCSAfsluttetIntellektuelle handicap (F70-F79)Italien
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...RekrutteringSkizofreni | ManiodepressivFrankrig
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
National University of MalaysiaRekrutteringVirtual Reality: SDistraktion under indføring af interkostal thoraxafløb med lille boring (VR-STICH)Pleural effusionMalaysia
-
Stanford UniversityAfsluttetKonverteringsforstyrrelse | Ikke-epileptiske anfald | Funktionel neurologisk lidelse | Funktionel bevægelsesforstyrrelse | Psykogen bevægelsesforstyrrelseForenede Stater
-
Children's Hospital Los AngelesIkke rekrutterer endnuProcedurel smerte | Procedurel angst