Trinnrate omskolering for å redusere skader og funksjonshemming (STRIDe) (STRIDe)

Frivillige som oppfyller alle inkluderings- og eksklusjonskriterier vil lese og signere et informert samtykkeskjema godkjent av den institusjonelle vurderingskomiteen (IRB). Etter samtykke vil hver deltaker svare på et demografisk spørreskjema relatert til skadehistorikk og relevante skaderisikofaktorer (lokalisering, varighet og type tidligere skade, profiltid, høyde, vekt, endringer i menstruasjon osv.). Deltakeren vil deretter gjennomgå en løpeanalyse der individet vil løpe på en instrumentert tredemølle mens video av løpende form i sagittalplanet og frontalplanet blir tatt opp ved hjelp av to stasjonære todimensjonale digitalkameraer med sampling ved 240 Hz. Videoen vil fange løperen fra livet og ned for å beskytte personvernet og blending. Informasjon som samles inn fra tredemøllen vil inkludere AVLR av vGRF, mens trinnhastighet og annen kinematisk informasjon vil bli samlet inn fra videoanalyse. Frivillige vil løpe i sitt selvvalgte tempo i tre minutter på en tredemølle, med trinnfrekvens og AVLR analysert i løpet av det siste minuttet av løping. Under den innledende datainnsamlingen, hvis deltakerens skrittfrekvens er større enn 176 spm, vil deltakeren bli ekskludert fra studien på dette tidspunktet. Den samme datainnsamlingsprosedyren vil bli gjentatt for alle deltakere etter omskolering og for en undergruppe av deltakere etter 6 måneder for å observere AVLR etter intervensjon og trinnfrekvens.

Frivillige vil deretter bli plassert i en omskoleringsgruppe og en kontrollgruppe gjennom tilfeldig tildeling. Hver deltaker, uavhengig av gruppe, vil få en Garmin Forerunner35 som kan brukes mens de utfører PRT med sin enhet og/eller personlig fysisk trening i ti treningsøkter i felten. De ti felttreningsøktene vil bli utført av deltakeren utenfor forskerens laboratorium uten en forsker tilstede. Deltakeren vil bli bedt om å gå tilbake til sin normale løperutine, men å bruke klokken i løpet av 10 løpeøkter for enten å overvåke og endre skrittfrekvensen for omtreningsgruppen eller tempo og distanse for kontrollgruppen. Begge gruppene vil motta en treningslogg for å spore treningsøktene deres.

Omskoleringsgruppen vil motta et klokkeakselerometer som kan brukes til å overvåke skrittfrekvensen deres med instruksjoner om å øke deres foretrukne skrittfrekvens med 7,5 % i løpet av de ti treningsøktene i felten. Løperen vil motta en treningslogg med måltrinnfrekvens registrert på. Måltrinnfrekvensen vil være en 7,5 % økning fra den foretrukne skrittfrekvensen løperen brukte under ganganalysen. Forskeren vil gi deltakeren instruksjoner om å matche måltrinnfrekvensen mens deltakerne utfører sine treningsøkter i felten ved å bruke klokken til å overvåke skrittfrekvensen deres. Klokken gir løperen tilbakemelding i sanntid på skrittfrekvensen. Dette gjør det mulig for løperen å overvåke skrittfrekvensen mens han løper, og løperen bør enten øke eller redusere skrittfrekvensen for å nå målet for skrittfrekvensen gitt av studieteammedlemmet. Treningsenheter ved FT. Sam Houston utfører evnegruppe- eller løp i eget tempo for det meste av utholdenhetstreningen, så deltakerne bør ikke ha problemer med å justere skrittfrekvensene IAW-studieplanene. Willy et al. var vellykket ved å bruke åtte treningsøkter i felten for å opprettholde en 7,5 % økning i skrittfrekvens 1 måned etter trening hos friske løpere (Willy 2016). Overholdelse av trinnrate vil bli vurdert ved oppfølgingen ved å gå gjennom de siste 7 treningsøktene i klokkens historie. Klokken lagrer kun 7 økter om gangen til klokkens minne uten å koble til en internettdatabase. Ved å se de siste 7 øktene kan etterforskerne vurdere etterlevelse uten å stole på at løperen laster opp data til en server før deltakerne har fullført treningsøktene sine. Den gjennomsnittlige skrittfrekvensen fra de siste 7 treningsøktene vil bli lagt inn i et excel-regneark og treningsøktene vil bli slettet fra klokken.

Kontrollgruppen vil motta den samme enheten for å overvåke tempoet, men mottar ingen instruksjoner om å endre deres foretrukne skrittfrekvens. Deltakeren vil også motta en treningslogg, men vil spore tempo og distanse for hvert løp.

Hver deltaker vil utføre en 2-3 minutters løpeøkt på tredemøllen etter datainnsamling for å akklimatisere seg med å se ned på klokken, med jevne mellomrom, i 3-5 sekunder. Dette bør minimere risikoen ved å falle mens du periodisk ser på klokken for tilbakemelding mens du løper over bakken uten tilsyn.

Frivillige vil returnere etter 10 treningsøkter i felten ved å bruke overvåkingsenheten deres, og en undergruppe av studiedeltakerne vil returnere etter 6 måneder for å revurdere AVLR og skrittfrekvens. Spørreskjemaet for inntak spør om en deltaker vil forbli i Fort Sam Houston-området i 7 måneder etter studieregistrering. Hvis deltakeren sier ja, vil etterforskerne spørre dem om deltakeren vil komme tilbake for en seks måneders oppfølging. Etterforskerne vil ha 30 løpere (15 fra kontrollgruppen og 15 fra omskoleringsgruppen) tilbake for en seks måneders oppfølging.

Klokken har GPS-funksjon for å gi nøyaktig tilbakemelding på løperens tempo og distanse. Etterforskere vil ikke overvåke GPS-posisjonsinformasjon for formålet med denne studien. Alle løpedata vil bli slettet av klokken når deltakeren kommer tilbake for oppfølging etter de 10 treningsøktene i felten.

En retrospektiv journalgjennomgang, ved bruk av AHLTA, forespørring av skadediagnoser for nedre ekstremiteter og korsryggsmerter, vil bli utført ved seks måneder og ved fullføring av ett år etter omskoleringsprogrammet. Alle frivillige vil også motta fire e-postundersøkelser i løpet av året som ber dem om å oppgi sin ukentlige kjørelengde og (ja/nei) hvis deltakeren har begrenset aktivitet på grunn av en løperelatert overbelastningsskade i én eller flere dager i løpet av det kvartalet. Hvis svaret er ja, vil løperen motta ytterligere spørsmål angående plasseringen og arten av skaden. Denne kvartalsvise undersøkelsen er nødvendig for å maksimere nøyaktigheten av kjørelengde og skadeinformasjon for å ta hensyn til kjørte kjørelengder og for skader som løperen ikke oppsøker lege for. Hvis svarfrekvensen på e-post etter 4 uker er mindre enn 50 %, vil deltakerne bli kontaktet på telefon for å svare på undersøkelsens spørsmål. En retrospektiv profilgjennomgang, ved bruk av MODS/Eprofile, som spør etter begrensede tjenestedager fra løperelaterte skader, vil bli utført ved seks måneder og ved fullføring av ett år etter omskoleringsprogrammet. Deltakerne vil bli pålagt å returnere Garmin-klokken når omskoleringsprogrammet er fullført eller hvis deltakeren velger å forlate studien når som helst.