- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05442853
Kontinuální monitorování hladiny glukózy pro hyperglykémii u kriticky nemocných pacientů
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Účel studie:
Účelem této studie je porovnat použití kontinuálního monitorování glukózy (CGM) oproti monitorování glukózy v místě péče (POC) na jednotce intenzivní péče (JIP) pro rozdíly v kontrole glykémie a další důležité výsledky.
Výzkumný plán:
Půjde o prospektivní, jednocentrovou, randomizovanou srovnávací studii dospělých pacientů ve zdravotnickém systému veteránů Severní Floridy/Jižní Georgie, u nichž se předpokládá, že budou přijati na JIP po dobu minimálně 48 hodin po zařazení. Účastníci studie budou náhodně rozděleni do jedné ze studijních skupin (CGM nebo POC) poté, co budou shledáni způsobilými k zařazení a dají souhlas k účasti. Skupina CGM obdrží glykemický management na základě hodnot CGM. Skupina POC obdrží glykemický management na základě hodnot glykémie POC.
Výsledky studie:
Skupiny budou porovnány z hlediska rozdílů v klinických a bezpečnostních výsledcích. Primárním výsledkem bude podíl času v cílovém rozmezí (BG 70-180 mg/dl). Sekundární výsledky budou zahrnovat průměrnou hladinu glukózy, hypoglykémii, hyperglykémii, délku pobytu na JIP, mortalitu, variabilitu glukózy, náklady a spokojenost pacientů. Bezpečnostní výsledky budou zahrnovat novou infekci, akutní poškození ledvin, delirium, agitovanost a bolest.
Metody analýzy:
Popisná statistika a inferenční statistické metody budou použity podle potřeby pro sdělení zjištění této studie.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Andrew J Franck, PharmD
- Telefonní číslo: 105771 3523761611
- E-mail: Andrew.Franck@va.gov
Studijní místa
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
- Nábor
- North Florida/South Georgia Veterans Health System
-
Kontakt:
- Andrew J Franck, PharmD
- Telefonní číslo: 105771 352-376-1611
- E-mail: Andrew.Franck@va.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18-89 let
- Jakýkoli diabetes mellitus v anamnéze NEBO pacienti s alespoň 1 naměřenou BG 180, kteří byli léčeni inzulinem (subkutánně nebo infuzí)
- Zápis proběhne do 72 hodin po přijetí na JIP, pokud má v anamnéze diabetes
- K zápisu dojde do 72 hodin po rozvoji hyperglykémie na JIP, pokud není diabetes
Kritéria vyloučení:
- Těhotné pacientky
- Pacienti používající CGM v ambulantních podmínkách
- Diagnóza diabetické ketoacidózy (DKA)
- Diagnóza hyperosmolárního hyperglykemického stavu (HHS)
- Očekává se, že bude vyžadovat polohu na břiše během inzulínové terapie
- Jakékoli kontraindikace CGM na základě označení výrobce
- BG nad maximální hodnotou pro CGM (např. vyšší než 400 mg/dl)
- Příjem léků, které by mohly interferovat s hodnotami CGM (na základě specifikací výrobce)
- Přijetí jakékoli dávky hydroxymočoviny, protože by to mohlo falešně zvýšit hodnoty senzoru (pokud je to vhodné pro konkrétní CGM)
- Příjem více než 1 000 mg acetaminofenu každých 6 hodin v jakékoli formě, protože by to mohlo falešně zvýšit hodnoty senzoru (pokud je to vhodné pro konkrétní CGM)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Kontinuální monitorování glukózy
Subjekty studie v tomto rameni dostanou glykemický management založený na kontinuálním monitorování glukózy pomocí CGM zařízení.
Hodnoty CGM budou k dispozici pacientům, sestrám a ošetřujícímu týmu.
Všechna rozhodnutí o léčbě pro tuto skupinu budou vycházet z hodnot CGM, potvrzujících hodnot POC (podle potřeby) a venepunkce.
|
Kontinuální monitorování glukózy zahrnuje nositelné zařízení, které měří glukózu pomocí senzoru, který se zavádí subkutánně.
Senzor přenáší data do přijímacího zařízení, které zobrazuje hodnoty glukózy.
|
Aktivní komparátor: Point of Care Monitoring glukózy
Subjekty studie v této větvi obdrží glykemický management na základě hodnot glykémie v místě péče.
CGM bude umístěno v zaslepeném režimu a bude použito pouze pro srovnání studie.
Pacienti, sestry a další ošetřující tým budou vůči hodnotám CGM zaslepeni.
Všechna rozhodnutí o léčbě pro tuto skupinu budou založena na hodnotách POC a venepunkci
|
Monitorování glukózy v místě péče zahrnuje použití externího zařízení, které může poskytovat hodnoty glukózy u lůžka pacienta.
Tato zařízení vyžadují malý vzorek krve z venózní, arteriální nebo kapilární krve z prstu.
Vzorek krve je analyzován zařízením a do 5 minut hlásí hodnotu glukózy.
Tato metoda monitorování glukózy je hlavní a standardní péče pro většinu nemocnic ve Spojených státech.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas v cílovém rozmezí glukózy v krvi (BG 70-180 mg/dl)
Časové okno: Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Podíl času v rámci časového rozmezí glukózy na základě hodnot CGM
|
Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba v klinicky významném hypoglykemickém rozmezí (BG < 54 mg/dl)
Časové okno: Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Podíl času s BG nižší než 54 mg/dl, měřeno pomocí CGM
|
Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Doba v hypoglykemickém rozmezí (BG 54-69 mg/dl)
Časové okno: Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Podíl času v tomto rozmezí glukózy měřený pomocí CGM
|
Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Doba v hyperglykemickém rozsahu (BG 181-250 mg/dl)
Časové okno: Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Podíl času v tomto rozmezí glukózy měřený pomocí CGM
|
Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Doba v klinicky relevantním hyperglykemickém rozmezí (BG > 250 mg/dl)
Časové okno: Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Podíl času v tomto rozmezí glukózy měřený pomocí CGM
|
Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: V době propuštění z JIP nebo úmrtí (posuzováno do 1 měsíce)
|
Celková doba (ve dnech nebo hodinách) na jednotce intenzivní péče
|
V době propuštění z JIP nebo úmrtí (posuzováno do 1 měsíce)
|
Úmrtnost na JIP
Časové okno: V době propuštění z JIP nebo úmrtí (posuzováno do 1 měsíce)
|
Smrt z jakékoli příčiny během pobytu na JIP
|
V době propuštění z JIP nebo úmrtí (posuzováno do 1 měsíce)
|
30denní úmrtnost
Časové okno: Ve 30 dnech nebo v době smrti
|
Smrt z jakékoli příčiny po 30 dnech po přijetí na JIP
|
Ve 30 dnech nebo v době smrti
|
Náklady spojené s monitorováním
Časové okno: Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Peněžní hodnota přiřazená monitorování hladiny glukózy v krvi
|
Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Průměrná hladina glukózy v krvi
Časové okno: Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Průměrná hladina glukózy v krvi během časového rámce studie
|
Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Variabilita glukózy
Časové okno: Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
A. % variační koeficient = SD/průměr BG*100 %
|
Po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: Jednou při dokončení zápisu do studia
|
Spokojenost pacientů s monitorováním glukózy podle průzkumu na Likertově škále (1-5).
Skóre 1 je „velmi nespokojen“ až skóre 5 „velmi spokojen“.
|
Jednou při dokončení zápisu do studia
|
nová infekce
Časové okno: Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Jakákoli diagnóza infekce, která nebyla přítomna při přijetí na JIP
|
Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
nové akutní poškození ledvin
Časové okno: Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Nové akutní poškození ledvin (na základě definic směrnic sítě pro akutní poškození ledvin) není přítomno při přijetí na JIP
|
Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Delirium na JIP
Časové okno: Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Vývoj deliria na JIP na základě Confusion Assessment Method pro skóre JIP (CAM-ICU), s jakýmkoli pozitivním skóre indikujícím přítomnost deliria.
|
Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Míchání
Časové okno: Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Richmondova skóre agitovanosti (-5 až +4), přičemž skóre +2 nebo více indikovalo agitovanost.
|
Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Skóre bolesti
Časové okno: Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Bolest založená na skóre nástroje Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) (0 až 8), přičemž vyšší skóre ukazuje na větší bolest; nebo skóre Defence & Veterans Pain Rating Scale (DPRS) (0 až 10), přičemž vyšší skóre ukazuje na větší bolest
|
Posuzováno denně, po dobu trvání zápisu do studia (až 10 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202201063
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontinuální monitorování glukózy
-
Ascensia Diabetes CareDokončeno
-
University of PennsylvaniaDokončeno
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoFibrilace komor | Ventrikulární tachykardie | Městnavé srdeční selháníDánsko, Německo, Izrael, Austrálie, Rakousko, Česká republika, Lotyšsko
-
Assiut UniversityZatím nenabírámePředčasný ventrikulární komplex
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUkončeno
-
Yuksek Ihtisas UniversityDokončenoPandemie covid-19Krocan
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Nursing Research (NINR)DokončenoSrdeční selháníSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoLéčba městnavého srdečního selháníItálie
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationNábor
-
The Cleveland ClinicAliveCorDokončenoFibrilace síníSpojené státy