Oscilační pozitivní exspirační tlaková terapie pro pacienty s hrudními novotvary podstupujícími operaci hrudníku (AEROBIKA)

Rakovina plic zůstává celosvětově předním novotvarem z hlediska incidence a mortality, každý rok připadá přibližně 1,6 milionu úmrtí na pacienty s plicními novotvary. Důležité je, že z odhadovaných 1,8 milionu případů incidentů se 58 % vyskytuje u pacientů v rozvojových zemích, se značnými problémy, pokud jde o přístup ke standardní péči. Navíc v Mexiku je u 85 % pacientů diagnostikováno onemocnění v pokročilém stadiu, jehož prognóza zůstává špatná.

Incidence komplikací hrudní chirurgie se velmi liší, od 5 do 80 %. Hlavními příčinami morbidity a mortality u pacientů podstupujících tuto intervenci jsou respirační komplikace. Z drobných respiračních komplikací se nejčastěji vyskytuje plicní atelektáza, která se vyskytuje u 30–50 % pacientů a představuje 3–4 % mortality pocházející z tohoto výkonu. Předoperační léčba se zaměřuje na pochopení faktorů, které predisponují k výskytu plicních komplikací, včetně kontroly komorbidity, snížení expozice a řízení sekrece v transchirurgickém stadiu. Byly studovány různé rehabilitační přístupy, z nichž mezi nejběžnější patří incentivní spirometrie, dechová cvičení, fyzioterapie hrudníku, pozitivní výdechový tlak (PEP) a oscilační terapie, která zahrnuje intrapulmonální perkusivní ventilaci (IPV) a vysokofrekvenční oscilaci hrudní stěny.

Cílem této studie je posoudit využití oscilačního pozitivního exspiračního tlakového zařízení (AEROBIKA) u pacientů s nádory hrudníku, kteří podstupují operaci hrudníku.