D-vitamin under graviditet (GRAVITD)

Da vitamin D (vit-D) er essentielt for vækst og forbundet med placentafunktion, anbefaler sundhedsmyndighederne et dagligt 10µg vit-D-tilskud under graviditet. På trods af at 9 ud af 10 kvinder tager kosttilskud, er mere end 40 % af gravide kvinder med vit-D-mangel, hvilket giver dem en øget risiko for graviditetskomplikationer som fostervækstbegrænsning og præeklampsi. Disse tilstande påvirker 6-10 % af alle graviditeter, hvilket øger risikoen for præterm fødsel, perinatal morbiditet og mortalitet. I værre tilfælde kan præeklampsi også være fatalt for de gravide selv. Omkring 20 % af indtaget af vit-D kommer fra kosten (f. fisk, æggeblomme) og resten fra soleksponering. Men i Danmark er der ikke nok sollys fra oktober til marts til at fremme vit-D syntese, hvilket understreger behovet for tilskud. Den høje forekomst af vit-D-mangel indikerer, at de nuværende retningslinjer ikke er tilstrækkelige. Dagens anbefalinger går faktisk tilbage til en lille norsk undersøgelse fra 1986, der ikke tager højde for kostforskelle, såsom det høje indtag af fisk i Norge. Siden da har akkumulerende beviser forbundet eksponering for graviditetskomplikationer og vit-D-mangel per se til langsigtede helbredsproblemer hos de berørte børn. Dette omfatter en højere risiko for astma, hjerte-kar-sygdomme, diabetes, fedme skizofreni, neuroudviklingsproblemer og multipel sklerose. Det er bemærkelsesværdigt, at de ramte kvinder også lider af en øget risiko for sygdom, f.eks. hjertesygdom senere i livet. D-vitamintilskud i størrelsesordenen 90-100 µg er sikkert under graviditet, men det vides endnu ikke, om og i hvilket omfang øget D-vitamintilskud forebygger graviditetsrelaterede sygdomme. Kombination af klinisk afprøvning af 90 µg D-vitamintilskud med identifikation af, hvilke placentale veje, der er påvirket af vit-D, ville forbedre vores forståelse af sygdoms patofysiologi og betydningen af ​​vit-D betydeligt og forbedre fremtidige generationers sundhed på en let implementerbar måde .