Riqualificazione della frequenza dei passi per ridurre lesioni e disabilità (STRIDe) (STRIDe)

I volontari che soddisfano tutti i criteri di inclusione ed esclusione leggeranno e firmeranno un modulo di consenso informato approvato dal comitato di revisione istituzionale (IRB). Dopo aver acconsentito, ogni partecipante risponderà a un questionario demografico relativo alla storia dell'infortunio e ai fattori di rischio di infortunio pertinenti (posizione, durata e tipo di infortunio precedente, tempo del profilo, altezza, peso, cambiamenti nelle mestruazioni, ecc.). Il partecipante verrà quindi sottoposto a un'analisi della corsa in cui l'individuo correrà su un tapis roulant strumentato mentre il video della forma della corsa nel piano sagittale e nel piano frontale viene catturato utilizzando due telecamere digitali bidimensionali fisse che campionano a 240 Hz. Il video catturerà il corridore dalla vita in giù per proteggere la privacy e l'accecamento. Le informazioni raccolte dal tapis roulant includeranno AVLR di vGRF, mentre la frequenza dei passi e altre informazioni cinematiche saranno raccolte dall'analisi video. I volontari correranno al ritmo auto-selezionato per tre minuti su un tapis roulant, con frequenza dei passi e AVLR analizzati durante l'ultimo minuto di corsa. Durante la raccolta dati iniziale, se la frequenza del passo del partecipante è superiore a 176 spm, il partecipante verrà escluso dallo studio in questo momento. La stessa procedura di raccolta dei dati verrà ripetuta per tutti i partecipanti dopo la riqualificazione e per un sottogruppo di partecipanti a 6 mesi per osservare l'AVLR post intervento e la frequenza dei passi.

I volontari verranno quindi inseriti in un gruppo di riqualificazione e in un gruppo di controllo attraverso un'assegnazione casuale. A ciascun partecipante, indipendentemente dal gruppo, verrà fornito un Garmin Forerunner35 da utilizzare durante l'esecuzione del PRT con la propria unità e/o l'allenamento fisico personale per dieci sessioni di allenamento sul campo. Le dieci sessioni di formazione sul campo saranno eseguite dal partecipante al di fuori del laboratorio del ricercatore senza la presenza di un ricercatore. Al partecipante verrà chiesto di tornare alla normale routine di corsa, ma di utilizzare l'orologio durante 10 sessioni di corsa per monitorare e modificare la frequenza dei passi per il gruppo di riqualificazione o il ritmo e la distanza per il gruppo di controllo. Entrambi i gruppi riceveranno un registro di allenamento per tenere traccia delle loro sessioni di allenamento.

Il gruppo di riqualificazione riceverà un accelerometro da utilizzare per monitorare la frequenza dei passi con le istruzioni per aumentare la frequenza dei passi preferita del 7,5% durante le dieci sessioni di allenamento sul campo. Il corridore riceverà un registro di allenamento con una frequenza di passi target registrata su di esso. La frequenza di passi target sarà un aumento del 7,5% rispetto alla frequenza di passi preferita utilizzata dal corridore durante l'analisi dell'andatura. Il ricercatore fornirà istruzioni al partecipante per abbinare la frequenza del passo target mentre i partecipanti eseguono le sessioni di allenamento sul campo utilizzando l'orologio per monitorare la frequenza del passo. L'orologio fornisce al corridore un feedback in tempo reale sulla frequenza dei passi. Ciò consente al corridore di monitorare la frequenza dei passi durante la corsa e il corridore dovrebbe aumentare o diminuire la frequenza dei passi per raggiungere la frequenza dei passi target fornita dal membro del team di studio. Unità di formazione presso FT. Sam Houston esegue gruppi di abilità o corse di autoapprendimento per la maggior parte del loro allenamento di resistenza, quindi i partecipanti non dovrebbero avere difficoltà ad adattare i loro piani di studio IAW sui tassi di passi. Willie et al. ha avuto successo utilizzando otto sessioni di allenamento sul campo per sostenere un aumento del 7,5% della frequenza dei passi 1 mese dopo l'allenamento in corridori sani (Willy 2016). L'aderenza alla frequenza dei passi verrà valutata al follow-up rivedendo le ultime 7 sessioni di allenamento nella cronologia dell'orologio. L'orologio salva solo 7 sessioni alla volta nella memoria dell'orologio senza connettersi a un database Internet. La visualizzazione delle ultime 7 sessioni consente agli investigatori di valutare l'aderenza senza fare affidamento sul corridore per caricare i dati su un server prima che i partecipanti abbiano completato le loro sessioni di allenamento. La frequenza media dei passi delle ultime 7 sessioni di allenamento verrà inserita in un foglio di calcolo Excel e le sessioni di allenamento verranno eliminate dall'orologio.

Il gruppo di controllo riceverà lo stesso dispositivo per monitorare il ritmo ma non riceverà alcuna istruzione per modificare la frequenza dei passi preferita. Il partecipante riceverà anche un registro di allenamento, ma monitorerà il ritmo e la distanza per ogni corsa.

Ogni partecipante eseguirà una sessione di corsa di 2-3 minuti sul tapis roulant dopo la raccolta dei dati per acclimatarsi guardando l'orologio, periodicamente, per 3-5 secondi. Ciò dovrebbe ridurre al minimo il rischio di caduta mentre si guarda a intermittenza l'orologio per il feedback mentre si corre in superficie senza supervisione.

I volontari torneranno dopo 10 sessioni di formazione sul campo utilizzando il loro dispositivo di monitoraggio e un sottogruppo dei partecipanti allo studio tornerà a 6 mesi per rivalutare AVLR e frequenza dei passi. Il questionario di assunzione chiede se un partecipante rimarrà nell'area di Fort Sam Houston per 7 mesi dopo l'iscrizione allo studio. Se il partecipante contrassegna sì, gli investigatori chiederanno loro se il partecipante tornerebbe per un follow-up di sei mesi. Gli investigatori faranno tornare 30 corridori (15 dal gruppo di controllo e 15 dal gruppo di riqualificazione) per un follow-up di sei mesi.

L'orologio è dotato di funzionalità GPS per fornire un feedback accurato sull'andatura e sulla distanza del corridore. Gli investigatori non monitoreranno le informazioni sulla posizione GPS ai fini di questo studio. Tutti i dati sulla corsa verranno eliminati dall'orologio quando il partecipante tornerà per il follow-up dopo le 10 sessioni di allenamento sul campo.

A sei mesi e al completamento di un anno dopo il programma di riqualificazione verrà condotta una revisione retrospettiva della cartella clinica, utilizzando AHLTA, che interroghi le diagnosi di lesioni agli arti inferiori e la lombalgia. Tutti i volontari riceveranno anche quattro sondaggi via e-mail durante l'anno chiedendo loro di fornire il loro chilometraggio di corsa settimanale e (sì/no) se il partecipante ha un'attività limitata a causa di un infortunio da uso eccessivo correlato alla corsa per uno o più giorni durante quel trimestre. Se la risposta è sì, il corridore riceverà ulteriori domande riguardanti la posizione e la natura dell'infortunio. Questo sondaggio trimestrale è necessario per massimizzare l'accuratezza delle informazioni sul chilometraggio e sugli infortuni per tenere conto del chilometraggio effettuato e degli infortuni per i quali il corridore non richiede assistenza medica. Se dopo 4 settimane il tasso di risposta alle e-mail è inferiore al 50%, i soggetti verranno contattati telefonicamente per rispondere alle domande del sondaggio. Una revisione retrospettiva del profilo, utilizzando MODS/Eprofile, interrogando i giorni di servizio limitati da infortuni correlati alla corsa sarà condotta a sei mesi e al completamento di un anno dopo il programma di riqualificazione. Ai partecipanti sarà richiesto di restituire l'orologio Garmin al termine del programma di riqualificazione o se il partecipante sceglie di lasciare lo studio in qualsiasi momento.