- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05418036
Posouzení bezpečnosti protokolu Sotalol na ambulantní jednotce (Sotalol)
Sotalol je antiarytmikum s prokázanými účinky pro potlačení a prevenci supraventrikulárních a ventrikulárních arytmií. Vzhledem k potenciálnímu proarytmickému účinku by mělo být jeho zavádění opatrné a několik doporučení doporučuje zahájit léčbu v nemocničním prostředí. Pacienti s nízkým rizikem proarytmického účinku však zahajují medikaci na ambulantních jednotkách, a to i přes nedostatek klinických studií v literatuře, které by prokazovaly bezpečnost zavedení medikace mimo nemocniční prostředí.
Tento výzkumný projekt si klade za cíl posoudit bezpečné zavedení sotalolu na ambulantní jednotce. Naší hypotézou je, že ambulantní zavedení sotalolu je bezpečné pro pacienty s nízkým rizikem a elektrokardiografická analýza po 2 hodinách od první dávky medikace je prediktorem elektrokardiografických změn zjištěných po 72 hodinách.
V rámci tohoto výzkumu bude u 110 pacientů provedena sériová elektrokardiografická analýza s měřením QT korigovaných intervalů a jeho disperze, jakož i klinických a laboratorních parametrů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci budou prospektivně přijímáni se sekvenčním elektrokardiografickým vyšetřením. Jejich indikace a dávka budou předepsány podle uvážení ošetřujícího lékaře. Následující údaje, které mají být analyzovány, jsou: věk, etnická příslušnost, antropometrické údaje (výška, hmotnost a BMI), klinická indikace pro sotalol, předepsaná dávka, komorbidity, jiná souběžně užívaná léčiva, biochemická analýza (močovina, kreatinin, odhadovaná clearance kreatininu a také sodíku, sérové hladiny draslíku a hořčíku), echokardiogram a Holterovo monitorování, pokud je to indikováno.
Účastníci musí mít k dispozici standardní 12svodový elektrokardiogram (25 mm/s) na začátku léčby, 2 hodiny po první dávce léku a po 3 dnech, aby mohli vypočítat korigovaný QT interval (QTc) a analyzovat rozptyl tento interval. Pacient zůstane v nemocnici až do provedení druhého elektrokardiogramu.
QT interval bude měřen ručně, od začátku QRS do konce T vlny, metodou tečny, v DII, V5 nebo V2, v tomto preferovaném pořadí. Rozptyl QTc intervalu bude vypočítán ručně s ohledem na rozdíl mezi nejdelším a nejkratším QT intervalem naměřeným na konvenčním 12svodovém EKG.
Všechna měření provede stejný arytmolog a později je potvrdí druhý arytmolog. Jakákoli odlišná opatření budou vyřešena konsensem. Pokud nedojde ke shodě, provede analýzu dat třetí arytmolog.
Klinický vývoj pacientů (minimální doba 30 dnů) po zahájení léčby bude hodnocen prostřednictvím osobní konzultace nebo telefonického kontaktu. V tu chvíli se u pacienta opět zkontroluje medikace, dodržování užívání sotalolu a výskyt nežádoucích účinků.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Francisco CC Darrieux
- Telefonní číslo: + 55 11 26615341
- E-mail: frdarrieux@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alberto P Ferraz
- E-mail: albertopferraz@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie, 05403-900
- Nábor
- Clinical Research Center of the Heart Institute - University of São Paulo
-
Kontakt:
- Gabrielle D Pessente, BSc, MS
- Telefonní číslo: +55 11 26615712
- E-mail: gabrielle.pessente@hc.fm.usp.br
-
Kontakt:
- Francisco CC Darrieux, MD, PhD
- Telefonní číslo: +55 11 26615712
- E-mail: frdarrieux@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Francisco C Darrieux, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alberto P Ferraz, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Indikace sotalolu k léčbě jakýchkoli supraventrikulárních nebo ventrikulárních arytmií
- Věk ≥ 18 let
- Poskytněte písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Kompletní větvený blok
- Bradykardie s frekvencí menší nebo rovnou 55 tepů/min
- Komorová stimulace určená umělým kardiostimulátorem
- Opravený QT interval větší nebo rovný 460 ms
- Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí, méně než 40 %
- Doba laktace
- Požadovaná dávka vyšší než 160 mg/den
- Odhadovaná clearance kreatininu nižší než 60 ml/min
- Hypokalémie a hypomagnezémie dokumentovaná u pacienta s rizikem spoliace těchto složek.
- Současné užívání jiných léků s proarytmickým potenciálem souvisejícím se zvýšeným korigovaným QT intervalem (např. tricyklická antidepresiva, makrolidová antibiotika, diuretika snižující elektrolyty atd.).
- Jiné formální kontraindikace k použití sotalolu (např.: astma)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Po sobě jdoucí pacienti způsobilí pro ambulantní indikaci sotalolu
Jedna skupina
|
Dávku sotalolu předepisuje ošetřující lékař.
Přijímá se pro tento protokol, když dávka není vyšší než 160 mg/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Obavy z opraveného prodloužení QT po 72 hodinách.
Časové okno: 72 hodin od začátku sotalolu.
|
Počet účastníků s korigovaným zvýšením QT intervalu větším než 10 % výchozí hodnoty nebo více než 500 milisekund po 72 hodinách od zavedení sotalolu.
|
72 hodin od začátku sotalolu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Obavy z opraveného prodloužení QT po 2 hodinách.
Časové okno: 2 hodiny po zahájení sotalolu.
|
Počet účastníků s korigovaným zvýšením QT intervalu větším než 10 % výchozí hodnoty nebo více než 500 milisekund po 2 hodinách od zavedení sotalolu.
|
2 hodiny po zahájení sotalolu.
|
Nežádoucí účinky, které mohou narušit udržování léku.
Časové okno: 30 dní sledování.
|
Nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit udržení léku během 30 dnů sledování.
|
30 dní sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mauricio I Scanavacca, MD, PhD, Instituto do coração - HC/FMUSP
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J, Elliott PM, Fitzsimons D, Hatala R, Hindricks G, Kirchhof P, Kjeldsen K, Kuck KH, Hernandez-Madrid A, Nikolaou N, Norekval TM, Spaulding C, Van Veldhuisen DJ; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2015 Nov 1;36(41):2793-2867. doi: 10.1093/eurheartj/ehv316. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):2305-7.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, Castella M, Diener HC, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis AS, Oldgren J, Popescu BA, Schotten U, Van Putte B, Vardas P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2893-2962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210. Epub 2016 Aug 27. No abstract available.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Ornato JP, McNally B, Silvers SM, Passman RS, White RD, Hess EP, Tang W, Davis D, Sinz E, Morrison LJ. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3):S729-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988. Erratum In: Circulation. 2011 Feb 15;123(6):e236. Circulation. 2013 Dec 24;128(25):e480.
- Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Le Heuzey JY, Kay GN, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann S, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Antman EM, Halperin JL, Hunt SA, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Priori SG, Blanc JJ, Budaj A, Camm AJ, Dean V, Deckers JW, Despres C, Dickstein K, Lekakis J, McGregor K, Metra M, Morais J, Osterspey A, Tamargo JL, Zamorano JL; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines; European Heart Rhythm Association; Heart Rhythm Society. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2006 Aug 15;114(7):e257-354. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.177292. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2007 Aug 7;116(6):e138.
- Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, Neumar RW, O'Neil BJ, Paxton JH, Silvers SM, White RD, Yannopoulos D, Donnino MW. Part 7: Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S444-64. doi: 10.1161/CIR.0000000000000261. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Dec 15;132(24):e385.
- Singh BN. Antiarrhythmic actions of DL-sotalol in ventricular and supraventricular arrhythmias. J Cardiovasc Pharmacol. 1992;20 Suppl 2:S75-90.
- Mason JW. A comparison of seven antiarrhythmic drugs in patients with ventricular tachyarrhythmias. Electrophysiologic Study versus Electrocardiographic Monitoring Investigators. N Engl J Med. 1993 Aug 12;329(7):452-8. doi: 10.1056/NEJM199308123290702.
- Jurkiewicz NK, Sanguinetti MC. Rate-dependent prolongation of cardiac action potentials by a methanesulfonanilide class III antiarrhythmic agent. Specific block of rapidly activating delayed rectifier K+ current by dofetilide. Circ Res. 1993 Jan;72(1):75-83. doi: 10.1161/01.res.72.1.75.
- Sanguinetti MC. Modulation of potassium channels by antiarrhythmic and antihypertensive drugs. Hypertension. 1992 Mar;19(3):228-36. doi: 10.1161/01.hyp.19.3.228.
- Sanguinetti MC, Jurkiewicz NK. Two components of cardiac delayed rectifier K+ current. Differential sensitivity to block by class III antiarrhythmic agents. J Gen Physiol. 1990 Jul;96(1):195-215. doi: 10.1085/jgp.96.1.195.
- Kehoe RF, Zheutlin TA, Dunnington CS, Mattioni TA, Yu G, Spangenberg RB. Safety and efficacy of sotalol in patients with drug-refractory sustained ventricular tachyarrhythmias. Am J Cardiol. 1990 Jan 2;65(2):58A-64A; discussion 65A-66A. doi: 10.1016/0002-9149(90)90204-e.
- Multicentre randomized trial of sotalol vs amiodarone for chronic malignant ventricular tachyarrhythmias. Amiodarone vs Sotalol Study Group. Eur Heart J. 1989 Aug;10(8):685-94.
- Obel IW, Jardine R, Haitus B, Millar RN. Efficacy of oral sotalol in reentrant ventricular tachycardia. Cardiovasc Drugs Ther. 1990 Jun;4 Suppl 3:613-8. doi: 10.1007/BF00357039.
- Benditt DG, Williams JH, Jin J, Deering TF, Zucker R, Browne K, Chang-Sing P, Singh BN. Maintenance of sinus rhythm with oral d,l-sotalol therapy in patients with symptomatic atrial fibrillation and/or atrial flutter. d,l-Sotalol Atrial Fibrillation/Flutter Study Group. Am J Cardiol. 1999 Aug 1;84(3):270-7. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00275-1.
- Prystowsky EN, Benson DW Jr, Fuster V, Hart RG, Kay GN, Myerburg RJ, Naccarelli GV, Wyse DG. Management of patients with atrial fibrillation. A Statement for Healthcare Professionals. From the Subcommittee on Electrocardiography and Electrophysiology, American Heart Association. Circulation. 1996 Mar 15;93(6):1262-77. doi: 10.1161/01.cir.93.6.1262. No abstract available.
- Knudson JD, Cannon BC, Kim JJ, Moffett BS. High-dose sotalol is safe and effective in neonates and infants with refractory supraventricular tachyarrhythmias. Pediatr Cardiol. 2011 Oct;32(7):896-903. doi: 10.1007/s00246-011-0010-0. Epub 2011 May 8.
- van der Heijden LB, Oudijk MA, Manten GT, ter Heide H, Pistorius L, Freund MW. Sotalol as first-line treatment for fetal tachycardia and neonatal follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Sep;42(3):285-93. doi: 10.1002/uog.12390.
- Jaeggi ET, Carvalho JS, De Groot E, Api O, Clur SA, Rammeloo L, McCrindle BW, Ryan G, Manlhiot C, Blom NA. Comparison of transplacental treatment of fetal supraventricular tachyarrhythmias with digoxin, flecainide, and sotalol: results of a nonrandomized multicenter study. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):1747-54. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.026120. Epub 2011 Sep 19.
- Hill GD, Kovach JR, Saudek DE, Singh AK, Wehrheim K, Frommelt MA. Transplacental treatment of fetal tachycardia: A systematic review and meta-analysis. Prenat Diagn. 2017 Nov;37(11):1076-1083. doi: 10.1002/pd.5144.
- Lopes NH, Grupi C, Dina CH, de Gois AF, Hajjar LA, Ayub B, Rochitte CE, Ramires JA, Hueb WA, Kalil R. [QT interval dispersion analysis in acute myocardial infarction patients: coronary reperfusion effect]. Arq Bras Cardiol. 2006 Aug;87(2):91-8. doi: 10.1590/s0066-782x2006001500005. Portuguese.
- Wolbrette DL. Risk of proarrhythmia with class III antiarrhythmic agents: sex-based differences and other issues. Am J Cardiol. 2003 Mar 20;91(6A):39D-44D. doi: 10.1016/s0002-9149(02)03378-7.
- Shantsila E, Watson T, Lip GY. Drug-induced QT-interval prolongation and proarrhythmic risk in the treatment of atrial arrhythmias. Europace. 2007 Sep;9 Suppl 4:iv37-44. doi: 10.1093/europace/eum169.
- Weeke P, Delaney J, Mosley JD, Wells Q, Van Driest S, Norris K, Kucera G, Stubblefield T, Roden DM. QT variability during initial exposure to sotalol: experience based on a large electronic medical record. Europace. 2013 Dec;15(12):1791-7. doi: 10.1093/europace/eut153. Epub 2013 Jun 19.
- Pratt CM, Camm AJ, Cooper W, Friedman PL, MacNeil DJ, Moulton KM, Pitt B, Schwartz PJ, Veltri EP, Waldo AL. Mortality in the Survival With ORal D-sotalol (SWORD) trial: why did patients die? Am J Cardiol. 1998 Apr 1;81(7):869-76. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00006-x.
- Sullivan SD, Orme ME, Morais E, Mitchell SA. Interventions for the treatment of atrial fibrillation: a systematic literature review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2013 May 10;165(2):229-36. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.070. Epub 2012 Apr 1.
- Lafuente-Lafuente C, Valembois L, Bergmann JF, Belmin J. Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 28;(3):CD005049. doi: 10.1002/14651858.CD005049.pub4.
- Coughtrie AL, Behr ER, Layton D, Marshall V, Camm AJ, Shakir SAW. Drugs and life-threatening ventricular arrhythmia risk: results from the DARE study cohort. BMJ Open. 2017 Oct 16;7(10):e016627. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016627.
- Finks SW, Rogers KC, Manguso AH. Assessment of sotalol prescribing in a community hospital: opportunities for clinical pharmacist involvement. Int J Pharm Pract. 2011 Aug;19(4):281-6. doi: 10.1111/j.2042-7174.2011.00094.x. Epub 2011 Mar 15.
- Agusala K, Oesterle A, Kulkarni C, Caprio T, Subacius H, Passman R. Risk prediction for adverse events during initiation of sotalol and dofetilide for the treatment of atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Apr;38(4):490-8. doi: 10.1111/pace.12586. Epub 2015 Jan 28.
- Sauer AJ, Kaplan R, Xue J, Dorsey P, Hayes M, Shah SJ, Passman R. Electrocardiographic markers of repolarization heterogeneity during dofetilide or sotalol initiation for paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2014 Jun 15;113(12):2030-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.03.047. Epub 2014 Apr 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Chemicky indukované poruchy
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Arytmie, srdeční
- Vedlejší účinky a nežádoucí účinky související s léky
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Sympatolytika
- Sotalol
Další identifikační čísla studie
- 4947/19/166
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sotalol perorální tableta
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSNáborKolorektální adenokarcinomItálie
-
National Taiwan University HospitalDokončeno
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDDokončenoAkutní infekce horních cest dýchacíchČína
-
Prince of Songkla UniversityDokončeno
-
Thomas More KempenRevalidatie & MS Centrum OverpeltNeznámýRoztroušená skleróza | Únava | Svalová slabost | Poruchy deglutace | Námaha; PřebytekBelgie
-
Jonas JohnsonUkončenoDysfagie | Rakovina ústního hltanuSpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)NáborDemence | Alzheimerova nemoc | DysfagieSpojené státy
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončeno
-
University of CopenhagenNeznámýZápal plic | Podvýživa | Plicní onemocnění | Svalová ztráta | Plicní infekceDánsko
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiDokončenoZánětlivá onemocnění střevSpojené státy