Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vakcína proti HPV Snížená dávka

19. srpna 2025 aktualizováno: Erin Scherer, PhD, Emory University

Porovnání odpovědí protilátky a B buněk vyvolané 1 nebo 2-dávkovou 9-valent HPV (9VHPV) u zdravých dospělých

Cílem této studie je odpovědět na otázku: Vytváří 1 dávkovou očkování proti HPV stejné imunitní odpovědi ve srovnání s očkováním proti 2 nebo 3 dávce HPV? To bude provedeno studiem imunitní odpovědi v krvi, lymfatických uzlinách a kostní dřeni.

Lidské papilomaviry (HPV) způsobují rakoviny (cervikální, anální, orofaryngeální, vulvár, vaginální a penis) a současná vakcína HPV je vysoce účinná při prevenci onemocnění typy HPV, které způsobují 90% případů rakoviny. I když tato vakcína vytváří vysoké úrovně protilátek, které trvají po dobu> 10 let, pochopení toho, jak k tomu dochází, je omezené a studium této imunitní reakce pomůže navrhnout nové a lepší vakcíny.

Populace studie se skládá ze zdravých dospělých (věku 18–45) účastníků, kteří dosud neobdrželi vakcínu proti HPV, nemají protilátky proti určitým typům HPV, nemají historii infekce HPV nebo onemocnění (jako jsou genitální bradavice, abnormální Pap test nebo test HPV DNA) a nemají kontraindikace ke studijním postupům. Populace zvýšeného znepokojení se nezapíše.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Cílem této studie je zjistit, zda jednodávková vakcinace HPV způsobuje stejnou imunitní odpověď jako očkování proti dvěma nebo tří dávky HPV.

1 dávková očkování proti HPV byla nedávno doporučena Světovou zdravotnickou organizací (WHO) pro lidi se zdravými imunitními systémy ve věku 9–20 let. Abychom se dozvěděli, zda 1 dávka HPV vakcinace dělá stejné imunitní odpovědi jako 2- nebo 3-dávková očkování HPV u lidí, je třeba studovat imunitní odpověď na vakcínu proti HPV v krvi (kde jsou protilátky), v lymfa Uzly (kde se aktivují imunitní buňky, které vytvářejí protilátky) a v kostní dřeni (kde se nacházejí buňky s dlouhým životem, které produkují protilátky). Po informovaném souhlasu budou mít účastníci odebírat krev pro screeningové testy. Pokud jsou způsobilí, obdrží HPV vakcínu schválenou FDA. Vakcína bude podána v 1 nebo 2 dávkách, ale účastníci budou mít na konci studie příležitost obdržet celou řadu vakcíny. Účastníci budou mít další odběr krve a podstoupí aspiraci jemné jehly (FNA) lymfatické uzliny v axily (podpaží) ve 3 různých časech. Později budou mít aspirační postupy pro kostní dřeň, během nichž je koň vzorkována z kyčelní kosti přes jehlu. Vědci využijí tyto znalosti k informování rozhodnutí o veřejném zdraví o širším používání 1 dávkové očkování proti HPV.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Erin Scherer, PhD
  • Telefonní číslo: 404-712-6904
  • E-mail: emscher@emory.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Daniel Graciaa, MD
  • Telefonní číslo: 404-712-1370
  • E-mail: dsgraci@emory.edu

Studijní místa

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Spojené státy, 30030
        • Nábor
        • Hope Clinic of the Emory Vaccine Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jednotlivci ve věku 18–45 let (inkluzivní), protože vakcína proti HPV je schválena pro tento věkový rozpětí u dospělých
  • BMI ≤ 32
  • Schopen porozumět a poskytnout informovaný souhlas (v americké angličtině).
  • V dobrém zdraví založeném na fyzickém vyšetření, vitálních funkcích, lékařské anamnéze a klinickém úsudku vyšetřovatele.
  • K dispozici a ochotný se účastnit po celou dobu této studie
  • Ochota podstoupit aspiraci jemných jehl a aspirace kostní dřeně
  • Ochota souhlasit s budoucím používáním zbývajících (zbytkových) vzorků/vzorků s IRB Review
  • Ochota odložit dokončení doporučené série 9VHPV

Kritéria pro vyloučení:

  • Někdy obdržela dávku vakcíny proti HPV
  • HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 nebo 58 séropozitivita
  • Jakákoli historie genitálních bradavic, abnormální pap nátěr nebo pozitivní test HPV DNA
  • Známá alergie nebo historie anafylaxe nebo jiné závažné nežádoucí reakce na výrobky vakcíny nebo vakcíny
  • Známá alergie nebo historie anafylaxe na kvasinky nebo produkty obsahující kvasinky.
  • Jakákoli alergie na lidokain.
  • Těhotenství nebo kojení.
  • Účastníci, kteří věří, že nemohou tolerovat aspirátu jemného jehly lymfatických uzlin nebo aspirátu kostní dřeně bez obecné sedace
  • Jakákoli anamnéza lymfomu zahrnující axilární uzly, jakákoli anamnéza rakoviny prsu, bilaterální zánětlivý proces horních zbraní v posledních 2 týdnech, předchozí prsa nebo axilární biopsie a/nebo chirurgický zákrok, který by podle názoru vyšetřovatele ovlivnil výsledky imunitní odpovědi.
  • Místní infekce, lymfadenitida nebo vyrážka v cílové oblasti.
  • Obdržena jakoukoli vakcínu od 14 dnů před dávkou vakcíny až do 30 dnů po každé dávce vakcíny* (* Jednotlivec, který byl původně vyloučen z účasti studie na základě jedné nebo více časově omezených vyloučených kritérií (horečka, přijetí jiných vakcín) může být znovu zvážena Pro zápis, jakmile se stav vyřeší, pokud účastník nadále splňuje všechna ostatní vstupní kritéria)
  • Dobrovolníci s horečkou (≥ 100,4 F nebo 38 ° C bez ohledu na trasu) do 3 dnů před očkováním*. (*Jednotlivec, který byl původně vyloučen z účasti studie na základě jednoho nebo více časově omezených kritérií vyloučení (horečka, přijetí jiných vakcín), může být přehodnocen pro zápis, jakmile se podmínka vyřeší, pokud se účastník nadále setkává s všemi dalšími vstupy kritéria)
  • Historie nebo přítomnost závažných komorbidit, jak bylo stanoveno vyšetřovatelem, včetně autoimunitního onemocnění nebo klinicky významného srdečního, plicního, gastrointestinálního, jaterního, revmatologického, onemocnění ledvin, trombocytopenie a stupně 4 hypertenze ** Kritéria CTCAE jsou definována jako důsledky ohrožující život (např. Maligní hypertenze, přechodná nebo trvalý neurologický deficit, hypertenze)
  • Historie poruchy krvácení nebo v současné době užívá antikoagulační produkty *** (např. Warfarin, přímé inhibitory trombinu, heparinové produkty atd.), Protiplateletové produkty a/nebo NSAID včetně aspirinu. (***, včetně minulého týdne; však jednotlivec, který je původně vyloučen z účasti studie založené na jednom nebo více časově omezených kritériích vyloučení, může být znovu zvážena k zápisu splnit všechna další vstupní kritéria)
  • Historie aktivní malignity jiné než spinocelulární nebo rakoviny kůže bazálních buněk, pokud nedošlo k chirurgické excizi, která byla považována za lék.
  • Současná a/nebo očekávaná imunosuprese v důsledku rakoviny, přijetí chemoterapie, radiační terapie a dalších imunosupresivních terapií (včetně terapie anti-TNF).
  • Známá nebo podezřelá vrozená nebo získaná imunodeficience, včetně funkční nebo anatomické asplenia nebo nedávné historie nebo současného použití imunosupresivní terapie ****. (**** Protinákarková chemoterapie nebo radiační terapie během předchozích 3 let nebo dlouhodobá (≥ 2 týdny v předchozích 3 měsících) systémová kortikosteroidní terapie (např. Prednison při dávkování ≥ 20 mg denně nebo ON dne Alternativní dny). Je povolen intranazální nebo lokální prednison (nebo ekvivalent))
  • Známé chronické infekce včetně, ale nejen, HIV, tuberkulózy, hepatitidy B nebo C.
  • Je transplantace po organu, kostní dřeně a/nebo kmenové buňce, ať už na chronické imunosupresivní terapii.
  • Během této studie přijímal krevní produkty nebo imunoglobulin 3 měsíce před vstupem nebo plánovaném použitím.
  • Měl velkou chirurgii (podle úsudku vyšetřovatele) do 4 týdnů před vstupem do studie nebo plánované hlavní chirurgické zákroky během této studie.
  • Diabetes inzulinu závislý ***** mellitus typu 1 nebo typ 2 vyžadující terapii. (***** Historie izolovaného gestačního diabetu není vyloučeným kritériem)
  • Dostali experimentální terapeutická látka do 12 měsíců před první dávkou vakcíny nebo plány na obdržení jakýchkoli experimentálních terapeutických látek 12 měsíců po první dávce vakcíny, která by podle uvážení vyšetřovatele narušovala bezpečnost nebo cíle studie. Vakcíny proti CoVID-19, které spadají do FDA EUA, budou pro tuto studii považovány za schválené vakcíny.
  • V současné době se účastní nebo plánuje účast na jiné klinické studii, která by zahrnovala přijetí vyšetřovacího produktu nebo podstoupilo postup, který by podle názoru vyšetřovatele zasahoval do bezpečnosti nebo cílů studie.
  • Současné diagnostikované nebo samostatné zneužívání alkoholu, zneužívání drog nebo psychiatrické podmínky, které by podle názoru vyšetřovatele zabránily dodržování studie.
  • Sociální, profesní nebo jiná podmínka, která by podle uvážení vyšetřovatele mohla narušit dodržování studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Jedna dávka 9-valentní vakcíny proti HPV

Účastníci obdrží jednu dávku 9-valentní vakcíny proti HPV (9VHPV) pomocí intramuskulární injekce v den 0.

Účastníci budou požádáni, aby darovali vzorky krve pro imunologické testování při screeningu (od dne -60 do -1), v den 0 (před očkováním), 7 ± 1, 30 ± 5, 180 ± 5 (před vakcinací; návštěva 5), Navštivte 5 + 7 ± 1 dny, navštivte 5 + 30 ± 5 dní, 365 ± 14, 730 ± 14, 1095 ± 14, 1460 ± 14, 1825 ± 30 (návštěva 15) a ≥ 84 dní od návštěvy 15 (volitelná návštěva (volitelná návštěva 17).

Vzorkování axilárních lymfatických uzlin pomocí aspirace jemných jehly (FNA) bude provedeno 3krát na skupinu v den 30 ± 5, 180 ± 5 (návštěva 5), ​​navštivte 5 + 30 ± 5 dní.

Vzorkování kostní dřeně bude provedeno pro všechny skupiny ve dnech 730 ± 14 a 1825 ± 30.

Vakcína proti 9-valentní HPV VLP je sterilní kapalinová suspenze připravená kombinací adsorbovaných VLP každého typu HPV a dodatečným množstvím adjuvans obsahujícího hliníkovou a konečný purifikační pufr. 9-valentní vakcína HPV, neboli Gardasil-9, je sterilní suspenzí pro intramuskulární podání. Každá dávka 0,5 ml vakcíny také obsahuje přibližně 500 mcg hliníku (poskytnuté jako AAH), 9,56 mg chloridu sodného, ​​0,78 mg l-historidinu, 50 mcg polysorbate 80, 35 mcg sodného borátu, boar, sodního boar.

Gardasil-9 je dodáván jako 0,5 ml jednodávková lahvička nebo 0,5 ml jednorázové předplněné stříkačky Luer Lock s špičkovým uzávěrem. Po důkladné agitaci je Gardasil 9 bílá, zakalená kapalina.

Ostatní jména:
  • HPV vakcína
  • 9-valent HPV vakcína (9VHPV)
Lidokain 1% bude injikován intradermálně a subkutánně do okraje lymfatické uzliny, aby byl odebrán, aby se otupělo oblast. Pro poskytnutí lokální anestezie bude injikováno 1-2% do tkáně obklopující oblast, kde bude odstraněna kostní dřeň.
Ostatní jména:
  • Lidokain 1% injekční roztok
Lorazepam, benzodiazepin schválený FDA, bude podáván jako anxiolytický před aspiračním postupem kostní dřeně na lékaře, který bude tento postup provádět. V případě potřeby bude Lorazepam podáván sublingálně na doporučení dávkování výrobce.
Aktivní komparátor: Dvě dávky 9-valentní vakcíny proti HPV

Účastníci obdrží dvě dávky vakcíny proti 9VHPV v den 0 a o druhou dávku o 6 měsíců později.

Účastníci budou požádáni, aby darovali vzorky krve pro imunologické testování při screeningu (od dne -60 do -1), v den 0 (před očkováním), 7 ± 1, 30 ± 5, 180 ± 5 (před vakcinací; návštěva 5), Navštivte 5 + 7 ± 1 dny, navštivte 5 + 30 ± 5 dní, 365 ± 14, 730 ± 14, 1095 ± 14, 1460 ± 14, 1825 ± 30 (návštěva 15) a ≥ 84 dní od návštěvy 15 (volitelná návštěva (volitelná návštěva 17).

Vzorkování axilárních lymfatických uzlin pomocí aspirace jemných jehly (FNA) bude provedeno 3krát na skupinu v den 30 ± 5, 180 ± 5 (návštěva 5), ​​navštivte 5 + 30 ± 5 dní.

Vzorkování kostní dřeně bude provedeno pro všechny skupiny ve dnech 730 ± 14 a 1825 ± 30.

Vakcína proti 9-valentní HPV VLP je sterilní kapalinová suspenze připravená kombinací adsorbovaných VLP každého typu HPV a dodatečným množstvím adjuvans obsahujícího hliníkovou a konečný purifikační pufr. 9-valentní vakcína HPV, neboli Gardasil-9, je sterilní suspenzí pro intramuskulární podání. Každá dávka 0,5 ml vakcíny také obsahuje přibližně 500 mcg hliníku (poskytnuté jako AAH), 9,56 mg chloridu sodného, ​​0,78 mg l-historidinu, 50 mcg polysorbate 80, 35 mcg sodného borátu, boar, sodního boar.

Gardasil-9 je dodáván jako 0,5 ml jednodávková lahvička nebo 0,5 ml jednorázové předplněné stříkačky Luer Lock s špičkovým uzávěrem. Po důkladné agitaci je Gardasil 9 bílá, zakalená kapalina.

Ostatní jména:
  • HPV vakcína
  • 9-valent HPV vakcína (9VHPV)
Lidokain 1% bude injikován intradermálně a subkutánně do okraje lymfatické uzliny, aby byl odebrán, aby se otupělo oblast. Pro poskytnutí lokální anestezie bude injikováno 1-2% do tkáně obklopující oblast, kde bude odstraněna kostní dřeň.
Ostatní jména:
  • Lidokain 1% injekční roztok
Lorazepam, benzodiazepin schválený FDA, bude podáván jako anxiolytický před aspiračním postupem kostní dřeně na lékaře, který bude tento postup provádět. V případě potřeby bude Lorazepam podáván sublingálně na doporučení dávkování výrobce.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence plazmatických buněk specifických pro virus HPV16/18, jako jsou částice (VLP)
Časové okno: 730 dní po obdržení první dávky vakcíny
Frekvence plazmatických buněk specifických pro virové částice podobné HPV16/18 (VLP) na celkové plazmatické buňky vylučující IgG v kostní dřeni u účastníků 1 a 2-dávky 9VHPV ramen 9VHPV ramen
730 dní po obdržení první dávky vakcíny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence paměťových B buněk specifických pro HPV16/18 VLPS
Časové okno: Základní linie (den 0), 30. den, den 180, den 210, den 365 a den 730
Frekvence paměťových B buněk specifických pro HPV16/18 VLPS na celkovou paměťovou B buňka v PBMC u účastníků protokolu 1- a 2-dávkových 9VHPV ramen.
Základní linie (den 0), 30. den, den 180, den 210, den 365 a den 730

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Erin Scherer, PhD, Emory University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. srpna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

29. ledna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Výzkumný tým bude sdílet de-identifikované demografické, elispot, pseudovirovou neutralizaci, ELISA, průtokovou cytometrii, SC-RNA-seq, spárované údaje o imunoglobulinovém repertoáru, neutralizaci monoklonální protilátky a neutralizaci protilátek a neutralizace protilátky a světelný řetězec. Data budou veřejně zpřístupněna v příslušných repozitářích a v jejich publikacích se snadno vyhledávají.

Časový rámec sdílení IPD

K dispozici bezprostředně po zveřejnění. Žádné datum ukončení.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

De-identifikovaná data budou zveřejněna v časopise s otevřeným přístupem bez omezení přístupu; De-identifikovaná data RNA-Seq budou uložena ve veřejných úložištích bez omezení přístupu.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HPV

Klinické studie na Gardasil-9

Předplatit