- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05418036
Ocena bezpieczeństwa stosowania sotalolu w oddziale ambulatoryjnym (Sotalol)
Sotalol jest lekiem antyarytmicznym o udowodnionym działaniu hamującym i zapobiegającym arytmiom nadkomorowym i komorowym. Ze względu na potencjalne działanie proarytmiczne jego wprowadzanie powinno być ostrożne, a kilka wytycznych zaleca rozpoczynanie leczenia w warunkach szpitalnych. Jednak pacjenci z niskim ryzykiem wystąpienia efektu proarytmicznego rozpoczynają leczenie w warunkach ambulatoryjnych, pomimo braku w piśmiennictwie badań klinicznych wykazujących bezpieczeństwo wprowadzenia leku poza środowiskiem szpitalnym.
Celem niniejszego projektu badawczego jest ocena bezpieczeństwa wprowadzenia sotalolu w warunkach ambulatoryjnych. Przyjęliśmy hipotezę, że ambulatoryjne wprowadzenie sotalolu jest bezpieczne dla pacjentów niskiego ryzyka, a analiza elektrokardiograficzna po 2 godzinach od podania pierwszej dawki leku jest predyktorem zmian elektrokardiograficznych stwierdzonych po 72 godzinach.
W ramach niniejszego badania u 110 pacjentów zostanie przeprowadzona seryjna analiza elektrokardiograficzna z pomiarami skorygowanych odstępów QT i ich dyspersji oraz parametrów klinicznych i laboratoryjnych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy będą rekrutowani prospektywnie z sekwencyjnymi ocenami elektrokardiograficznymi. Ich wskazanie i dawka zostaną przepisane według uznania lekarza prowadzącego. Analizie podlegają następujące dane: wiek, pochodzenie etniczne, dane antropometryczne (wzrost, masa ciała i BMI), wskazania kliniczne do sotalolu, przepisana dawka, choroby współistniejące, inne leki towarzyszące, analiza biochemiczna (mocznik, kreatynina, szacowany klirens kreatyniny, a także sód, stężenie potasu i magnezu w surowicy), badanie echokardiograficzne i badanie metodą Holtera, jeśli jest to wskazane.
Uczestnicy muszą mieć dostępny standardowy elektrokardiogram z 12 odprowadzeń (25 mm/s) na początku leczenia, 2 godziny po podaniu pierwszej dawki leku i po 3 dniach, aby obliczyć skorygowany odstęp ten interwał. Pacjent pozostanie w szpitalu do czasu wykonania drugiego elektrokardiogramu.
Odstęp QT będzie mierzony ręcznie, od początku zespołu QRS do końca załamka T, metodą styczną, w DII, V5 lub V2, w tej preferowanej kolejności. Dyspersja odstępu QTc zostanie obliczona ręcznie, biorąc pod uwagę różnicę między najdłuższym a najkrótszym odstępem QT mierzonym w konwencjonalnym 12-odprowadzeniowym EKG.
Wszystkie pomiary zostaną wykonane przez tego samego arytmologa, a następnie potwierdzone przez drugiego arytmologa. Wszelkie rozbieżne środki będą rozstrzygane w drodze konsensusu. Jeśli nie ma zgody, trzeci arytmolog przeanalizuje dane.
Ewolucja kliniczna pacjentów (minimalny okres 30 dni) po rozpoczęciu leczenia zostanie oceniona poprzez konsultację twarzą w twarz lub kontakt telefoniczny. W tym momencie ponownie skontrolowane zostaną przyjmowane przez pacjenta leki, przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania sotalolu oraz występowanie działań niepożądanych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Francisco CC Darrieux
- Numer telefonu: + 55 11 26615341
- E-mail: frdarrieux@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alberto P Ferraz
- E-mail: albertopferraz@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 05403-900
- Rekrutacyjny
- Clinical Research Center of the Heart Institute - University of São Paulo
-
Kontakt:
- Gabrielle D Pessente, BSc, MS
- Numer telefonu: +55 11 26615712
- E-mail: gabrielle.pessente@hc.fm.usp.br
-
Kontakt:
- Francisco CC Darrieux, MD, PhD
- Numer telefonu: +55 11 26615712
- E-mail: frdarrieux@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Francisco C Darrieux, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Alberto P Ferraz, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wskazania do stosowania sotalolu w leczeniu wszelkich arytmii nadkomorowych lub komorowych
- Wiek ≥ 18 lat
- Wyraź pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Kompletny blok odnogi pęczka Hisa
- Bradykardia z częstością mniejszą lub równą 55 uderzeń na minutę
- Stymulacja komorowa określona przez sztuczny rozrusznik serca
- Skorygowany odstęp QT większy lub równy 460 ms
- Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową poniżej 40%
- Okres laktacji
- Wymagana dawka większa niż 160 mg/dobę
- Szacunkowy klirens kreatyniny mniejszy niż 60 ml/min
- Hipokaliemia i hipomagnezemia udokumentowana u pacjenta zagrożonego uszkodzeniem tych składników.
- Jednoczesne stosowanie innych leków o działaniu proarytmicznym związanym z wydłużeniem skorygowanego odstępu QT (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antybiotyki makrolidowe, leki moczopędne zmniejszające stężenie elektrolitów itp.).
- Inne formalne przeciwwskazania do stosowania sotalolu (np. astma)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Kolejni pacjenci kwalifikujący się do leczenia ambulatoryjnego sotalolem
Pojedyncza grupa
|
Dawkę sotalolu przepisuje lekarz prowadzący.
Akceptowane w tym protokole, gdy dawka nie przekracza 160 mg/dobę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Obawy dotyczące skorygowanego wydłużenia odstępu QT po 72 godzinach.
Ramy czasowe: 72 godziny od rozpoczęcia podawania sotalolu.
|
Liczba uczestników ze skorygowanym odstępem QT wzrosła o ponad 10% wartości początkowej lub o ponad 500 milisekund po 72 godzinach od wprowadzenia sotalolu.
|
72 godziny od rozpoczęcia podawania sotalolu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Obawy dotyczące skorygowanego wydłużenia odstępu QT po 2 godzinach.
Ramy czasowe: 2 godziny po rozpoczęciu podawania sotalolu.
|
Liczba uczestników ze skorygowanym odstępem QT wzrosła o ponad 10% wartości wyjściowej lub o ponad 500 milisekund po 2 godzinach od wprowadzenia sotalolu.
|
2 godziny po rozpoczęciu podawania sotalolu.
|
Działania niepożądane, które mogą zaburzać utrzymanie leku.
Ramy czasowe: 30 dni obserwacji.
|
Działania niepożądane, które mogą mieć wpływ na utrzymanie leku w ciągu 30 dni obserwacji.
|
30 dni obserwacji.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Mauricio I Scanavacca, MD, PhD, Instituto do coração - HC/FMUSP
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J, Elliott PM, Fitzsimons D, Hatala R, Hindricks G, Kirchhof P, Kjeldsen K, Kuck KH, Hernandez-Madrid A, Nikolaou N, Norekval TM, Spaulding C, Van Veldhuisen DJ; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2015 Nov 1;36(41):2793-2867. doi: 10.1093/eurheartj/ehv316. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):2305-7.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, Castella M, Diener HC, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis AS, Oldgren J, Popescu BA, Schotten U, Van Putte B, Vardas P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2893-2962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210. Epub 2016 Aug 27. No abstract available.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Ornato JP, McNally B, Silvers SM, Passman RS, White RD, Hess EP, Tang W, Davis D, Sinz E, Morrison LJ. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3):S729-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988. Erratum In: Circulation. 2011 Feb 15;123(6):e236. Circulation. 2013 Dec 24;128(25):e480.
- Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Le Heuzey JY, Kay GN, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann S, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Antman EM, Halperin JL, Hunt SA, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Priori SG, Blanc JJ, Budaj A, Camm AJ, Dean V, Deckers JW, Despres C, Dickstein K, Lekakis J, McGregor K, Metra M, Morais J, Osterspey A, Tamargo JL, Zamorano JL; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines; European Heart Rhythm Association; Heart Rhythm Society. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2006 Aug 15;114(7):e257-354. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.177292. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2007 Aug 7;116(6):e138.
- Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, Neumar RW, O'Neil BJ, Paxton JH, Silvers SM, White RD, Yannopoulos D, Donnino MW. Part 7: Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S444-64. doi: 10.1161/CIR.0000000000000261. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Dec 15;132(24):e385.
- Singh BN. Antiarrhythmic actions of DL-sotalol in ventricular and supraventricular arrhythmias. J Cardiovasc Pharmacol. 1992;20 Suppl 2:S75-90.
- Mason JW. A comparison of seven antiarrhythmic drugs in patients with ventricular tachyarrhythmias. Electrophysiologic Study versus Electrocardiographic Monitoring Investigators. N Engl J Med. 1993 Aug 12;329(7):452-8. doi: 10.1056/NEJM199308123290702.
- Jurkiewicz NK, Sanguinetti MC. Rate-dependent prolongation of cardiac action potentials by a methanesulfonanilide class III antiarrhythmic agent. Specific block of rapidly activating delayed rectifier K+ current by dofetilide. Circ Res. 1993 Jan;72(1):75-83. doi: 10.1161/01.res.72.1.75.
- Sanguinetti MC. Modulation of potassium channels by antiarrhythmic and antihypertensive drugs. Hypertension. 1992 Mar;19(3):228-36. doi: 10.1161/01.hyp.19.3.228.
- Sanguinetti MC, Jurkiewicz NK. Two components of cardiac delayed rectifier K+ current. Differential sensitivity to block by class III antiarrhythmic agents. J Gen Physiol. 1990 Jul;96(1):195-215. doi: 10.1085/jgp.96.1.195.
- Kehoe RF, Zheutlin TA, Dunnington CS, Mattioni TA, Yu G, Spangenberg RB. Safety and efficacy of sotalol in patients with drug-refractory sustained ventricular tachyarrhythmias. Am J Cardiol. 1990 Jan 2;65(2):58A-64A; discussion 65A-66A. doi: 10.1016/0002-9149(90)90204-e.
- Multicentre randomized trial of sotalol vs amiodarone for chronic malignant ventricular tachyarrhythmias. Amiodarone vs Sotalol Study Group. Eur Heart J. 1989 Aug;10(8):685-94.
- Obel IW, Jardine R, Haitus B, Millar RN. Efficacy of oral sotalol in reentrant ventricular tachycardia. Cardiovasc Drugs Ther. 1990 Jun;4 Suppl 3:613-8. doi: 10.1007/BF00357039.
- Benditt DG, Williams JH, Jin J, Deering TF, Zucker R, Browne K, Chang-Sing P, Singh BN. Maintenance of sinus rhythm with oral d,l-sotalol therapy in patients with symptomatic atrial fibrillation and/or atrial flutter. d,l-Sotalol Atrial Fibrillation/Flutter Study Group. Am J Cardiol. 1999 Aug 1;84(3):270-7. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00275-1.
- Prystowsky EN, Benson DW Jr, Fuster V, Hart RG, Kay GN, Myerburg RJ, Naccarelli GV, Wyse DG. Management of patients with atrial fibrillation. A Statement for Healthcare Professionals. From the Subcommittee on Electrocardiography and Electrophysiology, American Heart Association. Circulation. 1996 Mar 15;93(6):1262-77. doi: 10.1161/01.cir.93.6.1262. No abstract available.
- Knudson JD, Cannon BC, Kim JJ, Moffett BS. High-dose sotalol is safe and effective in neonates and infants with refractory supraventricular tachyarrhythmias. Pediatr Cardiol. 2011 Oct;32(7):896-903. doi: 10.1007/s00246-011-0010-0. Epub 2011 May 8.
- van der Heijden LB, Oudijk MA, Manten GT, ter Heide H, Pistorius L, Freund MW. Sotalol as first-line treatment for fetal tachycardia and neonatal follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Sep;42(3):285-93. doi: 10.1002/uog.12390.
- Jaeggi ET, Carvalho JS, De Groot E, Api O, Clur SA, Rammeloo L, McCrindle BW, Ryan G, Manlhiot C, Blom NA. Comparison of transplacental treatment of fetal supraventricular tachyarrhythmias with digoxin, flecainide, and sotalol: results of a nonrandomized multicenter study. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):1747-54. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.026120. Epub 2011 Sep 19.
- Hill GD, Kovach JR, Saudek DE, Singh AK, Wehrheim K, Frommelt MA. Transplacental treatment of fetal tachycardia: A systematic review and meta-analysis. Prenat Diagn. 2017 Nov;37(11):1076-1083. doi: 10.1002/pd.5144.
- Lopes NH, Grupi C, Dina CH, de Gois AF, Hajjar LA, Ayub B, Rochitte CE, Ramires JA, Hueb WA, Kalil R. [QT interval dispersion analysis in acute myocardial infarction patients: coronary reperfusion effect]. Arq Bras Cardiol. 2006 Aug;87(2):91-8. doi: 10.1590/s0066-782x2006001500005. Portuguese.
- Wolbrette DL. Risk of proarrhythmia with class III antiarrhythmic agents: sex-based differences and other issues. Am J Cardiol. 2003 Mar 20;91(6A):39D-44D. doi: 10.1016/s0002-9149(02)03378-7.
- Shantsila E, Watson T, Lip GY. Drug-induced QT-interval prolongation and proarrhythmic risk in the treatment of atrial arrhythmias. Europace. 2007 Sep;9 Suppl 4:iv37-44. doi: 10.1093/europace/eum169.
- Weeke P, Delaney J, Mosley JD, Wells Q, Van Driest S, Norris K, Kucera G, Stubblefield T, Roden DM. QT variability during initial exposure to sotalol: experience based on a large electronic medical record. Europace. 2013 Dec;15(12):1791-7. doi: 10.1093/europace/eut153. Epub 2013 Jun 19.
- Pratt CM, Camm AJ, Cooper W, Friedman PL, MacNeil DJ, Moulton KM, Pitt B, Schwartz PJ, Veltri EP, Waldo AL. Mortality in the Survival With ORal D-sotalol (SWORD) trial: why did patients die? Am J Cardiol. 1998 Apr 1;81(7):869-76. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00006-x.
- Sullivan SD, Orme ME, Morais E, Mitchell SA. Interventions for the treatment of atrial fibrillation: a systematic literature review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2013 May 10;165(2):229-36. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.070. Epub 2012 Apr 1.
- Lafuente-Lafuente C, Valembois L, Bergmann JF, Belmin J. Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 28;(3):CD005049. doi: 10.1002/14651858.CD005049.pub4.
- Coughtrie AL, Behr ER, Layton D, Marshall V, Camm AJ, Shakir SAW. Drugs and life-threatening ventricular arrhythmia risk: results from the DARE study cohort. BMJ Open. 2017 Oct 16;7(10):e016627. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016627.
- Finks SW, Rogers KC, Manguso AH. Assessment of sotalol prescribing in a community hospital: opportunities for clinical pharmacist involvement. Int J Pharm Pract. 2011 Aug;19(4):281-6. doi: 10.1111/j.2042-7174.2011.00094.x. Epub 2011 Mar 15.
- Agusala K, Oesterle A, Kulkarni C, Caprio T, Subacius H, Passman R. Risk prediction for adverse events during initiation of sotalol and dofetilide for the treatment of atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Apr;38(4):490-8. doi: 10.1111/pace.12586. Epub 2015 Jan 28.
- Sauer AJ, Kaplan R, Xue J, Dorsey P, Hayes M, Shah SJ, Passman R. Electrocardiographic markers of repolarization heterogeneity during dofetilide or sotalol initiation for paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2014 Jun 15;113(12):2030-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.03.047. Epub 2014 Apr 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia rytmu serca
- Skutki uboczne i działania niepożądane związane z lekami
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Sympatykolityki
- Sotalol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4947/19/166
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Arytmia komorowa
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrutacyjny
Badania kliniczne na Sotalol w tabletkach doustnych
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSRekrutacyjnyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupJeszcze nie rekrutacja
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaRekrutacyjny
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyZapalenie błony śluzowej jamy ustnej
-
National University of MalaysiaZakończony
-
McMaster UniversityZakończony
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktywny, nie rekrutujący
-
University of BrasiliaZakończonyPłytka nazębna | Próchnica zębów
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.NieznanyZdrowyRepublika Korei
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.NieznanyZdrowyRepublika Korei