- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05418036
Sikkerhedsvurdering for Sotalol-protokollen i ambulant afdeling (Sotalol)
Sotalol er en antiarytmisk medicin med dokumenterede virkninger til undertrykkelse og forebyggelse af supraventrikulære og ventrikulære arytmier. På grund af dets potentielle proarytmiske effekt, bør introduktionen være forsigtig, og flere retningslinjer anbefaler at starte medicinen i hospitalsmiljøer. Patienter med lav risiko for en proarytmisk effekt starter dog medicinen i ambulante afdelinger på trods af manglen på kliniske undersøgelser i litteraturen, der påviser sikkerheden ved at indføre medicinen uden for hospitalsmiljøet.
Dette forskningsprojekt har til formål at vurdere sikkerhedsintroduktionen af sotalol i en ambulant enhed. Vores hypotese er, at ambulant introduktion af sotalol er sikkert for lavrisikopatienter, og en elektrokardiografisk analyse efter 2 timer efter den første dosis medicin er en forudsigelse for elektrokardiografiske ændringer fundet efter 72 timer.
I denne forskning vil der blive udført seriel elektrokardiografisk analyse med målinger af de QT-korrigerede intervaller og dets spredning, samt kliniske og laboratorieparametre hos 110 patienter.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil blive rekrutteret prospektivt med sekventielle elektrokardiografiske vurderinger. Deres indikation og dosis vil blive ordineret efter den behandlende læges skøn. Følgende data, der skal analyseres, er: alder, etnicitet, antropometriske data (højde, vægt og BMI), klinisk indikation for sotalol, ordineret dosis, komorbiditeter, andre samtidige lægemidler, biokemisk analyse (urea, kreatinin, estimeret kreatininclearance som også natrium, kalium- og magnesiumserumniveauer), ekkokardiogram og Holter-overvågning, når det er indiceret.
Deltagerne skal have et standard 12-aflednings elektrokardiogram (25 mm/s) tilgængeligt ved behandlingens start, 2 timer efter den første dosis medicin og efter 3 dage for at beregne det korrigerede QT-interval (QTc) og analysere spredningen af dette interval. Patienten forbliver på hospitalet, indtil det andet elektrokardiogram udføres.
QT-intervallet vil blive målt manuelt, fra begyndelsen af QRS til slutningen af T-bølgen, ved tangentmetoden, i DII, V5 eller V2, i denne præferencerækkefølge. QTc-intervalspredningen vil blive beregnet manuelt under hensyntagen til forskellen mellem det længste og det korteste QT-interval målt i det konventionelle 12-aflednings-EKG.
Alle målinger vil blive foretaget af den samme arytmilæge og senere bekræftet af en anden arytmilæge. Eventuelle divergerende foranstaltninger vil blive løst ved konsensus. Hvis der ikke er enighed, vil en tredje arytmolog analysere dataene.
Patienternes kliniske udvikling (minimumsperiode på 30 dage) efter påbegyndelse af medicineringen vil blive evalueret via ansigt-til-ansigt konsultation eller telefonisk kontakt. I det øjeblik vil patientens medicin, overholdelse af sotalolbrug og forekomsten af uønskede hændelser blive kontrolleret igen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Francisco CC Darrieux
- Telefonnummer: + 55 11 26615341
- E-mail: frdarrieux@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alberto P Ferraz
- E-mail: albertopferraz@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 05403-900
- Rekruttering
- Clinical Research Center of the Heart Institute - University of São Paulo
-
Kontakt:
- Gabrielle D Pessente, BSc, MS
- Telefonnummer: +55 11 26615712
- E-mail: gabrielle.pessente@hc.fm.usp.br
-
Kontakt:
- Francisco CC Darrieux, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 11 26615712
- E-mail: frdarrieux@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Francisco C Darrieux, MD, PhD
-
Underforsker:
- Alberto P Ferraz, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indikation af sotalol til behandling af enhver supraventrikulær eller ventrikulær arytmi
- Alder ≥ 18 år
- Giv skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Komplet grenblok
- Bradykardi med en frekvens mindre end eller lig med 55 bpm
- Ventrikulær pacing bestemt af kunstig pacemaker
- Korrigeret QT-interval større end eller lig med 460ms
- Hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion, mindre end 40 %
- Amningsperiode
- Dosis påkrævet større end 160 mg/dag
- Estimeret kreatininclearance mindre end 60 ml/min
- Hypokaliæmi og hypomagnesæmi dokumenteret hos en patient med risiko for spoliation af disse komponenter.
- Samtidig brug af andre lægemidler med proarytmisk potentiale relateret til øget korrigeret QT-interval (f.eks. tricykliske antidepressiva, makrolidantibiotika, elektrolytnedbrydende diuretika osv.).
- Andre formelle kontraindikationer til brugen af sotalol (f.eks. astma)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: På hinanden følgende patienter, der er berettigede til ambulant sotalol-indikation
Enkelt gruppe
|
Dosis af sotalol er ordineret af den behandlende læge.
Accepteret for denne protokol, når dosis ikke er større end 160 mg/dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bekymringer om korrigeret QT-forlængelse efter 72 timer.
Tidsramme: 72 timer fra starten af sotalol.
|
Antallet af deltagere med en korrigeret QT-intervalstigning på mere end 10 % af basislinjen eller ud over 500 millisekunder efter 72 timers introduktion af sotalol.
|
72 timer fra starten af sotalol.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bekymringer om korrigeret QT-forlængelse efter 2 timer.
Tidsramme: 2 timer efter påbegyndelse af sotalol.
|
Antallet af deltagere med en korrigeret QT-intervalstigning på mere end 10 % af basislinjen eller ud over 500 millisekunder efter 2 timers introduktion af sotalol.
|
2 timer efter påbegyndelse af sotalol.
|
Bivirkninger, der kan forringe vedligeholdelsen af lægemidlet.
Tidsramme: 30 dages opfølgning.
|
Bivirkninger, der kan påvirke vedligeholdelsen af lægemidlet i løbet af de 30 dages opfølgning.
|
30 dages opfølgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mauricio I Scanavacca, MD, PhD, Instituto do coração - HC/FMUSP
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J, Elliott PM, Fitzsimons D, Hatala R, Hindricks G, Kirchhof P, Kjeldsen K, Kuck KH, Hernandez-Madrid A, Nikolaou N, Norekval TM, Spaulding C, Van Veldhuisen DJ; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2015 Nov 1;36(41):2793-2867. doi: 10.1093/eurheartj/ehv316. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):2305-7.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, Castella M, Diener HC, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis AS, Oldgren J, Popescu BA, Schotten U, Van Putte B, Vardas P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2893-2962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210. Epub 2016 Aug 27. No abstract available.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Ornato JP, McNally B, Silvers SM, Passman RS, White RD, Hess EP, Tang W, Davis D, Sinz E, Morrison LJ. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3):S729-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988. Erratum In: Circulation. 2011 Feb 15;123(6):e236. Circulation. 2013 Dec 24;128(25):e480.
- Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Le Heuzey JY, Kay GN, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann S, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Antman EM, Halperin JL, Hunt SA, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Priori SG, Blanc JJ, Budaj A, Camm AJ, Dean V, Deckers JW, Despres C, Dickstein K, Lekakis J, McGregor K, Metra M, Morais J, Osterspey A, Tamargo JL, Zamorano JL; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines; European Heart Rhythm Association; Heart Rhythm Society. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2006 Aug 15;114(7):e257-354. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.177292. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2007 Aug 7;116(6):e138.
- Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, Neumar RW, O'Neil BJ, Paxton JH, Silvers SM, White RD, Yannopoulos D, Donnino MW. Part 7: Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S444-64. doi: 10.1161/CIR.0000000000000261. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Dec 15;132(24):e385.
- Singh BN. Antiarrhythmic actions of DL-sotalol in ventricular and supraventricular arrhythmias. J Cardiovasc Pharmacol. 1992;20 Suppl 2:S75-90.
- Mason JW. A comparison of seven antiarrhythmic drugs in patients with ventricular tachyarrhythmias. Electrophysiologic Study versus Electrocardiographic Monitoring Investigators. N Engl J Med. 1993 Aug 12;329(7):452-8. doi: 10.1056/NEJM199308123290702.
- Jurkiewicz NK, Sanguinetti MC. Rate-dependent prolongation of cardiac action potentials by a methanesulfonanilide class III antiarrhythmic agent. Specific block of rapidly activating delayed rectifier K+ current by dofetilide. Circ Res. 1993 Jan;72(1):75-83. doi: 10.1161/01.res.72.1.75.
- Sanguinetti MC. Modulation of potassium channels by antiarrhythmic and antihypertensive drugs. Hypertension. 1992 Mar;19(3):228-36. doi: 10.1161/01.hyp.19.3.228.
- Sanguinetti MC, Jurkiewicz NK. Two components of cardiac delayed rectifier K+ current. Differential sensitivity to block by class III antiarrhythmic agents. J Gen Physiol. 1990 Jul;96(1):195-215. doi: 10.1085/jgp.96.1.195.
- Kehoe RF, Zheutlin TA, Dunnington CS, Mattioni TA, Yu G, Spangenberg RB. Safety and efficacy of sotalol in patients with drug-refractory sustained ventricular tachyarrhythmias. Am J Cardiol. 1990 Jan 2;65(2):58A-64A; discussion 65A-66A. doi: 10.1016/0002-9149(90)90204-e.
- Multicentre randomized trial of sotalol vs amiodarone for chronic malignant ventricular tachyarrhythmias. Amiodarone vs Sotalol Study Group. Eur Heart J. 1989 Aug;10(8):685-94.
- Obel IW, Jardine R, Haitus B, Millar RN. Efficacy of oral sotalol in reentrant ventricular tachycardia. Cardiovasc Drugs Ther. 1990 Jun;4 Suppl 3:613-8. doi: 10.1007/BF00357039.
- Benditt DG, Williams JH, Jin J, Deering TF, Zucker R, Browne K, Chang-Sing P, Singh BN. Maintenance of sinus rhythm with oral d,l-sotalol therapy in patients with symptomatic atrial fibrillation and/or atrial flutter. d,l-Sotalol Atrial Fibrillation/Flutter Study Group. Am J Cardiol. 1999 Aug 1;84(3):270-7. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00275-1.
- Prystowsky EN, Benson DW Jr, Fuster V, Hart RG, Kay GN, Myerburg RJ, Naccarelli GV, Wyse DG. Management of patients with atrial fibrillation. A Statement for Healthcare Professionals. From the Subcommittee on Electrocardiography and Electrophysiology, American Heart Association. Circulation. 1996 Mar 15;93(6):1262-77. doi: 10.1161/01.cir.93.6.1262. No abstract available.
- Knudson JD, Cannon BC, Kim JJ, Moffett BS. High-dose sotalol is safe and effective in neonates and infants with refractory supraventricular tachyarrhythmias. Pediatr Cardiol. 2011 Oct;32(7):896-903. doi: 10.1007/s00246-011-0010-0. Epub 2011 May 8.
- van der Heijden LB, Oudijk MA, Manten GT, ter Heide H, Pistorius L, Freund MW. Sotalol as first-line treatment for fetal tachycardia and neonatal follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Sep;42(3):285-93. doi: 10.1002/uog.12390.
- Jaeggi ET, Carvalho JS, De Groot E, Api O, Clur SA, Rammeloo L, McCrindle BW, Ryan G, Manlhiot C, Blom NA. Comparison of transplacental treatment of fetal supraventricular tachyarrhythmias with digoxin, flecainide, and sotalol: results of a nonrandomized multicenter study. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):1747-54. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.026120. Epub 2011 Sep 19.
- Hill GD, Kovach JR, Saudek DE, Singh AK, Wehrheim K, Frommelt MA. Transplacental treatment of fetal tachycardia: A systematic review and meta-analysis. Prenat Diagn. 2017 Nov;37(11):1076-1083. doi: 10.1002/pd.5144.
- Lopes NH, Grupi C, Dina CH, de Gois AF, Hajjar LA, Ayub B, Rochitte CE, Ramires JA, Hueb WA, Kalil R. [QT interval dispersion analysis in acute myocardial infarction patients: coronary reperfusion effect]. Arq Bras Cardiol. 2006 Aug;87(2):91-8. doi: 10.1590/s0066-782x2006001500005. Portuguese.
- Wolbrette DL. Risk of proarrhythmia with class III antiarrhythmic agents: sex-based differences and other issues. Am J Cardiol. 2003 Mar 20;91(6A):39D-44D. doi: 10.1016/s0002-9149(02)03378-7.
- Shantsila E, Watson T, Lip GY. Drug-induced QT-interval prolongation and proarrhythmic risk in the treatment of atrial arrhythmias. Europace. 2007 Sep;9 Suppl 4:iv37-44. doi: 10.1093/europace/eum169.
- Weeke P, Delaney J, Mosley JD, Wells Q, Van Driest S, Norris K, Kucera G, Stubblefield T, Roden DM. QT variability during initial exposure to sotalol: experience based on a large electronic medical record. Europace. 2013 Dec;15(12):1791-7. doi: 10.1093/europace/eut153. Epub 2013 Jun 19.
- Pratt CM, Camm AJ, Cooper W, Friedman PL, MacNeil DJ, Moulton KM, Pitt B, Schwartz PJ, Veltri EP, Waldo AL. Mortality in the Survival With ORal D-sotalol (SWORD) trial: why did patients die? Am J Cardiol. 1998 Apr 1;81(7):869-76. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00006-x.
- Sullivan SD, Orme ME, Morais E, Mitchell SA. Interventions for the treatment of atrial fibrillation: a systematic literature review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2013 May 10;165(2):229-36. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.070. Epub 2012 Apr 1.
- Lafuente-Lafuente C, Valembois L, Bergmann JF, Belmin J. Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 28;(3):CD005049. doi: 10.1002/14651858.CD005049.pub4.
- Coughtrie AL, Behr ER, Layton D, Marshall V, Camm AJ, Shakir SAW. Drugs and life-threatening ventricular arrhythmia risk: results from the DARE study cohort. BMJ Open. 2017 Oct 16;7(10):e016627. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016627.
- Finks SW, Rogers KC, Manguso AH. Assessment of sotalol prescribing in a community hospital: opportunities for clinical pharmacist involvement. Int J Pharm Pract. 2011 Aug;19(4):281-6. doi: 10.1111/j.2042-7174.2011.00094.x. Epub 2011 Mar 15.
- Agusala K, Oesterle A, Kulkarni C, Caprio T, Subacius H, Passman R. Risk prediction for adverse events during initiation of sotalol and dofetilide for the treatment of atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Apr;38(4):490-8. doi: 10.1111/pace.12586. Epub 2015 Jan 28.
- Sauer AJ, Kaplan R, Xue J, Dorsey P, Hayes M, Shah SJ, Passman R. Electrocardiographic markers of repolarization heterogeneity during dofetilide or sotalol initiation for paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2014 Jun 15;113(12):2030-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.03.047. Epub 2014 Apr 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sympatolytika
- Sotalol
Andre undersøgelses-id-numre
- 4947/19/166
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ventrikulær arytmi
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoRekrutteringEffekt af hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) på venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) funktionLVAD (Left Ventricular Assist Device) DrivlinjeinfektionForenede Stater
-
University of California, San FranciscoInternational Consortium of Circulatory Assist CliniciansRekrutteringLVAD (Left Ventricular Assist Device) DrivlinjeinfektionForenede Stater
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekruttering
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalUkendtHjertefejl | Venstre Ventricular Remodeling | Venstre ventrikelgeometri
-
Universitätsklinikum KölnIkke rekrutterer endnuVentrikulær takykardi | Ventrikulær arytmi | Slutstadie hjertesvigt | LVAD (Left Ventricular Assist Device)
Kliniske forsøg med Sotalol oral tablet
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationTexas Cardiac Arrhythmia Research Foundation; Munson Medical CenterRekrutteringAtrieflimren | Arytmier, hjerteForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationRekruttering
-
University of UtahAltaThera Pharmaceuticals, LLCAfsluttet
-
Edgar JaeggiCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktiv, ikke rekrutterendeFøtal atrieflimren uden hydrops | Foster supraventrikulær takykardi uden hydrops | Føtal supraventrikulær takykardi med hydropsForenede Stater, Canada, Tyskland, Australien, Holland, Det Forenede Kongerige
-
SanofiAfsluttetAtrieflimrenFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetSunde frivilligeFrankrig
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetAtrieflimrenCanada, Forenede Stater
-
Massachusetts General HospitalUniversity of Colorado, Denver; Mayo Clinic; National Heart, Lung, and Blood... og andre samarbejdspartnereRekrutteringLangt QT syndrom | LægemiddeltoksicitetForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater