- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05177484
Perioperační železo pro kolorektální karcinom (studie PICoC) (PICoC)
27. prosince 2023 aktualizováno: The Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust
Otevřená randomizovaná studie k posouzení účinnosti pooperační léčby Ferric Maltolem oproti standardní péči o anémii po operaci kolorektálního karcinomu
Cílem studie PICoC je zjistit, zda perorální železitý maltol podávaný po operaci nabízí zlepšení výsledků uváděných pacientem a lékařem ve srovnání se standardní péčí.
Přehled studie
Detailní popis
Kolorektální karcinom je spojen s anémií z nedostatku železa ve 40–60 % případů.
Tato anémie může vést k horším pooperačním výsledkům, jako je vyšší míra komplikací, delší doba pobytu a snížené přežití.
V poslední době došlo k posunu směrem ke korekci předoperační anémie za účelem optimalizace perioperačních výsledků.
Navzdory zlepšení předoperačního hemoglobinu však existuje skupina pacientů, u kterých se v pooperačním období rozvine zhoršující se nebo recidivující anémie.
Bez zásahu se až u 90 % pacientů v bezprostředním pooperačním období může rozvinout anémie.
To není neočekávané vzhledem k perioperační ztrátě krve; špatný příjem výživy v pooperačním období; a časté odběry krve pro laboratorní testy.
Naše data z předchozích studií prokázala, že i přes předoperační intravenózní terapii železem zůstává 75 % pacientů v době operace kolorektálního karcinomu anemických.
Naše nepublikovaná data navíc zjistila, že přibližně u 1/3 pacientů léčených předoperační terapií železem se v prvním roce po operaci rozvine recidiva anémie.
Studie zjistily, že tradiční perorální suplementace železitým železem je z velké části neúčinná pro léčbu pooperační anémie.
Bylo však zjištěno, že novější perorální přípravek železa - železitý maltol (Ferracru) je lépe snášen a účinnější než železité železo.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit, zda by použití suplementace železa ve formě Feraccru mohlo vést k trvalejší nebo zlepšené reakci hemoglobinu, pokud by bylo podáváno po operaci kolorektálního karcinomu.
Zlepšení této pooperační anémie může mít důležité důsledky pro klinické a pacientské výsledky.
Perioperační studie železa u kolorektálního karcinomu (PICoC) bude probíhat jako studie proveditelnosti k posouzení navrhovaného designu, náboru a výsledků.
Pacienti s anemickým kolorektálním karcinomem léčení předoperačním intravenózním železem budou randomizováni v otevřeném uspořádání, aby po operaci dostali kúru Ferric maltol (intervenční skupina) nebo standardní péči (kontrolní skupina).
Sekundární výsledná měření se zaměří na srovnání změn krevních indexů, kvality života, alogenních transfuzí červené krve a pooperačních komplikací mezi skupinami.
Sledování bude pokračovat až do první pooperační ambulantní návštěvy přibližně 12 týdnů po propuštění.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
40
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Matthew Brookes
- Telefonní číslo: 01902307999
- E-mail: matthew.brookes@nhs.net
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lorraine Jacques
- E-mail: lorraine.jacques@nhs.net
Studijní místa
-
-
-
Wolverhampton, Spojené království
- Nábor
- The Royal Wolverhampton NHS Trust
-
Kontakt:
- Matthew Brookes
- Telefonní číslo: 01902307999
- E-mail: matthew.brookes@nhs.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew Brookes
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nuha Yassin
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Muž nebo žena ve věku 18+ let.
- Diagnostikován histologicky nebo radiologicky diagnostikovaným kolorektálním adenokarcinomem.
- Anemický v okamžiku diagnózy kolorektálního adenokarcinomu (definovaný jako hemoglobin 10 g/l pod kritérii WHO: 120 g/l pro muže a 110 g/l pro ženy, což odpovídá 10% fluktuaci Hb)
- Podstupující operaci pro kolorektální karcinom s léčebným záměrem.
- Datum plánované operace je ≥ 14 dní od data plánovaného zahájení náboru.
- Schopný (podle názoru výzkumníků) a ochotný splnit všechny požadavky studie.
- Je ochoten umožnit, aby jeho praktický lékař a konzultant byli případně informováni o účasti ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nemají histologicky diagnostikovaný kolorektální adenokarcinom
- Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství v průběhu studie.
- Pacienti se známkami přetížení železem nebo poruchami ve využití železa, jak je uvedeno v SPC přípravku.
- Předchozí operace žaludku, tenkého střeva nebo kolorektální operace (kde bylo resekováno ≥ 50 % žaludku nebo terminálního ilea)
- Chemoterapeutická léčba během posledních 4 týdnů.
- Známá předchozí anémie, kterou nelze připsat kolorektálnímu karcinomu (tj. anémie u pacientů s dobře prokázanými zánětlivými poruchami)
- Známé hematologické onemocnění.
- Funkce vyžadující urgentní chirurgický zákrok (např. obstrukční příznaky).
- Předchozí alergie na intravenózní nebo perorální železo nebo příbuzné produkty železa.
- Pacienti, kteří nejsou schopni souhlasit.
- Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky buď vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie.
- Účastníci, kteří se v posledních 12 týdnech zúčastnili jiné výzkumné studie zahrnující zkoumaný produkt
- Potvrzené metastázy v játrech nebo plicích
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Standardní péče
|
|
Experimentální: Ferric maltol
|
Intervenční skupina zahájí kúru perorálního železitého maltolu za předpokladu, že bude znovu zahájen perorální příjem a kontrolní skupině se dostane standardní péče.
Všem pacientům budou znovu kontrolovány krevní testy 3. a 5. den po operaci, pokud zůstanou hospitalizovaní.
Pokud se zjistí, že jsou anemičtí na kterémkoli z těchto dvou krevních testů, vstoupí v této fázi do přidělené léčebné cesty.
Pokud pacient nevykazuje žádné známky anémie ani v den 2, 3 nebo 5 krevních testů, bude ze studie vyřazen.
Pacienti budou pokračovat v léčbě podle svého randomizačního přidělení do 12 týdnů po operaci, kdy pacient navštěvuje běžnou chirurgickou kontrolní ambulanci.
Během ambulantní návštěvy účastníci podstoupí závěrečný krevní test a vyplnění dotazníku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
proveditelnosti vedení studie, aby se zjistilo, zda by mohla být vedena jako velká multicentrická studie
Časové okno: 1 rok
|
Opatření proveditelnosti budou zahrnovat počet pacientů:
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
zda by použití železitého maltolu mohlo zlepšit pooperační kvalitu života pacientů po operaci kolorektálního karcinomu ve srovnání se standardní péčí.
Časové okno: 1 rok
|
Kvalita života stanovená funkčním hodnocením léčby rakoviny (FACT) – dotazník skórující mezi 0 a 184 hodnotami.
Vyšší skóre znamená lepší nebo horší výsledek v různých částech dotazníku.
|
1 rok
|
zda by použití železitého maltolu mohlo zlepšit pooperační kvalitu života pacientů po operaci kolorektálního karcinomu ve srovnání se standardní péčí.
Časové okno: 1 rok
|
Kvalita života stanovená dotazníkem Short Form Health Survey (SF-36) Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu.
Čím nižší skóre, tím více postižení.
Čím vyšší skóre, tím menší postižení, tj. skóre nula odpovídá maximálnímu postižení a skóre 100 odpovídá žádnému postižení.
|
1 rok
|
zda by použití železitého maltolu mohlo zlepšit pooperační kvalitu života pacientů po operaci kolorektálního karcinomu ve srovnání se standardní péčí.
Časové okno: 1 rok
|
Kvalita života stanovená dotazníkem EQ-5D-5L, který má 2 škály - deskriptivní systém EQ-5D (strana 2 dotazníku) a vizuální analogovou škálu EQ-5D (EQ VAS).
Odpovědi jsou kódovány jako číslo (1, 2, 3, 4 nebo 5), které odpovídá příslušné úrovni závažnosti: 1 znamená žádné problémy a 5 extrémní problémy.
Tímto způsobem lze profil zdravotního stavu osoby definovat 5místným číslem v rozsahu od 11111 (bez problémů v žádné z dimenzí) do 55555 (s extrémními problémy ve všech dimenzích).
|
1 rok
|
změna pooperačního hemoglobinu v reakci na železitý maltol ve srovnání se standardní péčí.
Časové okno: 1 rok
|
změna pooperačního hemoglobinu v g/l
|
1 rok
|
změna pooperačních hladin feritinu v reakci na železitý maltol ve srovnání se standardní péčí.
Časové okno: 1 rok
|
změna pooperačních hladin feritinu v ng/ml
|
1 rok
|
pooperační alogenní transfuze červených krvinek
Časové okno: 1 rok
|
pooperační alogenní transfuze červených krvinek u pacientů užívajících železitý maltol nebo standardní péči
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nuha Yassin, The Royal Wolverhampton NHS Trust
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
30. května 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
29. května 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
29. května 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. listopadu 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. prosince 2021
První zveřejněno (Aktuální)
4. ledna 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. prosince 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. prosince 2023
Naposledy ověřeno
1. prosince 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021GAS120
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina tlustého střeva
-
Parma University HospitalFausto Catena; Gennaro PerroneNáborMimořádné události | Divertikulitida | Kolorektální rakovina | Intususcepce | Onemocnění tlustého střeva | Volvulus Colon | Cizí tělaItálie
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustMerck KGaA, Darmstadt, Germany; University of Oxford; University of SurreyUkončenoNestabilita mikrosatelitů | Rakovina tlustého střeva stadia III | POLE Exonuclease Mutant Colon CancerSpojené království
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující karcinom tlustého střeva | Recidivující rektální karcinom | Rakovina tlustého střeva ve stádiu IVA | Rakovina rekta stadia IVA | Stádium IVB Rakovina tlustého střeva | Stádium IVB rakoviny konečníku | Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva | Colon Signet Ring Cell Adenokarcinom | Rektální... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborLynchův syndrom | Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva | Colon Signet Ring Cell Adenokarcinom | Stádium IIA rakoviny tlustého střeva AJCC v7 | Stádium IIB Rakovina tlustého střeva AJCC v7 | Stádium IIC rakoviny tlustého střeva AJCC v7Spojené státy, Kanada, Portoriko, Peru, Jižní Afrika
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoMnohočetný myelom | Chronická myeloidní leukémie (CML) | Ca pankreatu | Colon/rektální Ca | Karcinom nemalobuněčných plicSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IIIA rakoviny konečníku | Stádium IIIB rakoviny konečníku | Stádium IIIC rakoviny konečníku | Recidivující karcinom tlustého střeva | Recidivující rektální karcinom | Stádium IIIA Rakovina tlustého střeva | Stádium IIIB rakoviny tlustého střeva | Stádium IIIC rakoviny tlustého střeva | Rakovina... a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na orální železitý maltol
-
Hannover Medical SchoolShields, Shields and AssociatesUkončenoHypertenze, plicní | Anémie, nedostatek železaNěmecko
-
Hannover Medical SchoolShields, Shields and AssociatesUkončenoAnémie, nedostatek železa | Srdeční selhání, levá stranaNěmecko
-
Shield TherapeuticsDokončenoAnémie, nedostatek železa | Crohnova nemoc | Zánětlivé onemocnění střevSpojené státy, Francie, Německo, Španělsko, Belgie, Maďarsko
-
Shield TherapeuticsMedpace, Inc.DokončenoNedostatek železa, anémie u dětí | Nedostatek železaSpojené království
-
Hannover Medical SchoolNorgineNáborAnémie, nedostatek železa | Srdeční selhání, levostrannéNěmecko
-
Shield TherapeuticsDokončenoCrohnova nemoc | Zánětlivé onemocnění střev | Anémie z nedostatku železa
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSNáborKolorektální adenokarcinomItálie
-
Shield TherapeuticsNáborNedostatek železa | AnémieSpojené státy, Spojené království, Portoriko
-
Shield TherapeuticsDokončenoRenální insuficience, chronická | Anémie z nedostatku železaSpojené státy
-
Thomas More KempenRevalidatie & MS Centrum OverpeltNeznámýRoztroušená skleróza | Únava | Svalová slabost | Poruchy deglutace | Námaha; PřebytekBelgie