Nervové koreláty hypoalgezie řízené pozorováním

Placebo efekty zaujímaly ambivalentní místo ve zdravotnictví po dobu nejméně dvou století. Na jedné straně se placebo tradičně používá jako kontrola v klinických studiích ke korekci zkreslení a odpověď na placebo je považována za účinek, který je třeba vzít v úvahu, aby se izolovaly a přesně změřily účinky léčby. Na druhé straně existují vědecké důkazy, že účinky placeba představují fascinující psychoneurobiologické události zahrnující příspěvek odlišných centrálních nervových i periferních fyziologických mechanismů, které ovlivňují vnímání bolesti a klinické symptomy bolesti a podstatně modulují odpověď na terapeutika bolesti. Účinky placeba se proto změnily z výzvy pro klinické studie na zdroj ke spuštění snížení bolesti na základě endogenních mechanismů, které lze aktivovat v mozku, aby podpořily hypolagézii, samoléčení a pohodu. To je relevantní v podmínkách akutní bolesti vzhledem k tomu, že chroničtí uživatelé opioidů zemřou přibližně do 2,5 roku od doby, kdy jim byl předepsán jejich první lék na léčbu akutní bolesti.

Celková hypotéza je, že pozorovací učení ovlivňuje modulaci nervové bolesti a kognitivní systémy, včetně procesů spojených s mentalizací (schopnost kognitivně porozumět duševním stavům druhých), empatií (schopnost sdílet emocionální zážitek) a očekáváním (předvídání výhoda). Cílem je určit mozkové mechanismy analgezie vyvolané observací pomocí přístupů mapování mozku, které se zaměřují na změny v okysličení krve a oscilační aktivitě v mozku, což umožňuje výzkumníkům vyvodit závěry o lokalizaci a rozsahu neurobiologické aktivace, která je základem hypoalgezie řízené pozorováním. Vyšetřovatelé proto navrhli inovativní experimenty využívající farmakologická měření fMRI, EEG a kombinovaná měření EEG-fMRI.