- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05076370
Bezpečnost a snášenlivost kanabidiolu u osob s poruchou užívání opioidů, které dostávají metadon nebo buprenorfin
Farmakoterapie kanabidiolem pro komorbidní závislost na opioidech a chronickou bolest
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Spojené státy, 06516
- Veteran Affairs Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy, veteráni a neveteránci, ve věku od 18 do 70 let.
- S diagnózou OUD a v současné době zařazen do udržovací léčby metadonem nebo buprenorfinem.
- Mít chronickou bolest, jednotně operacionalizovanou jako nerakovinná bolest II. stupně (vysoká intenzita) po dobu ≥ 6 měsíců 49.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas v angličtině.
- Vyhovující při udržovací léčbě opioidy a na stabilní dávce po dobu čtyř týdnů nebo déle.
- Nesplnění kritérií DSM-5 pro jiné poruchy užívání látek než OUD nebo poruchu užívání tabáku během posledních 12 měsíců.
- Žádné aktuální zdravotní problémy nejsou považovány za kontraindikované pro účast hlavního zkoušejícího.
- Pro ženy, které nejsou těhotné, jak bylo stanoveno těhotenským screeningem; nekojení; používat přijatelné metody kontroly porodnosti. Přijatelná antikoncepce pro ženy zahrnuje perorální antikoncepci, antikoncepční depotní injekce, antikoncepční subdermální implantáty, nitroděložní tělíska nebo chirurgické metody antikoncepce. Přijatelná antikoncepce pro muže zahrnuje kondomy nebo chirurgické metody antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Jiné současné závažné psychiatrické poruchy, které hlavní výzkumník považuje za klinicky nestabilní, jako je těžká deprese a/nebo aktivní sebevražedné myšlenky.
- Po nedávných zkušenostech s významnými psychosociálními stresory (≤ 6 týdnů před zařazením), podle uvážení hlavního zkoušejícího.
- Dávka metadonu pod 60 mg nebo nad 100 mg
- Buprenorfin nad 24 mg.
- Po nedávné psychiatrické léčbě (≤ 60 dní před zařazením).
- Kandidáti, kteří obdrží produkty obsahující buď THC nebo CBD, budou vyloučeni.
- V současné době pravidelně užíváte jiné opioidy na předpis, gabapentinoidy (pregabalin, gabapentin), antidepresiva (SSRI, SNRI, TCA), benzodiazepiny, inhibitory krevních destiček (např. klopidogrel, apixaban, tikagrelor) nebo NSAID.
- Aktuální hmotnost méně než 60 kg.
- Alergie na sezamový olej, který je součástí použité formulace CBD.
- Závažné lékařské nebo neurologické onemocnění nebo léčba zdravotní poruchy, která by mohla narušovat účast ve studii, jak určil hlavní výzkumný pracovník.
- Účastníci, kteří mají zvýšení jaterních enzymů (ALT a/nebo AST) 2x nad normální limit nebo vyšší.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: CBD 800 mg
|
CBD 800 mg
|
|
Aktivní komparátor: CBD 1200 mg
|
CBD 1200 mg
|
|
Aktivní komparátor: CBD 400 mg
|
CBD 400 mg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála hodnocení neklidu a klidu (ACES)
Časové okno: Před podáním CBD (30 minut před podáním CBD), hodinově po dobu 4 hodin po podání metadonu (podáno +210 minut po CBD) a 3 hodiny po podání buprenorfinu (podáno +210 minut po CBD)
|
ACES se skládá z jedné položky, která hodnotí celkovou agitovanost a sedaci účastníka v době hodnocení, kde 1 znamená výraznou agitovanost; 2: střední agitovanost; 3: mírnou agitovanost; 4: normální chování; 5: mírnou klidnost; 6: střední klidnost; 7: výraznou klidnost; 8: hluboký spánek; a 9: neprobuditelnost.
Klinicky významná sedace byla předem definována jako skóre ACES 7 (výrazná klidnost) nebo vyšší v kterémkoli okamžiku během sezení.
Skóre bylo zprůměrováno přes všechny časové intervaly.
|
Před podáním CBD (30 minut před podáním CBD), hodinově po dobu 4 hodin po podání metadonu (podáno +210 minut po CBD) a 3 hodiny po podání buprenorfinu (podáno +210 minut po CBD)
|
|
Mini Mental Status Examination (MMSE)
Časové okno: Výchozí hodnoty (30 minut před podáním CBD), hodinové po dobu 4 hodin po podání metadonu (podáno +210 minut po CBD) a 3 hodiny po podání buprenorfinu (podáno +210 minut po CBD)
|
MMSE je 30bodová stupnice s rozsahem od 0 do 30, která měří pět oblastí kognitivních funkcí: orientace, registrace, pozornost a výpočet, vybavování a jazyk.
Každá stupnice je sečtena pro výpočet celkového skóre.
MMSE je široce používána v klinických a výzkumných prostředích k měření kognitivního postižení.
Skóre 24 nebo vyšší je obecně považováno za normální rozmezí, zatímco nižší skóre naznačují potenciální kognitivní postižení.
Skóre se často interpretují následovně: 25-30 = normální kognice, 21-24 = mírné postižení, 10-20 = střední postižení a pod 10 = těžké postižení.
|
Výchozí hodnoty (30 minut před podáním CBD), hodinové po dobu 4 hodin po podání metadonu (podáno +210 minut po CBD) a 3 hodiny po podání buprenorfinu (podáno +210 minut po CBD)
|
|
Systematické hodnocení vedlejších účinků (SAFTEE)
Časové okno: výchozí hodnota a 4,5 hodiny po podání CBD
|
SAFTEE je kontrolní seznam více příznaků, který byl v našich předchozích studiích úspěšně používán k posouzení a sledování nežádoucích událostí a možných vedlejších účinků studijních léků.
Obsahuje informace týkající se závažnosti jakýchkoli přítomných příznaků (0 = žádné, 1 = mírné, 2 = středně závažné a 3 = závažné), stejně jako postup, který byl personálem studie v reakci na ně přijat.
SAFTEE byl podáván před podáním CBD na začátku (časový bod -30 minut) a 4,5 hodiny po podání CBD (časový bod +240 minut) během každého testovacího sezení.
Zde uvedená data představují počet účastníků, kteří nahlásili příznaky v SAFTEE.
|
výchozí hodnota a 4,5 hodiny po podání CBD
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantitativní senzorické testování (QST) - Prah a tolerance
Časové okno: výchozí hodnota, 2 hodiny a 4 hodiny po podání CBD.
|
Práh bolesti a tolerance budou hodnoceny pomocí komplexní QST baterie.
Toto je spolehlivá, dynamická a počítačová metoda kvantifikace různých mechanismů bolestivého zážitku.
QST měření jsou citlivá na účinky kanabinoidů, důležité biomarkery chronické bolesti a prediktory odpovědi na léčbu bolesti.
Práh: teplota, při které účastník poprvé začne cítit bolest (průměrný práh bolesti), a když účastník již nemůže snést podněty (tolerance).
Teplota se pohybuje od 37 stupňů Celsia do 50 stupňů Celsia.
Nižší teplota představuje nižší práh bolesti a vyšší teplota představuje vyšší práh bolesti.
Nižší teplota představuje nižší toleranci bolesti a vyšší teplota představuje vyšší toleranci bolesti.
|
výchozí hodnota, 2 hodiny a 4 hodiny po podání CBD.
|
|
Změna v kvantitativním senzorickém testování (QST) modulace bolesti podmíněním (CPM)
Časové okno: Výchozí hodnota (-30 minut), 2 hodiny (+120 minut) a 4 hodiny (+240 minut) po podání CBD.
|
CPM indexuje inhibici bolesti shora dolů využitím fenoménu „bolest inhibuje bolest“. V CPM je testovací stimul hodnocen na numerické hodnotící škále (NRS) bolesti od -100 do +100, a to jak samostatně, tak během současného podmíněného stimulu aplikovaného na jiné části těla. Skóre CPM je rozdíl mezi těmito dvěma hodnoceními. Skóre CPM je rozdíl (delta): Hodnocení bolesti (testovací stimul samostatně) - Hodnocení bolesti (testovací stimul s podmíněným stimulem) Interpretace: Vyšší (kladnější) hodnoty naznačují větší inhibici bolesti. |
Výchozí hodnota (-30 minut), 2 hodiny (+120 minut) a 4 hodiny (+240 minut) po podání CBD.
|
|
Kvantitativní senzorické testování (QST) Časová sumace bolesti (TSP)
Časové okno: Výchozí stav, 2 hodiny a 4 hodiny po podání CBD.
|
Bolest bude hodnocena pomocí komplexní QST baterie. QST měření jsou citlivá na účinky kanabinoidů, důležité biomarkery chronické bolesti a prediktory reakce na léčbu bolesti. TSP zahrnuje opakované podávání noxických podnětů, indexuje bottom-up facilitaci bolesti. Proto TSP měří zvýšení vnímání bolesti při opakovaných noxických podnětech, vypočítané jako plocha pod křivkou (AUC) hodnocení bolesti v čase během opakované stimulace. Vyšší skóre TSP indikují horší výsledky (větší facilitaci bolesti/centrální senzitizaci), zatímco nižší skóre TSP indikují lepší výsledky (menší facilitaci bolesti/centrální senzitizaci). Hodnoty TSP AUC představují kumulativní zkušenost s bolestí během opakované stimulace (jednotky VAS*sekundy), kde větší hodnoty odrážejí větší temporální sumaci bolesti, která je spojena s centrální nervovou senzitizací a chronickými bolestivými stavy. |
Výchozí stav, 2 hodiny a 4 hodiny po podání CBD.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v dotazníku touhy po heroinu – krátká forma 14 (HCQ-SF-14)
Časové okno: Průměrný rozdíl skóre před videem vyvolávajícím touhu (+150 minut) a po videu vyvolávajícím touhu (+155 minut)
|
Dotazník na chutě k heroinu – krátká forma 14 (HCQ-SF-14) se skládá ze 14 výroků o pocitech a myšlenkách respondenta týkajících se užívání heroinu v době vyplňování dotazníku (tj. právě teď). Každá z 14 položek je hodnocena na stupnici od 1 (rozhodně nesouhlasím) do 7 (rozhodně souhlasím). Skóre HCQ-SF-14 se získá sečtením bodů všech 14 výroků a vydělením celkového součtu 14. Vyšší skóre na HCQ-SF-14 indikuje silnější chuť na heroin. HCQ-14 byl administrován před (+150 minut) a po (+155 minut) zhlédnutí videa vyvolávajícího chuť prostřednictvím podnětů. Rozdíl dvou skóre HCQ-14 (po - před) bude použit k indexování chutí vyvolaných podněty. |
Průměrný rozdíl skóre před videem vyvolávajícím touhu (+150 minut) a po videu vyvolávajícím touhu (+155 minut)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joao De Aquino, M.D., Yale University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2000029286 (Jiný identifikátor: Yale HRPP)
- 1K23DA052682-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CBD den 1
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.DokončenoKrátkozrakostSpojené státy
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.DokončenoZraková ostrostSpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityCultivate BiologicsDokončeno
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.DokončenoOční fyziologieSpojené státy
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.DokončenoZraková ostrostSpojené státy
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Dokončeno
-
University of British ColumbiaVancouver General HospitalStaženo
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.DokončenoZraková ostrostSpojené státy
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Dokončeno
-
Aston UniversityNáborProgrese krátkozrakostiNový Zéland