Vitamin D v těhotenství (GRAVITD)

Vzhledem k tomu, že vitamín D (vit-D) je nezbytný pro růst a je spojen s placentární funkcí, zdravotnické autority doporučují denně 10 µg vitamínu D v těhotenství. Navzdory skutečnosti, že 9 z 10 žen užívá doplňky stravy, více než 40 % těhotných žen trpí nedostatkem vitamínu D, což je vystavuje zvýšenému riziku těhotenských komplikací, jako je omezení růstu plodu a preeklampsie. Tyto stavy postihují 6–10 % všech těhotenství, zvyšují riziko předčasného porodu, perinatální morbiditu a mortalitu. V horším případě může být preeklampsie smrtelná i pro samotné těhotné ženy. Přibližně 20 % příjmu vitamínu D pochází ze stravy (např. ryby, vaječný žloutek) a zbytek ze slunečního záření. V Dánsku však není od října do března dostatek slunečního světla, aby pohánělo syntézu vit-D, což zdůrazňuje potřebu suplementace. Vysoká prevalence deficitu vit-D naznačuje, že současné pokyny nejsou dostatečné. Dnešní doporučení skutečně pocházejí z malé norské studie z roku 1986, která nebere v úvahu rozdíly ve stravě, jako je vysoký příjem ryb v Norsku. Od té doby hromadící se důkazy spojují expozici s těhotenskými komplikacemi a nedostatkem vit-D per see s dlouhodobými zdravotními problémy u postižených dětí. Patří sem vyšší riziko astmatu, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, obezity, schizofrenie, neurovývojových problémů a roztroušené sklerózy. Postižené ženy také trpí zvýšeným rizikem onemocnění, např. srdeční onemocnění v pozdějším věku. Doplňky vitaminu D v rozmezí 90-100 µg jsou v těhotenství bezpečné, ale zatím není známo, zda a do jaké míry zvýšená suplementace vitaminu D zabraňuje onemocněním souvisejícím s těhotenstvím. Kombinace klinického testování doplňků 90 µg vitaminu D s identifikací toho, které placentární cesty jsou ovlivněny vit-D, by výrazně zlepšilo naše chápání patofyziologie onemocnění a role vit-D a zlepšilo zdraví budoucích generací snadno proveditelným způsobem .