Genetický profil u pacientů s aortálním syndromem (GEN-AOR)
21. dubna 2022 aktualizováno: Antonio M. Puppo Moreno, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Celková prevalence se významně zvýšila v obecné populaci, což může být částečně způsobeno pokroky v diagnostických technikách, jako jsou zlepšené zobrazovací techniky. Disekce aorty (AD) může způsobit náhlou srdeční smrt (SCD). Přibližně 95 % hrudních AAS je klinicky „tichých“, dokud nepředvídatelným způsobem nevznikne život ohrožující komplikace a projeví se náhlou srdeční smrtí. Vrchol výskytu úmrtí způsobeného disekcí aorty nastává do 48 hodin, proto je včasná diagnostika nezbytná a zachraňuje životy.
Tradičně jsme jako rizikové faktory u pacientů s ASA spojovali dlouhodobou arteriální hypertenzi, přítomnou v 66–75 % případů, kouření, dyslipidémii nebo aterosklerotické onemocnění. Podobně se na ASA podílí jakýkoli stav, který mění strukturu aorty, jako jsou kolagenová onemocnění, aneuryzmata, bikuspidální aorta a manipulace s hrudní aortou (kardiochirurgické operace, 18 % nebo perkutánní intervence, která může poranit intimu). Kromě známých dědičných syndromů, které postihují kolagen (Marfan, Elher-Danlos ...) je zřetelná familiární agregace: 13-19 % pacientů bez identifikovatelného syndromu má prvostupňové příbuzné s aneuryzmatem hrudní aorty nebo ICD, něco, co se nazývá „disekce hrudní aorty a syndrom familiárního aneuryzmatu“.
Pozoruhodné úspěchy byly dosaženy při objevu genetických mutací spojených se SAA a klíčovými regulačními molekulami, včetně extracelulární matrice (ECM), cytoskeletálních proteinů a signální dráhy TGF-β. Identifikace kauzativního genu je výhodná jak pro pacienty, tak pro jejich rodiny, zejména pro ty, kteří nevykazují příznaky. Specifický základní genotyp by mohl být přínosem pro proces diagnostiky, sledování a chirurgického zákroku s cílem snížit morbiditu a mortalitu
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
HYPOTÉZA.:
Část pacientů přijatých do nemocnice s diagnózou aortálního syndromu bez fenotypových charakteristik jsou nositeli mutací. Přítomnost těchto mutací může podmínit jak indikaci léčby, pooperační remodelaci aorty, tak sledovatelnost rodiny.
OBJEKTIVNÍ.:
Cílem této studie je analyzovat prevalenci mutací u nefenotypických pacientů přijatých urgentně pro aortální syndrom.
Materiál a způsob:
Zařazeni budou pacienti přijatí na jednotku intenzivní péče Univerzitní nemocnice Virgen del Rocio v Seville (nemocnice třetího stupně) s diagnózou aortálního syndromu. Byly analyzovány klinické a angiografické proměnné. Všichni pacienti podstoupí po předchozím informovaném souhlasu odběr periferní krve, ze kterého bude pomocí zařízení ChemagicTM 360 odebrán vzorek DNA. Tato DNA bude zpracována pro masivní sekvenování na platformě NextSeq500 společnosti Illumina pomocí technologie Capture SeqCap EZ Choice Library NimbleGen. Získaná data budou bioinformaticky analyzována a identifikované varianty budou upřednostněny na základě jejich populační frekvence (<0,01), umístění (exonické a blízko míst sestřihu), jejich přítomnosti v databázích klinického významu ClinVar, HGMD a LOVD a fenotypové asociace mutovaný gen OMIM a Orphanet.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
73
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Sevilla, Španělsko, 41012
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Španělsko, 41012
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Studie zahrnuje všechny pacienty, kteří jsou přijati s diagnózou akutního aortálního syndromu verifikovanou zobrazovacími technikami (CT angiografie) na jednotce intenzivní péče terciární nemocnice s 24hodinovou kardiochirurgickou službou.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient starší 16 let
- Pacienti přijati živí s diagnózou akutního aortálního syndromu
- Písemný souhlas s analýzou a konzervací DNA v bance DNA
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí účasti na studii nebo analýze jejich DNA.
- Bez očekávané délky života a , nebo Příjem bez života.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
% pacientů s přítomností Missense mutací
Časové okno: doléčení
|
masivní sekvenování
|
doléčení
|
|
% pacientů s přítomností sestřihových mutací
Časové okno: doléčení
|
masivní sekvenování
|
doléčení
|
|
% pacientů s přítomností frameshift mutací
Časové okno: doléčení
|
masivní sekvenování
|
doléčení
|
|
% pacientů s přítomností nonframeshift mutací
Časové okno: doléčení
|
masivní sekvenování
|
doléčení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio M Puppo Moreno, MD;PhD, Andaluz Health Service
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Bartolomeo RD, Eggebrecht H, Evangelista A, Falk V, Frank H, Gaemperli O, Grabenwoger M, Haverich A, Iung B, Manolis AJ, Meijboom F, Nienaber CA, Roffi M, Rousseau H, Sechtem U, Sirnes PA, Allmen RS, Vrints CJ; ESC Committee for Practice Guidelines. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014 Nov 1;35(41):2873-926. doi: 10.1093/eurheartj/ehu281. Epub 2014 Aug 29. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2015 Nov 1;36(41):2779.
- Milewicz D, Hostetler E, Wallace S, Mellor-Crummey L, Gong L, Pannu H, Guo DC, Regalado E. Precision medical and surgical management for thoracic aortic aneurysms and acute aortic dissections based on the causative mutant gene. J Cardiovasc Surg (Torino). 2016 Apr;57(2):172-7. Epub 2016 Feb 2.
- Bravo-Gil N, Gonzalez-Del Pozo M, Martin-Sanchez M, Mendez-Vidal C, Rodriguez-de la Rua E, Borrego S, Antinolo G. Unravelling the genetic basis of simplex Retinitis Pigmentosa cases. Sci Rep. 2017 Feb 3;7:41937. doi: 10.1038/srep41937.
- Lopez-Domingo FJ, Florido JP, Rueda A, Dopazo J, Santoyo-Lopez J. ngsCAT: a tool to assess the efficiency of targeted enrichment sequencing. Bioinformatics. 2014 Jun 15;30(12):1767-8. doi: 10.1093/bioinformatics/btu108. Epub 2014 Feb 26.
- Biddinger A, Rocklin M, Coselli J, Milewicz DM. Familial thoracic aortic dilatations and dissections: a case control study. J Vasc Surg. 1997 Mar;25(3):506-11. doi: 10.1016/s0741-5214(97)70261-1.
- Albornoz G, Coady MA, Roberts M, Davies RR, Tranquilli M, Rizzo JA, Elefteriades JA. Familial thoracic aortic aneurysms and dissections--incidence, modes of inheritance, and phenotypic patterns. Ann Thorac Surg. 2006 Oct;82(4):1400-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.04.098.
- Coady MA, Davies RR, Roberts M, Goldstein LJ, Rogalski MJ, Rizzo JA, Hammond GL, Kopf GS, Elefteriades JA. Familial patterns of thoracic aortic aneurysms. Arch Surg. 1999 Apr;134(4):361-7. doi: 10.1001/archsurg.134.4.361.
- Elefteriades JA, Farkas EA. Thoracic aortic aneurysm clinically pertinent controversies and uncertainties. J Am Coll Cardiol. 2010 Mar 2;55(9):841-57. doi: 10.1016/j.jacc.2009.08.084.
- Milewicz DM, Chen H, Park ES, Petty EM, Zaghi H, Shashidhar G, Willing M, Patel V. Reduced penetrance and variable expressivity of familial thoracic aortic aneurysms/dissections. Am J Cardiol. 1998 Aug 15;82(4):474-9. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00364-6.
- Robertson EN, van der Linde D, Sherrah AG, Vallely MP, Wilson M, Bannon PG, Jeremy RW. Familial non-syndromal thoracic aortic aneurysms and dissections - Incidence and family screening outcomes. Int J Cardiol. 2016 Oct 1;220:43-51. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.086. Epub 2016 Jun 23.
- Renner S, Schuler H, Alawi M, Kolbe V, Rybczynski M, Woitschach R, Sheikhzadeh S, Stark VC, Olfe J, Roser E, Seggewies FS, Mahlmann A, Hempel M, Hartmann MJ, Hillebrand M, Wieczorek D, Volk AE, Kloth K, Koch-Hogrebe M, Abou Jamra R, Mitter D, Altmuller J, Wey-Fabrizius A, Petersen C, Rau I, Borck G, Kubisch C, Mir TS, von Kodolitsch Y, Kutsche K, Rosenberger G. Next-generation sequencing of 32 genes associated with hereditary aortopathies and related disorders of connective tissue in a cohort of 199 patients. Genet Med. 2019 Aug;21(8):1832-1841. doi: 10.1038/s41436-019-0435-z. Epub 2019 Jan 24.
- Poninska JK, Bilinska ZT, Franaszczyk M, Michalak E, Rydzanicz M, Szpakowski E, Pollak A, Milanowska B, Truszkowska G, Chmielewski P, Sioma A, Janaszek-Sitkowska H, Klisiewicz A, Michalowska I, Makowiecka-Ciesla M, Kolsut P, Stawinski P, Foss-Nieradko B, Szperl M, Grzybowski J, Hoffman P, Januszewicz A, Kusmierczyk M, Ploski R. Next-generation sequencing for diagnosis of thoracic aortic aneurysms and dissections: diagnostic yield, novel mutations and genotype phenotype correlations. J Transl Med. 2016 May 4;14(1):115. doi: 10.1186/s12967-016-0870-4.
- Proost D, Vandeweyer G, Meester JA, Salemink S, Kempers M, Ingram C, Peeters N, Saenen J, Vrints C, Lacro RV, Roden D, Wuyts W, Dietz HC, Mortier G, Loeys BL, Van Laer L. Performant Mutation Identification Using Targeted Next-Generation Sequencing of 14 Thoracic Aortic Aneurysm Genes. Hum Mutat. 2015 Aug;36(8):808-14. doi: 10.1002/humu.22802. Epub 2015 Jun 13.
- Arslan-Kirchner M, Arbustini E, Boileau C, Charron P, Child AH, Collod-Beroud G, De Backer J, De Paepe A, Dierking A, Faivre L, Hoffjan S, Jondeau G, Keyser B, Loeys B, Mayer K, Robinson PN, Schmidtke J. Clinical utility gene card for: Hereditary thoracic aortic aneurysm and dissection including next-generation sequencing-based approaches. Eur J Hum Genet. 2016 Jan;24(1):e1-5. doi: 10.1038/ejhg.2015.225. Epub 2015 Oct 28. No abstract available.
- Renard M, Francis C, Ghosh R, Scott AF, Witmer PD, Ades LC, Andelfinger GU, Arnaud P, Boileau C, Callewaert BL, Guo D, Hanna N, Lindsay ME, Morisaki H, Morisaki T, Pachter N, Robert L, Van Laer L, Dietz HC, Loeys BL, Milewicz DM, De Backer J. Clinical Validity of Genes for Heritable Thoracic Aortic Aneurysm and Dissection. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 7;72(6):605-615. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.089.
- Zheng J, Guo J, Huang L, Wu Q, Yin K, Wang L, Zhang T, Quan L, Zhao Q, Cheng J. Genetic diagnosis of acute aortic dissection in South China Han population using next-generation sequencing. Int J Legal Med. 2018 Sep;132(5):1273-1280. doi: 10.1007/s00414-018-1890-9. Epub 2018 Jul 28.
- Arnaud P, Hanna N, Benarroch L, Aubart M, Bal L, Bouvagnet P, Busa T, Dulac Y, Dupuis-Girod S, Edouard T, Faivre L, Gouya L, Lacombe D, Langeois M, Leheup B, Milleron O, Naudion S, Odent S, Tchitchinadze M, Ropers J, Jondeau G, Boileau C. Genetic diversity and pathogenic variants as possible predictors of severity in a French sample of nonsyndromic heritable thoracic aortic aneurysms and dissections (nshTAAD). Genet Med. 2019 Sep;21(9):2015-2024. doi: 10.1038/s41436-019-0444-y. Epub 2019 Feb 11.
- Clouse WD, Hallett JW Jr, Schaff HV, Spittell PC, Rowland CM, Ilstrup DM, Melton LJ 3rd. Acute aortic dissection: population-based incidence compared with degenerative aortic aneurysm rupture. Mayo Clin Proc. 2004 Feb;79(2):176-80. doi: 10.4065/79.2.176.
- Meszaros I, Morocz J, Szlavi J, Schmidt J, Tornoci L, Nagy L, Szep L. Epidemiology and clinicopathology of aortic dissection. Chest. 2000 May;117(5):1271-8. doi: 10.1378/chest.117.5.1271.
- Kuzmik GA, Sang AX, Elefteriades JA. Natural history of thoracic aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2012 Aug;56(2):565-71. doi: 10.1016/j.jvs.2012.04.053.
- Gago-Diaz M, Ramos-Luis E, Zoppis S, Zorio E, Molina P, Braza-Boils A, Giner J, Sobrino B, Amigo J, Blanco-Verea A, Carracedo A, Brion M. Postmortem genetic testing should be recommended in sudden cardiac death cases due to thoracic aortic dissection. Int J Legal Med. 2017 Sep;131(5):1211-1219. doi: 10.1007/s00414-017-1583-9. Epub 2017 Apr 8.
- Puppo Moreno AM, Bravo-Gil N, Mendez-Vidal C, Adsuar Gomez A, Gomez Ruiz FT, Jimenez De Juan C, Fernandez Garcia RM, Martin Bermudez R, Lopez Sanchez JM, Martin Sastre S, Fernandez Caro M, Gallego P, Borrego S. Genetic profile in patients with complicated acute aortic syndrome: the GEN-AOR study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022 Oct 25:S1885-5857(22)00275-4. doi: 10.1016/j.rec.2022.10.005. Online ahead of print. English, Spanish.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
27. února 2021
Primární dokončení (Aktuální)
30. března 2022
Dokončení studie (Aktuální)
30. března 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. prosince 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. února 2021
První zveřejněno (Aktuální)
11. února 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. dubna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. dubna 2022
Naposledy ověřeno
1. dubna 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HU Virgen Rocio
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní aortální syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
Klinické studie na genetická analýza
-
Burcin CelikOndokuz Mayıs UniversityZatím nenabírámeChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaDokončenoPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaHospital Clinic of BarcelonaNáborNevi a melanomy | Melanom (rakovina kůže)Španělsko
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
University Hospital, ToulouseNábor
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy