대장암에 대한 수술 전후 철분(PICoC 연구) (PICoC)

대장암은 40-60%의 경우에서 철결핍성 빈혈과 관련이 있습니다. 이 빈혈은 합병증 발생률 증가, 입원 기간 증가 및 생존율 감소와 같은 수술 후 결과를 악화시킬 수 있습니다. 최근에는 수술 전후 결과를 최적화하기 위해 수술 전 빈혈을 교정하는 방향으로 변화하고 있습니다. 그러나 수술 전 헤모글로빈의 개선에도 불구하고 수술 후 빈혈이 악화되거나 재발하는 환자군이 존재합니다. 중재 없이 수술 직후 환자의 최대 90%에서 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이는 수술 전후 혈액 손실을 감안할 때 예상치 못한 일이 아닙니다. 수술 후 영양 섭취 부족; 실험실 테스트를 위한 빈번한 혈액 샘플링. 이전 시험의 데이터에 따르면 수술 전 정맥 철분 요법에도 불구하고 환자의 75%가 결장직장암 수술 당시 빈혈 상태를 유지하고 있습니다. 또한 미공개 데이터에 따르면 수술 전 철분 요법으로 치료받은 환자의 약 1/3이 수술 후 첫 해에 빈혈이 재발하는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 전통적인 경구용 철분 보충은 수술 후 빈혈 치료에 대체로 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 새로운 경구용 철 제제인 말톨 제2철(Ferracru)은 제1철보다 더 잘 견디고 더 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 이 연구는 Feraccru 형태의 철분 보충제 사용이 대장암 수술 후 제공되는 경우 헤모글로빈 반응을 보다 지속 또는 개선시킬 수 있는지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 수술 후 빈혈을 개선하는 것은 임상의와 환자가 보고한 결과에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 대장암의 수술 전후 철분(PICoC) 시험은 제안된 디자인, 채용 가능성 및 결과 측정을 평가하기 위한 타당성 연구로 실행될 것입니다. 수술 전 철분 정맥주사로 치료받은 빈혈성 대장암 환자는 수술 후 Ferric maltol(개입 그룹) 또는 표준 치료(대조군) 과정을 받기 위해 개방형 라벨 디자인으로 무작위 배정됩니다. 이차 결과 측정은 그룹 간 혈액 지수, 삶의 질, 동종 적혈구 수혈률 및 수술 후 합병증의 변화를 비교하는 데 초점을 맞출 것입니다. 후속 조치는 퇴원 후 약 12주에 수술 후 첫 번째 외래 환자 방문까지 계속됩니다.