- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04108624
Studie k posouzení měřitelného reziduálního onemocnění (MRD) u pacientů s mnohočetným myelomem
Multimodální přístup k detekci minimálních reziduálních onemocnění jako vodítko pro udržovací potransplantační terapii u mnohočetného myelomu (MRD2STOP)
Tato studie má zhodnotit měřitelnou reziduální nemoc (MRD) u mnohočetného myelomu na hlubší úrovni, než jaká je v současné době k dispozici, a to kombinací nových zobrazovacích a laboratorních technik, určit, zda pacienti, kteří jsou MRD-negativní těmito četnými modalitami, mohou bezpečně a účinně přerušit léčbu - transplantační udržovací terapii a určit, zda je tekutá biopsie přesnější a/nebo méně invazivní technikou odběru vzorků pro mnohočetný myelom.
Účelem tohoto výzkumu je zjistit, zda pacienti, kteří jsou MRD-negativní na základě více modalit ("multimodalita MRD-negativní"), mohou bezpečně a účinně přerušit potransplantační udržovací léčbu (lenalidomid, pomalidomid, bortezomib nebo ixazomib) po podání alespoň jeden rok udržovací terapie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Medicine Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy starší 18 let
- Stav výkonu ECOG menší nebo roven 2 (Karnofsky > 60 %)
- Pacienti s diagnózou mnohočetného myelomu, kteří podstoupili počáteční léčbu, s autologní transplantací kmenových buněk nebo bez ní, a v současnosti jsou léčeni udržovací terapií jedním léčivem (lenalidomid, pomalidomid, bortezomib, daratumumab nebo ixazomib) po dobu alespoň 1 roku . Doba trvání 1 rok může zahrnovat dobu strávenou přijetím alespoň 8 cyklů režimů indukce dubletu nebo tripletu NEBO multiagentní potransplantační udržovací léčba před přechodem na udržovací terapii jedinou látkou.
- Pacienti musí mít poslední vyšetření kostní dřeně za poslední 2 roky a negativní na MRD průtokovou cytometrií (s citlivostí alespoň 10-5) nebo NGS s citlivostí alespoň 10-5.
- Pacienti musí dosáhnout CR (CR) podle kritérií konsenzuální odpovědi IMWG. U pacientů s přetrvávající nízkou hladinou paraproteinu ('M-spike') lze použít hmotnostní spektrometrii k určení, zda je paraprotein významný nebo ne. Výsledky hmotnostní spektrometrie mohou být použity k nahrazení výsledků elektroforézy sérových proteinů.
- Pacienti musí mít poslední PET/CT během posledních 1,5 roku bez známek myelomového onemocnění.
- Musí mít základní vzorek kostní dřeně, který lze použít pro identifikaci klonality pro NGS a hmotnostní spektrometrii, pokud již nebyla provedena.
- Ochota a schopnost podstoupit biopsii kostní dřeně a aspiraci.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
- Ženy ve fertilním věku (FCBP) musí souhlasit se současným užíváním 2 spolehlivých forem antikoncepce nebo s praktikováním úplné abstinence od heterosexuálního styku během následujících časových období souvisejících s touto studií: 1) pokud pokračuje v léčbě lenalidomidem jako součást standardní péče a 2) po dobu nejméně 28 dnů po vysazení lenalidomidu
- Všichni účastníci v USA již musí mít souhlas a registrovat se do povinného programu Revlimid REMS® a být ochotni a schopni splnit požadavky Revlimid REMS®.
- Do této studie jsou vhodní pacienti s předchozí nebo souběžnou malignitou, jejichž přirozená anamnéza nebo léčba nemá potenciál interferovat s hodnocením bezpečnosti nebo účinnosti intervence.
Kritéria vyloučení:
- Progresivní onemocnění podle kritérií konsenzuální odpovědi IMWG.
- Nesplnili kritéria pro CR podle kritérií konsenzuální reakce IMWG.
- MRD-pozitivní onemocnění průtokovou cytometrií, NGS (1 z 1 000 000 buněk) nebo PCR.
- Souběžná hematologická malignita.
- Známá nebo suspektní amyloidóza.
- Neochotný podstoupit biopsii kostní dřeně.
- Neochota přerušit udržovací léčbu.
- Jakékoli klinicky významné onemocnění nebo stav, který podle názoru ošetřujícího zkoušejícího může narušovat dodržování protokolu nebo schopnost subjektu dát informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MRD2STOP ARM
|
To bude identifikovat subjekty, které jsou MRD (minimální reziduální nemoc) negativní a způsobilé pro fázi přerušení.
Pacienti podstoupí přerušení své udržovací léčby, pokud budou MRD negativní pomocí PET/CT (pozitronová emisní tomografie/počítačová tomografie), průtokové cytometrie a sekvenování nové generace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovit míru konverze MRD
Časové okno: 5 let
|
Určete míru konverze MRD z 1 z 1 000 000 buněk a 1 z 10 000 000 buněk negativní na pozitivní po ukončení udržovací léčby.
|
5 let
|
|
Medián doby bez progrese
Časové okno: 10 let
|
Posoudit přežití bez progrese u pacientů s dvojitě negativním MRD (negativita 1 z 1 000 000 buněk/negativita 1 z 10 000 000 buněk) a u pacientů s negativitou 1 z 1 000 000 buněk/pozitivitou 1 z 10 000 000 buněk, kteří ukončili udržovací terapii
|
10 let
|
|
Medián celkového přežití
Časové okno: 10 let
|
Vyhodnotit celkové přežití pacientů s dvojitou MRD-negativitou (1 z 1 000 000 buněk negativních/1 z 10 000 000 buněk negativních) a pacientů s 1 z 1 000 000 buněk negativních/1 z 10 000 000 buněk pozitivních, kteří ukončili udržovací terapii.
|
10 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Testování minimální reziduální choroby na bázi NGS stanovené pomocí testu ClonoSeq
Časové okno: 5 let
|
Proveditelnost provádění testování MRD na základě NGS ze vzorků aspirátu kostní dřeně, které prošly imunomagnetickou separací buněk CD138+ (tj. hloubka 1 z 10 000 000 buněk), bude stanovena podle míry dosažení 20 milionů buněk v surovém vzorku aspirátu s dostatečným množstvím DNA pro analýzu, jak určuje test ClonoSeq.
|
5 let
|
|
Stanovit rozdíl v detekci MRD pomocí NGS
Časové okno: 5 let
|
Určete rozdíl v detekci MRD pomocí NGS v kostní dřeni v hloubkách 1 z 1 000 000 buněk a 1 z 10 000 000 buněk.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Benjamin Derman, MD, University of Chicago
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Novotvary, plazmatické buňky
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Hemoragické poruchy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Mnohočetný myelom
Další identifikační čísla studie
- IRB19-0339
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mnohočetný myelom
-
University Health Network, TorontoNáborMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom refrakterníKanada
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdStaženoMnohočetný myelom refrakterní
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; National Institutes...DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | Recidivující plazmatický myelom | Plazmabuněčný myelom ISS fáze III | Plazmabuněčný myelom ISS fáze II | Plazmabuněčný myelom ISS fáze ISpojené státy
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University; Niagara Health SystemAktivní, ne náborMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom se neúspěšnou remisí | Mnohočetný myelom stadium I | Progrese mnohočetného myelomu | Mnohočetný myelom stadium II | Mnohočetný myelom stadium IIIKanada
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom | DS (Durie/Losos) stadium I myelom z plazmatických buněkSpojené státy
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)UkončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
Klinické studie na Screeningová fáze
-
Vastra Gotaland RegionNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Ohio Department of Health, City of Cincinnati Board of HealthDokončeno
-
University of La LagunaNáborHepatitida CŠpanělsko
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University; Sun Yat-Sen... a další spolupracovníciNábor
-
LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.NáborCukrovka typu 2 | Nealkoholická steatohepatitidaKanada
-
Massachusetts General HospitalDokončenoMimořádné událostiSpojené státy
-
New York City Health and Hospitals CorporationDokončenoHepatitida C | HIV/AIDS | Hiv | Koinfekce HCV | HIV/AIDS a infekceSpojené státy
-
World Health OrganizationLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University of Ghana; Biomedical... a další spolupracovníciNáborChování související se zdravím | Dospívající chování | Vývoj dospívání | Chování při hledání zdravotní péčeGhana, Tanzanie, Zimbabwe
-
Unity Health TorontoDokončenoKriticky nemocnýKanada
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoHIV infekceSpojené státy