Stapsgewijze omscholing om blessures en invaliditeit te verminderen (STRIDe) (STRIDe)

Vrijwilligers die aan alle in- en uitsluitingscriteria voldoen, zullen een geïnformeerd toestemmingsformulier lezen en ondertekenen dat is goedgekeurd door de institutionele beoordelingsraad (IRB). Na toestemming zal elke deelnemer een demografische vragenlijst beantwoorden met betrekking tot de blessuregeschiedenis en relevante risicofactoren voor blessures (locatie, duur en type eerdere blessure, profieltijd, lengte, gewicht, veranderingen in menstruatie, enz.). De deelnemer ondergaat vervolgens een hardloopanalyse waarbij het individu op een geïnstrumenteerde loopband rent, terwijl video van hardloopvorm in het sagittale vlak en frontale vlak wordt vastgelegd met behulp van twee stationaire tweedimensionale digitale camera's die bemonsteren bij 240 Hz. De video legt de loper vanaf zijn middel vast om privacy en verblinding te beschermen. Informatie die van de loopband wordt verzameld, omvat AVLR of vGRF, terwijl stapsnelheid en andere kinematische informatie wordt verzameld uit video-analyse. Vrijwilligers rennen drie minuten lang in hun zelfgekozen tempo op een loopband, waarbij stapsnelheid en AVLR worden geanalyseerd tijdens de laatste minuut hardlopen. Als tijdens de initiële gegevensverzameling de stapsnelheid van de deelnemer groter is dan 176 spm, wordt de deelnemer op dit moment uitgesloten van het onderzoek. Dezelfde procedure voor het verzamelen van gegevens wordt herhaald voor alle deelnemers na omscholing en voor een subgroep van deelnemers na 6 maanden om AVLR na de interventie en het staptempo te observeren.

Vrijwilligers worden vervolgens via willekeurige toewijzing in een omscholingsgroep en een controlegroep geplaatst. Elke deelnemer, ongeacht de groep, krijgt een Garmin Forerunner35 om te gebruiken tijdens het uitvoeren van PRT met hun eenheid en/of persoonlijke fysieke training gedurende tien trainingssessies in het veld. De tien in-field trainingssessies worden uitgevoerd door de deelnemer buiten het laboratorium van de onderzoeker zonder aanwezigheid van een onderzoeker. De deelnemer krijgt de instructie om terug te keren naar zijn normale hardlooproutine, maar om het horloge gedurende 10 hardloopsessies te gebruiken om ofwel zijn staptempo voor de omscholingsgroep of hun tempo en afstand voor de controlegroep te controleren en aan te passen. Beide groepen krijgen een trainingslogboek om hun trainingssessies bij te houden.

De omscholingsgroep ontvangt een versnellingsmeter op het horloge om te gebruiken voor het bewaken van hun staptempo met instructies om hun gewenste staptempo met 7,5% te verhogen gedurende de tien trainingssessies in het veld. De hardloper ontvangt een trainingslogboek met daarop een na te streven staptempo. Het beoogde staptempo is een toename van 7,5% ten opzichte van het gewenste staptempo dat de hardloper gebruikte tijdens de loopanalyse. De onderzoeker zal de deelnemer instructies geven om de beoogde stapsnelheid te evenaren terwijl de deelnemers hun trainingssessies in het veld uitvoeren door het horloge te gebruiken om hun stapsnelheid te volgen. Het horloge geeft de hardloper real-time feedback over zijn stapsnelheid. Hierdoor kan de hardloper zijn stapsnelheid volgen tijdens het hardlopen en moet de hardloper zijn stapsnelheid verhogen of verlagen om te voldoen aan de doelstapsnelheid die door het lid van het onderzoeksteam is verstrekt. Trainingseenheden bij FT. Sam Houston voert het grootste deel van hun duurtraining uit in groepen of in eigen tempo, dus deelnemers zouden geen moeite moeten hebben om hun IAW-studieplannen aan te passen. Willy et al. was succesvol door acht trainingssessies in het veld te gebruiken om een ​​toename van 7,5% in het staptempo 1 maand na de training bij gezonde hardlopers vast te houden (Willy 2016). Naleving van het stappentempo wordt bij de follow-up beoordeeld door de laatste 7 trainingssessies in de geschiedenis van het horloge te bekijken. Het horloge slaat slechts 7 sessies tegelijk op in het horlogegeheugen zonder verbinding te maken met een internetdatabase. Door de laatste 7 sessies te bekijken, kunnen de onderzoekers de therapietrouw beoordelen zonder erop te vertrouwen dat de hardloper gegevens naar een server uploadt voordat de deelnemers hun trainingssessies hebben voltooid. Het gemiddelde aantal stappen van de laatste 7 trainingssessies wordt ingevoerd in een Excel-spreadsheet en de trainingssessies worden van het horloge verwijderd.

De controlegroep krijgt hetzelfde apparaat om hun tempo te bewaken, maar krijgt geen instructie om hun voorkeursstapfrequentie te wijzigen. De deelnemer ontvangt ook een trainingslogboek, maar houdt zijn tempo en afstand bij voor elke run.

Elke deelnemer zal na het verzamelen van gegevens een hardloopsessie van 2-3 minuten op de loopband uitvoeren om te acclimatiseren terwijl hij periodiek 3-5 seconden naar het horloge kijkt. Dit zou het risico op vallen moeten minimaliseren terwijl je af en toe op het horloge kijkt voor feedback terwijl je zonder toezicht over de grond rent.

Vrijwilligers komen terug na 10 trainingssessies in het veld met behulp van hun bewakingsapparaat en een deel van de studiedeelnemers komt na 6 maanden terug om AVLR en stapsnelheid opnieuw te beoordelen. In de intakevragenlijst wordt gevraagd of een deelnemer 7 maanden na inschrijving voor de studie in de omgeving van Fort Sam Houston zal blijven. Als de deelnemer ja markeert, zullen onderzoekers hen vragen of de deelnemer terugkomt voor een follow-up van zes maanden. Onderzoekers zullen 30 hardlopers (15 uit de controlegroep en 15 uit de omscholingsgroep) laten terugkeren voor een follow-up van zes maanden.

Het horloge heeft GPS-functionaliteit om nauwkeurige feedback te geven over het tempo en de afstand van de hardloper. Onderzoekers zullen geen GPS-locatie-informatie monitoren voor dit onderzoek. Alle hardloopgegevens worden van het horloge verwijderd wanneer de deelnemer terugkeert voor follow-up na de 10 trainingssessies in het veld.

Na zes maanden en na voltooiing van een jaar na het omscholingsprogramma zal een retrospectieve beoordeling van het medisch dossier worden uitgevoerd, waarbij gebruik wordt gemaakt van AHLTA, waarbij diagnoses van verwondingen aan de onderste ledematen en lage-rugpijn worden opgevraagd. Alle vrijwilligers zullen in de loop van het jaar ook vier e-mailenquêtes ontvangen waarin hen wordt gevraagd hun wekelijkse hardloopkilometers op te geven en (ja/nee) of de deelnemer tijdens dat kwartaal gedurende een of meer dagen beperkte activiteit heeft vanwege een hardloopgerelateerde overbelastingsblessure. Is het antwoord ja, dan krijgt de loper aanvullende vragen over de plaats en aard van de blessure. Deze driemaandelijkse enquête is nodig om de nauwkeurigheid van de afgelegde kilometers en blessure-informatie te maximaliseren om rekening te houden met afgelegde kilometers en voor blessures waarvoor de hardloper geen medische hulp zoekt. Als na 4 weken de e-mailrespons minder dan 50% is, wordt er telefonisch contact opgenomen met de proefpersonen om de enquêtevragen te beantwoorden. Een retrospectieve profielbeoordeling, met behulp van MODS/Eprofile, waarbij beperkte dienstdagen van hardloopblessures worden opgevraagd, wordt zes maanden en na voltooiing van een jaar na het omscholingsprogramma uitgevoerd. De deelnemers moeten de Garmin Watch teruggeven aan het einde van het omscholingsprogramma of als de deelnemer ervoor kiest om het onderzoek op enig moment te verlaten.