- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05418036
Valutazione della sicurezza per il protocollo Sotalol in unità ambulatoriale (Sotalol)
Il sotalolo è un farmaco antiaritmico con effetti comprovati per la soppressione e la prevenzione delle aritmie sopraventricolari e ventricolari. A causa del suo potenziale effetto proaritmico, la sua introduzione dovrebbe essere cauta e diverse linee guida raccomandano di iniziare il trattamento in ambito ospedaliero. Tuttavia, i pazienti a basso rischio di effetto proaritmico iniziano il farmaco in regime ambulatoriale, nonostante la mancanza di studi clinici in letteratura che dimostrino la sicurezza dell'introduzione del farmaco al di fuori dell'ambiente ospedaliero.
Questo progetto di ricerca mira a valutare la sicurezza dell'introduzione del sotalolo in un'unità ambulatoriale. La nostra ipotesi è che l'introduzione ambulatoriale di sotalolo sia sicura per i pazienti a basso rischio e un'analisi elettrocardiografica dopo 2 ore dalla prima dose di farmaco è un predittore di cambiamenti elettrocardiografici riscontrati dopo 72 ore.
In questa ricerca verranno eseguite analisi elettrocardiografiche seriali con misurazioni degli intervalli QT corretti e della sua dispersione, nonché dei parametri clinici e di laboratorio su 110 pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti saranno reclutati in modo prospettico con valutazioni elettrocardiografiche sequenziali. La loro indicazione e dose saranno prescritte a discrezione del medico curante. I seguenti dati da analizzare sono: età, etnia, dati antropometrici (altezza, peso e BMI), indicazione clinica per sotalolo, dose prescritta, comorbilità, altri farmaci concomitanti, analisi biochimiche (urea, creatinina, clearance stimata della creatinina come anche sodio, livelli sierici di potassio e magnesio), ecocardiogramma e monitoraggio Holter quando indicato.
I partecipanti devono disporre di un elettrocardiogramma standard a 12 derivazioni (25 mm/s) disponibile all'inizio del trattamento, 2 ore dopo la prima dose di farmaco e dopo 3 giorni, per calcolare l'intervallo QT corretto (QTc) e analizzare la dispersione di questo intervallo. Il paziente rimarrà in ospedale fino all'esecuzione del secondo elettrocardiogramma.
L'intervallo QT sarà misurato manualmente, dall'inizio del QRS alla fine dell'onda T, con il metodo della tangente, in DII, V5 o V2, in questo ordine di preferenza. La dispersione dell'intervallo QTc verrà calcolata manualmente, considerando la differenza tra l'intervallo QT più lungo e quello più breve misurati nell'ECG convenzionale a 12 derivazioni.
Tutte le misurazioni saranno effettuate dallo stesso aritmologo e successivamente confermate da un secondo aritmologo. Eventuali misure divergenti saranno risolte per consenso. Se non c'è accordo, un terzo aritmologo analizzerà i dati.
L'evoluzione clinica dei pazienti (periodo minimo di 30 giorni) dopo l'inizio del trattamento sarà valutata tramite consultazione faccia a faccia o contatto telefonico. In quel momento, verranno nuovamente controllati i farmaci del paziente, l'aderenza all'uso di sotalolo e l'insorgenza di eventi avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Francisco CC Darrieux
- Numero di telefono: + 55 11 26615341
- Email: frdarrieux@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alberto P Ferraz
- Email: albertopferraz@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
São Paulo, Brasile, 05403-900
- Reclutamento
- Clinical Research Center of the Heart Institute - University of São Paulo
-
Contatto:
- Gabrielle D Pessente, BSc, MS
- Numero di telefono: +55 11 26615712
- Email: gabrielle.pessente@hc.fm.usp.br
-
Contatto:
- Francisco CC Darrieux, MD, PhD
- Numero di telefono: +55 11 26615712
- Email: frdarrieux@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Francisco C Darrieux, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Alberto P Ferraz, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indicazione del sotalolo per il trattamento di eventuali aritmie sopraventricolari o ventricolari
- Età ≥ 18 anni
- Fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Blocco di branca completo
- Bradicardia con una frequenza inferiore o uguale a 55 bpm
- Stimolazione ventricolare determinata da pacemaker artificiale
- Intervallo QT corretto maggiore o uguale a 460 ms
- Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta, inferiore al 40%
- Periodo di allattamento
- Dose richiesta superiore a 160 mg/die
- Clearance stimata della creatinina inferiore a 60 ml/min
- Ipokaliemia e ipomagnesiemia documentate in un paziente a rischio di spoliazione di questi componenti.
- Uso concomitante di altri farmaci con potenziale proaritmico correlato all'aumento dell'intervallo QT corretto (p. es., antidepressivi triciclici, antibiotici macrolidi, diuretici depletori di elettroliti, ecc.).
- Altre controindicazioni formali all'uso del sotalolo (es: asma)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Pazienti consecutivi idonei per l'indicazione ambulatoriale di sotalolo
Singolo Gruppo
|
La dose di sotalolo è prescritta dal medico curante.
Accettato per questo protocollo quando la dose non è superiore a 160 mg/giorno
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Preoccupazioni per il corretto prolungamento dell'intervallo QT dopo 72 ore.
Lasso di tempo: 72 ore dall'inizio del sotalolo.
|
Numero di partecipanti con aumento dell'intervallo QT corretto superiore al 10% rispetto al basale o oltre 500 millisecondi dopo 72 ore dall'introduzione del sotalolo.
|
72 ore dall'inizio del sotalolo.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Preoccupazioni per il corretto prolungamento dell'intervallo QT dopo 2 ore.
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'inizio del sotalolo.
|
Numero di partecipanti con aumento dell'intervallo QT corretto superiore al 10% rispetto al basale o oltre 500 millisecondi dopo 2 ore dall'introduzione del sotalolo.
|
2 ore dopo l'inizio del sotalolo.
|
Effetti collaterali che possono compromettere il mantenimento del farmaco.
Lasso di tempo: 30 giorni di follow-up.
|
Effetti collaterali che possono influenzare il mantenimento del farmaco durante i 30 giorni di follow up.
|
30 giorni di follow-up.
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mauricio I Scanavacca, MD, PhD, Instituto do coração - HC/FMUSP
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi indotti chimicamente
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Aritmie, cardiache
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Simpaticolitici
- Sotalolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4947/19/166
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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