Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Interakce mezi hostitelem, mikroprostředím a imunitou u gastrointestinálních novotvarů (HoMING)

9. února 2022 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Interakce mezi hostitelem, mikroprostředím a imunitou u gastrointestinálních novotvarů: retrospektivní kohortová studie

Primární cíl: asociační studie charakteristik nádorového mikroprostředí a imunity karcinomů trávicího traktu s celkovým přežitím (OS) pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem studie je prozkoumat vztah mezi molekulárními podskupinami (analýza DNA a RNA), nádorovým mikroprostředím, hostitelem (imunitní systém, premetastatická nika, mikrobiota, metabolismus) a přežitím (prognostická hodnota), odpovědí (prediktivní hodnota) a tolerancí (toxicity) na konvenční léčby nebo imunoterapie u rakoviny zažívacího traktu, zejména u rakoviny tlustého střeva a konečníku a rakoviny slinivky břišní.

Jedná se o prognostickou monocentrickou studii, která zahrnuje 2 části:

  • jedna retrospektivní observační kohorta, pro kterou bude 150 způsobilých pacientů (kteří byli diagnostikováni v letech 1998 až 2020) zapsáno do kohorty ročně během 22 let se zaměřením na 3300 pacientů a
  • jedna prospektivní intervenční kohorta, do které bude během 10 let zařazeno 3000 pacientů (diagnostika bude provedena v letech 2020-2030). 10 let sledování pro všechny pacienty. Tato kohorta je nekomparativní, nerandomizovaná, nekontrolní.

Zápis bude trvat 10 let na oddělení zažívací chirurgie v nemocnici Ambroise Paré, APHP.

Došlo k jakékoli změně v řízení péče o pacienty, kteří se budou účastnit studie, všechny léčebné modality (tj. chirurgie, chemoterapie, radioterapie, imunoterapie, intraarteriální léčba a podpůrná péče) jsou možné a výběr léčby provede zkoušející lékař po validaci multidisciplinárního setkání a podle doporučení a doporučení praxe na oddělení.

Statistická analýza

Statistická analýza bude provedena a reportována podle mezinárodních směrnic STROBE pro observační studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

6300

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Boulogne-Billancourt, Francie, 92100
        • Nábor
        • Digestive Surgery Department, Ambroise Paré Hospital, APHP

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Karcinom kolorektálního, pankreatického, žlučového traktu nebo gastroezofageálního nebo neuroendokrinního trávicího nádoru s cytologicky nebo histologicky prokázaným, bez ohledu na stadium;
  • Diagnóza v letech 1998 až 2030;
  • Být >/= 18 let;
  • Získat podepsaný informovaný souhlas (výjimka pro mrtvé pacienty);
  • Přidružena k francouzskému systému sociálního zabezpečení ve Francii (včetně CMU).

Kritéria vyloučení:

  • Pacient v tutorství nebo kurátorství;
  • Zahraniční pacient podle schématu AME, lékařská pomoc státu ve Francii;
  • Těhotné nebo kojící ženy (pro prospektivní studii);
  • Jakýkoli klinický, psychologický nebo sociální důvod, který by měl podle zkoušejícího ovlivnit dodržování protokolu pacientem;
  • Odmítnutí pacienta.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Lokalizovaný/resekovaný kolorektální karcinom

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Peroperační jaterní biopsie bude provedena na volném okraji jater s trojúhelníkovým vzorkem pro lokálně resekované pacienty.

Tato biopsie bude provedena nůžkami, poté pacienti dostanou intraoperační hemostázu s mono- nebo bipolární koagulací. Tento postup bude pod laparoskopií nebo laparotomií bez prodloužení standardní doby zpracování.

Tato biopsie se snaží umožnit vyhodnocení jaterních modifikací svědčících o přípravě na premetastatickou niku, což by umožnilo identifikovat pacienty s rizikem jaterního relapsu; stejná analýza bude provedena na nádorech.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Pokročilý kolorektální karcinom

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Lokalizovaná/resekovaná rakovina slinivky

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Peroperační jaterní biopsie bude provedena na volném okraji jater s trojúhelníkovým vzorkem pro lokálně resekované pacienty.

Tato biopsie bude provedena nůžkami, poté pacienti dostanou intraoperační hemostázu s mono- nebo bipolární koagulací. Tento postup bude pod laparoskopií nebo laparotomií bez prodloužení standardní doby zpracování.

Tato biopsie se snaží umožnit vyhodnocení jaterních modifikací svědčících o přípravě na premetastatickou niku, což by umožnilo identifikovat pacienty s rizikem jaterního relapsu; stejná analýza bude provedena na nádorech.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Pokročilá rakovina slinivky

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Lokalizovaná/resekovaná rakovina žlučových cest

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Peroperační jaterní biopsie bude provedena na volném okraji jater s trojúhelníkovým vzorkem pro lokálně resekované pacienty.

Tato biopsie bude provedena nůžkami, poté pacienti dostanou intraoperační hemostázu s mono- nebo bipolární koagulací. Tento postup bude pod laparoskopií nebo laparotomií bez prodloužení standardní doby zpracování.

Tato biopsie se snaží umožnit vyhodnocení jaterních modifikací svědčících o přípravě na premetastatickou niku, což by umožnilo identifikovat pacienty s rizikem jaterního relapsu; stejná analýza bude provedena na nádorech.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Pokročilá rakovina žlučových cest

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Lokalizovaný/resekovaný gastroezofageální karcinom

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Peroperační jaterní biopsie bude provedena na volném okraji jater s trojúhelníkovým vzorkem pro lokálně resekované pacienty.

Tato biopsie bude provedena nůžkami, poté pacienti dostanou intraoperační hemostázu s mono- nebo bipolární koagulací. Tento postup bude pod laparoskopií nebo laparotomií bez prodloužení standardní doby zpracování.

Tato biopsie se snaží umožnit vyhodnocení jaterních modifikací svědčících o přípravě na premetastatickou niku, což by umožnilo identifikovat pacienty s rizikem jaterního relapsu; stejná analýza bude provedena na nádorech.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Pokročilý gastroezofageální karcinom

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Lokalizovaná/resekovaná neuroendokrinní rakovina

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Peroperační jaterní biopsie bude provedena na volném okraji jater s trojúhelníkovým vzorkem pro lokálně resekované pacienty.

Tato biopsie bude provedena nůžkami, poté pacienti dostanou intraoperační hemostázu s mono- nebo bipolární koagulací. Tento postup bude pod laparoskopií nebo laparotomií bez prodloužení standardní doby zpracování.

Tato biopsie se snaží umožnit vyhodnocení jaterních modifikací svědčících o přípravě na premetastatickou niku, což by umožnilo identifikovat pacienty s rizikem jaterního relapsu; stejná analýza bude provedena na nádorech.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Aktivní komparátor: Pokročilá neuroendokrinní rakovina

Odběr krve (50 ml) bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátek léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Následující analýza by měla být provedena s

  • sérum pro proteinové testy a charakterizační analýzu cytokinů, nových nádorových markerů a mikro-RNA...;
  • plazma pro proteinové testy a charakterizační analýzu mikro-RNA, VEC (obsah proteinů, RNA, mikro-RNA a DNA) a metabolomiku;
  • PBMC pro analýzu průtokovou cytometrií, izolace makrofágů;
  • plná krev pro cirkulující nádorovou DNA (mutace NGS, ddPCR,…; metylace) a cirkulující nádorové buňky.

Odběr stolice bude proveden u všech pacientů na začátku, 1 měsíc po operaci u resekovaných pacientů (+ na konci neoadjuvantní léčby / před operací, pokud pacient dostává neoadjuvantní léčbu) a 2-3 měsíce po začátku léčby u pacientů s metastázami (+ při každé progresi).

Analýza bude provedena pro analýzu mikroflóry a metabolismu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: měsíčně až 3 měsíce
OS je definován jako časový úsek mezi začátkem léčby (datum operace nebo 1. vyléčení chemoterapie/imunoterapie) a úmrtím (bez ohledu na důvod).
měsíčně až 3 měsíce
Celkové přežití (OS)
Časové okno: ročně do 10 let
OS je definován jako časový úsek mezi začátkem léčby (datum operace nebo 1. vyléčení chemoterapie/imunoterapie) a úmrtím (bez ohledu na důvod).
ročně do 10 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez nemoci (SWD)
Časové okno: v měsíci 1, 2 a 3, poté ročně až do 10 let
SWD je definován jako časový rámec mezi datem chirurgické léčby a výskytem relapsu rakoviny, 2. diagnózou rakoviny nebo úmrtím (bez ohledu na důvod).
v měsíci 1, 2 a 3, poté ročně až do 10 let
Přežití bez progrese (SWP)
Časové okno: v měsíci 1, 2 a 3, poté ročně až do 10 let

SWP je definován jako časový úsek mezi začátkem léčby (datum 1. léčby chemoterapie/imunoterapie nebo datum 1. sezení radioterapie) a 1. progresí nebo úmrtím (bez ohledu na důvod).

Odpověď nádoru bude hodnocena podle RECIST v1.1, Choi (intraarteriální léčba, antiangiogenní léčba) a/nebo iRECIST (imunoterapie) a/nebo zobrazovacích vyšetření v závislosti na daných léčbách.

v měsíci 1, 2 a 3, poté ročně až do 10 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Frédérique PESCHAUD, MD, PhD, Digestive Surgery Department, Ambroise Paré Hospital, APHP
  • Ředitel studie: Cindy NEUZILLET, MD, Digestive Surgery Department, Ambroise Paré Hospital, APHP

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. ledna 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2031

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2031

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

27. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. února 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. února 2022

Naposledy ověřeno

1. února 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Gastrointestinální novotvary

Klinické studie na Odběr krve

Předplatit