Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a snášenlivost kanabidiolu u osob s poruchou užívání opioidů, které dostávají metadon nebo buprenorfin

12. listopadu 2025 aktualizováno: Joao De Aquino, Yale University

Farmakoterapie kanabidiolem pro komorbidní závislost na opioidech a chronickou bolest

Hlavním cílem této studie je vyhodnotit potenciál kanabidiolu (CBD) jako doplňkové léčby komorbidní poruchy užívání opioidů (OUD) a chronické bolesti. Toto je randomizovaná, placebem kontrolovaná, křížová laboratorní studie na lidech zkoumající na dávce závislou bezpečnost a akutní účinky CBD na měření bolesti a bažení po opioidech u ambulantních pacientů s OUD, kteří dostávají medikamentózní léčbu (MAT) metadonem nebo buprenorfinem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Počáteční bezpečnostní pilotní fáze přijme šest účastníků: tři podstupující léčbu metadonem a tři léčbu buprenorfinem. Pokud výsledky pilotní studie podpoří bezpečnost podávání CBD v tomto klinickém vzorku, obecná studie přijme 48 účastníků s komorbidní OUD a chronickou bolestí, celkem 24 pacientů, kteří dokončili léčbu – 12 subjektů (6 mužů a 6 žen) užívajících metadon. a 12 subjektů (6 mužů a 6 žen) užívajících buprenorfin. Do obou dílčích studií budou zařazeni účastníci, kteří v současné době nevyžadují hospitalizaci na lůžku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

7

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Spojené státy, 06516
        • Veteran Affairs Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy, veteráni a neveteránci, ve věku od 18 do 70 let.
  • S diagnózou OUD a v současné době zařazen do udržovací léčby metadonem nebo buprenorfinem.
  • Mít chronickou bolest, jednotně operacionalizovanou jako nerakovinná bolest II. stupně (vysoká intenzita) po dobu ≥ 6 měsíců 49.
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas v angličtině.
  • Vyhovující při udržovací léčbě opioidy a na stabilní dávce po dobu čtyř týdnů nebo déle.
  • Nesplnění kritérií DSM-5 pro jiné poruchy užívání látek než OUD nebo poruchu užívání tabáku během posledních 12 měsíců.
  • Žádné aktuální zdravotní problémy nejsou považovány za kontraindikované pro účast hlavního zkoušejícího.
  • Pro ženy, které nejsou těhotné, jak bylo stanoveno těhotenským screeningem; nekojení; používat přijatelné metody kontroly porodnosti. Přijatelná antikoncepce pro ženy zahrnuje perorální antikoncepci, antikoncepční depotní injekce, antikoncepční subdermální implantáty, nitroděložní tělíska nebo chirurgické metody antikoncepce. Přijatelná antikoncepce pro muže zahrnuje kondomy nebo chirurgické metody antikoncepce.

Kritéria vyloučení:

  • Jiné současné závažné psychiatrické poruchy, které hlavní výzkumník považuje za klinicky nestabilní, jako je těžká deprese a/nebo aktivní sebevražedné myšlenky.
  • Po nedávných zkušenostech s významnými psychosociálními stresory (≤ 6 týdnů před zařazením), podle uvážení hlavního zkoušejícího.
  • Dávka metadonu pod 60 mg nebo nad 100 mg
  • Buprenorfin nad 24 mg.
  • Po nedávné psychiatrické léčbě (≤ 60 dní před zařazením).
  • Kandidáti, kteří obdrží produkty obsahující buď THC nebo CBD, budou vyloučeni.
  • V současné době pravidelně užíváte jiné opioidy na předpis, gabapentinoidy (pregabalin, gabapentin), antidepresiva (SSRI, SNRI, TCA), benzodiazepiny, inhibitory krevních destiček (např. klopidogrel, apixaban, tikagrelor) nebo NSAID.
  • Aktuální hmotnost méně než 60 kg.
  • Alergie na sezamový olej, který je součástí použité formulace CBD.
  • Závažné lékařské nebo neurologické onemocnění nebo léčba zdravotní poruchy, která by mohla narušovat účast ve studii, jak určil hlavní výzkumný pracovník.
  • Účastníci, kteří mají zvýšení jaterních enzymů (ALT a/nebo AST) 2x nad normální limit nebo vyšší.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: CBD 800 mg
CBD 800 mg
Aktivní komparátor: CBD 1200 mg
CBD 1200 mg
Aktivní komparátor: CBD 400 mg
CBD 400 mg

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Škála hodnocení neklidu a klidu (ACES)
Časové okno: Před podáním CBD (30 minut před podáním CBD), hodinově po dobu 4 hodin po podání metadonu (podáno +210 minut po CBD) a 3 hodiny po podání buprenorfinu (podáno +210 minut po CBD)
ACES se skládá z jedné položky, která hodnotí celkovou agitovanost a sedaci účastníka v době hodnocení, kde 1 znamená výraznou agitovanost; 2: střední agitovanost; 3: mírnou agitovanost; 4: normální chování; 5: mírnou klidnost; 6: střední klidnost; 7: výraznou klidnost; 8: hluboký spánek; a 9: neprobuditelnost. Klinicky významná sedace byla předem definována jako skóre ACES 7 (výrazná klidnost) nebo vyšší v kterémkoli okamžiku během sezení. Skóre bylo zprůměrováno přes všechny časové intervaly.
Před podáním CBD (30 minut před podáním CBD), hodinově po dobu 4 hodin po podání metadonu (podáno +210 minut po CBD) a 3 hodiny po podání buprenorfinu (podáno +210 minut po CBD)
Mini Mental Status Examination (MMSE)
Časové okno: Výchozí hodnoty (30 minut před podáním CBD), hodinové po dobu 4 hodin po podání metadonu (podáno +210 minut po CBD) a 3 hodiny po podání buprenorfinu (podáno +210 minut po CBD)
MMSE je 30bodová stupnice s rozsahem od 0 do 30, která měří pět oblastí kognitivních funkcí: orientace, registrace, pozornost a výpočet, vybavování a jazyk. Každá stupnice je sečtena pro výpočet celkového skóre. MMSE je široce používána v klinických a výzkumných prostředích k měření kognitivního postižení. Skóre 24 nebo vyšší je obecně považováno za normální rozmezí, zatímco nižší skóre naznačují potenciální kognitivní postižení. Skóre se často interpretují následovně: 25-30 = normální kognice, 21-24 = mírné postižení, 10-20 = střední postižení a pod 10 = těžké postižení.
Výchozí hodnoty (30 minut před podáním CBD), hodinové po dobu 4 hodin po podání metadonu (podáno +210 minut po CBD) a 3 hodiny po podání buprenorfinu (podáno +210 minut po CBD)
Systematické hodnocení vedlejších účinků (SAFTEE)
Časové okno: výchozí hodnota a 4,5 hodiny po podání CBD
SAFTEE je kontrolní seznam více příznaků, který byl v našich předchozích studiích úspěšně používán k posouzení a sledování nežádoucích událostí a možných vedlejších účinků studijních léků. Obsahuje informace týkající se závažnosti jakýchkoli přítomných příznaků (0 = žádné, 1 = mírné, 2 = středně závažné a 3 = závažné), stejně jako postup, který byl personálem studie v reakci na ně přijat. SAFTEE byl podáván před podáním CBD na začátku (časový bod -30 minut) a 4,5 hodiny po podání CBD (časový bod +240 minut) během každého testovacího sezení. Zde uvedená data představují počet účastníků, kteří nahlásili příznaky v SAFTEE.
výchozí hodnota a 4,5 hodiny po podání CBD

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvantitativní senzorické testování (QST) - Prah a tolerance
Časové okno: výchozí hodnota, 2 hodiny a 4 hodiny po podání CBD.
Práh bolesti a tolerance budou hodnoceny pomocí komplexní QST baterie. Toto je spolehlivá, dynamická a počítačová metoda kvantifikace různých mechanismů bolestivého zážitku. QST měření jsou citlivá na účinky kanabinoidů, důležité biomarkery chronické bolesti a prediktory odpovědi na léčbu bolesti. Práh: teplota, při které účastník poprvé začne cítit bolest (průměrný práh bolesti), a když účastník již nemůže snést podněty (tolerance). Teplota se pohybuje od 37 stupňů Celsia do 50 stupňů Celsia. Nižší teplota představuje nižší práh bolesti a vyšší teplota představuje vyšší práh bolesti. Nižší teplota představuje nižší toleranci bolesti a vyšší teplota představuje vyšší toleranci bolesti.
výchozí hodnota, 2 hodiny a 4 hodiny po podání CBD.
Změna v kvantitativním senzorickém testování (QST) modulace bolesti podmíněním (CPM)
Časové okno: Výchozí hodnota (-30 minut), 2 hodiny (+120 minut) a 4 hodiny (+240 minut) po podání CBD.

CPM indexuje inhibici bolesti shora dolů využitím fenoménu „bolest inhibuje bolest“. V CPM je testovací stimul hodnocen na numerické hodnotící škále (NRS) bolesti od -100 do +100, a to jak samostatně, tak během současného podmíněného stimulu aplikovaného na jiné části těla. Skóre CPM je rozdíl mezi těmito dvěma hodnoceními.

Skóre CPM je rozdíl (delta): Hodnocení bolesti (testovací stimul samostatně) - Hodnocení bolesti (testovací stimul s podmíněným stimulem) Interpretace: Vyšší (kladnější) hodnoty naznačují větší inhibici bolesti.

Výchozí hodnota (-30 minut), 2 hodiny (+120 minut) a 4 hodiny (+240 minut) po podání CBD.
Kvantitativní senzorické testování (QST) Časová sumace bolesti (TSP)
Časové okno: Výchozí stav, 2 hodiny a 4 hodiny po podání CBD.

Bolest bude hodnocena pomocí komplexní QST baterie. QST měření jsou citlivá na účinky kanabinoidů, důležité biomarkery chronické bolesti a prediktory reakce na léčbu bolesti. TSP zahrnuje opakované podávání noxických podnětů, indexuje bottom-up facilitaci bolesti. Proto TSP měří zvýšení vnímání bolesti při opakovaných noxických podnětech, vypočítané jako plocha pod křivkou (AUC) hodnocení bolesti v čase během opakované stimulace.

Vyšší skóre TSP indikují horší výsledky (větší facilitaci bolesti/centrální senzitizaci), zatímco nižší skóre TSP indikují lepší výsledky (menší facilitaci bolesti/centrální senzitizaci). Hodnoty TSP AUC představují kumulativní zkušenost s bolestí během opakované stimulace (jednotky VAS*sekundy), kde větší hodnoty odrážejí větší temporální sumaci bolesti, která je spojena s centrální nervovou senzitizací a chronickými bolestivými stavy.

Výchozí stav, 2 hodiny a 4 hodiny po podání CBD.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v dotazníku touhy po heroinu – krátká forma 14 (HCQ-SF-14)
Časové okno: Průměrný rozdíl skóre před videem vyvolávajícím touhu (+150 minut) a po videu vyvolávajícím touhu (+155 minut)

Dotazník na chutě k heroinu – krátká forma 14 (HCQ-SF-14) se skládá ze 14 výroků o pocitech a myšlenkách respondenta týkajících se užívání heroinu v době vyplňování dotazníku (tj. právě teď). Každá z 14 položek je hodnocena na stupnici od 1 (rozhodně nesouhlasím) do 7 (rozhodně souhlasím). Skóre HCQ-SF-14 se získá sečtením bodů všech 14 výroků a vydělením celkového součtu 14. Vyšší skóre na HCQ-SF-14 indikuje silnější chuť na heroin.

HCQ-14 byl administrován před (+150 minut) a po (+155 minut) zhlédnutí videa vyvolávajícího chuť prostřednictvím podnětů. Rozdíl dvou skóre HCQ-14 (po - před) bude použit k indexování chutí vyvolaných podněty.

Průměrný rozdíl skóre před videem vyvolávajícím touhu (+150 minut) a po videu vyvolávajícím touhu (+155 minut)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joao De Aquino, M.D., Yale University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. prosince 2021

Primární dokončení (Aktuální)

28. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

28. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. října 2021

První zveřejněno (Aktuální)

13. října 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2000029286 (Jiný identifikátor: Yale HRPP)
  • 1K23DA052682-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CBD den 1

Předplatit