- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05469022
Neoadjuvantní léčba lazertinibem u adenokarcinomu plic s pozitivní mutací EGFR detekovaného tekutou biopsií BALF
20. července 2022 aktualizováno: Kye Young Lee, Konkuk University Medical Center
Fáze II, jednocentrová, jednoramenná, prospektivní studie neoadjuvantní terapie lazertinibem u pacientů s resekabilním plicním adenokarcinomem s pozitivní mutací EGFR detekovaným tekutou biopsií bronchoalveolární lavážní tekutiny (BALF)
Kompletní chirurgická resekce je standardní léčbou raného stadia rakoviny plic.
Avšak pacienti s časně resekovanými karcinomy plic s mutací receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) mají vysokou míru recidivy.
Účinnost neoadjuvantní léčby první generací inhibitoru EGFR-tyrosinkinázy (TKI) byla prokázána, avšak účinnost třetí generace EGFR-TKI (lazertinib) nebyla dosud plně prozkoumána.
Cílem této studie je zhodnotit účinnost neoadjuvantního Lazertinibu u resekabilního NSCLC s pozitivní mutací EGFR a klinická aplikace tekuté biopsie BALF na bázi extracelulárních vezikulů (EVs) k identifikaci mutace EGFR bez invazivní biopsie tkáně.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je podána neoadjuvantní léčba EGFR-TKI 3. generace, lazertinib po dobu 9 týdnů před operací.
Po operaci je pacientům s nádorem ve stadiu 2 podáván lazertinib k prevenci recidivy po dobu 3 let nebo do recidivy.
U časného karcinomu plic je tkáňová biopsie často obtížná kvůli malé velikosti nebo rizikové lokalizaci.
Odebíráme tekutinu z bronchoalveolární laváže pro tekutou biopsii a lazertinib je podáván podle výsledku BALF tekuté genotypizace EGFR.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
40
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: In Ae Kim, MD. PhD.
- Telefonní číslo: +821035438353
- E-mail: 20180618@kuh.ac.kr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kye Young Lee, MD,PhD.
- Telefonní číslo: 821088963916
- E-mail: kyleemd@kuh.ac.kr
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 05030
- Nábor
- Konkuk University Medical Center
-
Kontakt:
- In Ae Kim, M.D. Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 19 let
- Pacienti s podezřením na rakovinu plic na CT nálezu hrudníku
- Pacienti s následujícími mutacemi genu EGFR v testu na tekutině z bronchoalveolární laváže: samotný E19Del, L858R nebo souběžné vzácné mutace genu EGFR (T790M, G719X, inzerce exonu 20, S768I)
- Pacienti, jejichž nádor může být kompletně resekován chirurgicky: pacienti ve stádiu I-IIIB nebo stádiu IVA, kteří mají jedinou metastázu
- Pacienti dříve neléčení EGFR-TKI, jako je gefitinib, erlotinib, afatinib, dacomitinib
- Pacienti s měřitelnou lézí 1 cm nebo více podle RECIST v1.1
- Východní kooperativní onkologická skupina (ECOG) 0-1
- EGFR-TKI (gefitinib, erlotinib, afatinib, dacomitinib) dosud neléčení pacienti
- Pacienti s adekvátní plicní a srdeční funkcí pro operaci
- Adekvátní orgánová funkce definovaná jako hemoglobin ≥ 9,0 g/dl Absolutní počet neutrofilů ≥ 1500/mm3 Krevní destičky ≥ 100 000 /mm3 Sérový kreatinin≤ normální rozmezí*1,5x Aminotransferáza/alkalická fosfatáza ≤normální rozsah*2,5x Celkový bilirubin ≤ 1,5 mg/dl Jaterní metastázy: Aminotransferáza/alkalická fosfatáza ≤ normální rozmezí* 5x Kostní metastázy Alkalická fosfatáza ≤ normální rozmezí* 5x
- Pacientky ve fertilním věku by měly používat adekvátní antikoncepční opatření. Pacientky musí mít prokázanou schopnost otěhotnět (postmenopauzální definované jako starší 50 let a amenorey po dobu nejméně 12 měsíců po ukončení všech exogenních hormonálních terapií)
- Muži s partnerkou ve fertilním věku musí mít buď předchozí vasektomii, nebo souhlasit s používáním účinné antikoncepce po dobu nejméně 14 dnů před podáním první dávky studované léčby, během studie a po dobu 3 měsíců po poslední dávce Lazertinib.
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolované aktivní intersticiální plicní onemocnění
- Patologicky potvrzené onemocnění N3
- Nekontrolované stadium III-IV jiná malignita
- Nekontrolovaná hypertenze, městnavé srdeční selhání s New York Heart Association (NYHA) ≥ 3, akutní infarkt myokardu v anamnéze během 6 měsíců před screeningem. 2. – 3. atrio-ventrikulární (AV) blok nebo kompletní AV blokáda
- Gastrointestinální onemocnění (např. Chronova choroba, ulcerózní kolitida) nebo malabsorpční syndrom, který by měl vliv na absorpci léku
- Aktivní infekce vyžadující nepřetržitou léčbu (např. aktivní virus hepatitidy B, virus hepatitidy C nebo virus lidské imunodeficience)
- Anamnéza přecitlivělosti na aktivní nebo neaktivní pomocné látky lazertinibu nebo léky s podobnou chemickou strukturou.
- Žádná schopnost vyhovět požadavkům protokolu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neoadjuvantní Lazertinib
Lazertinib jako neoadjuvantní léčba se podává po dobu 9 týdnů před operací.
Po chirurgickém zákroku je léčba podávána až 3 roky pacientům s nádorem ve stadiu 2.
Léčba je přerušena v případě nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
|
Lazertinib 240 mg p.o jednou denně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy
Časové okno: 9 týdnů po dni zahájení léčby lazertinibem
|
Míra objektivních odpovědí (ORR) hodnocená pomocí RECIST verze 1.1.
Je definován jako podíl pacientů s kompletní odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR) po 9 týdnech podávání lazertinibu
|
9 týdnů po dni zahájení léčby lazertinibem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra downstagingu
Časové okno: Ode dne screeningu do průměrně 16 týdnů po první dávce
|
Míra poklesu podle stádia patologie ve srovnání s klinickým stádiem
|
Ode dne screeningu do průměrně 16 týdnů po první dávce
|
|
Velká patologická reakce
Časové okno: Ode dne screeningu do průměrně 16 týdnů po první dávce
|
Podíl pacientů s méně než 10 % rakovinných buněk v chirurgickém vzorku.
|
Ode dne screeningu do průměrně 16 týdnů po první dávce
|
|
Míra přežití bez onemocnění
Časové okno: do 3 let po operaci
|
Doba, po kterou pacient po chirurgické resekci zůstává bez recidivy/progrese nebo smrti, bez ohledu na příčinu.
|
do 3 let po operaci
|
|
Míra shody mutací EGFR mezi vzorky chirurgické tkáně a BAL
Časové okno: Ode dne screeningu do průměrně 16 týdnů po první dávce
|
Míra shody mutace EGFR BALF ve srovnání se stavem mutace EGFR chirurgické resekované tkáně
|
Ode dne screeningu do průměrně 16 týdnů po první dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kye Young Lee, Konkuk University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Zhong WZ, Chen KN, Chen C, Gu CD, Wang J, Yang XN, Mao WM, Wang Q, Qiao GB, Cheng Y, Xu L, Wang CL, Chen MW, Kang X, Yan W, Yan HH, Liao RQ, Yang JJ, Zhang XC, Zhou Q, Wu YL. Erlotinib Versus Gemcitabine Plus Cisplatin as Neoadjuvant Treatment of Stage IIIA-N2 EGFR-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer (EMERGING-CTONG 1103): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2019 Sep 1;37(25):2235-2245. doi: 10.1200/JCO.19.00075. Epub 2019 Jun 13.
- Ahn MJ, Han JY, Lee KH, Kim SW, Kim DW, Lee YG, Cho EK, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Min YJ, Kim JS, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Kim HT, Lee DH, Kim S, Cho BC. Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70.
- Zhong WZ, Wang Q, Mao WM, Xu ST, Wu L, Shen Y, Liu YY, Chen C, Cheng Y, Xu L, Wang J, Fei K, Li XF, Li J, Huang C, Liu ZD, Xu S, Chen KN, Xu SD, Liu LX, Yu P, Wang BH, Ma HT, Yan HH, Yang XN, Zhou Q, Wu YL; ADJUVANT investigators. Gefitinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant treatment for stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-mutant NSCLC (ADJUVANT/CTONG1104): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Jan;19(1):139-148. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30729-5. Epub 2017 Nov 21.
- Xie H, Wang H, Xu L, Li M, Peng Y, Cai X, Feng Z, Ren W, Peng Z. Gefitinib Versus Adjuvant Chemotherapy in Patients With Stage II-IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer Harboring Positive EGFR Mutations: A Single-Center Retrospective Study. Clin Lung Cancer. 2018 Nov;19(6):484-492. doi: 10.1016/j.cllc.2018.05.007. Epub 2018 May 26.
- Yue D, Xu S, Wang Q, Li X, Shen Y, Zhao H, Chen C, Mao W, Liu W, Liu J, Zhang L, Ma H, Li Q, Yang Y, Liu Y, Chen H, Wang C. Erlotinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant therapy in Chinese patients with stage IIIA EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EVAN): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2018 Nov;6(11):863-873. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30277-7. Epub 2018 Aug 24.
- Liu SY, Zhang JT, Zeng KH, Wu YL. Perioperative targeted therapy for oncogene-driven NSCLC. Lung Cancer. 2022 Oct;172:160-169. doi: 10.1016/j.lungcan.2022.05.007. Epub 2022 May 21.
- Pennell NA, Neal JW, Chaft JE, Azzoli CG, Janne PA, Govindan R, Evans TL, Costa DB, Wakelee HA, Heist RS, Shapiro MA, Muzikansky A, Murthy S, Lanuti M, Rusch VW, Kris MG, Sequist LV. SELECT: A Phase II Trial of Adjuvant Erlotinib in Patients With Resected Epidermal Growth Factor Receptor-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2019 Jan 10;37(2):97-104. doi: 10.1200/JCO.18.00131. Epub 2018 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):612.
- Zhang Y, Fu F, Hu H, Wang S, Li Y, Hu H, Chen H. Gefitinib as neoadjuvant therapy for resectable stage II-IIIA non-small cell lung cancer: A phase II study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 Feb;161(2):434-442.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.02.131. Epub 2020 Mar 19.
- Xiong L, Li R, Sun J, Lou Y, Zhang W, Bai H, Wang H, Shen J, Jing B, Shi C, Zhong H, Gu A, Jiang L, Shi J, Fang W, Zhao H, Zhang J, Wang J, Ye J, Han B. Erlotinib as Neoadjuvant Therapy in Stage IIIA (N2) EGFR Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: A Prospective, Single-Arm, Phase II Study. Oncologist. 2019 Feb;24(2):157-e64. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0120. Epub 2018 Aug 29.
- Zhong W, Yang X, Yan H, Zhang X, Su J, Chen Z, Liao R, Nie Q, Dong S, Zhou Q, Yang J, Tu H, Wu YL. Phase II study of biomarker-guided neoadjuvant treatment strategy for IIIA-N2 non-small cell lung cancer based on epidermal growth factor receptor mutation status. J Hematol Oncol. 2015 May 17;8:54. doi: 10.1186/s13045-015-0151-3.
- Schaake EE, Kappers I, Codrington HE, Valdes Olmos RA, Teertstra HJ, van Pel R, Burgers JA, van Tinteren H, Klomp HM. Tumor response and toxicity of neoadjuvant erlotinib in patients with early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Aug 1;30(22):2731-8. doi: 10.1200/JCO.2011.39.4882. Epub 2012 Jul 2.
- Kim IA, Hur JY, Kim HJ, Kim WS, Lee KY. Extracellular Vesicle-Based Bronchoalveolar Lavage Fluid Liquid Biopsy for EGFR Mutation Testing in Advanced Non-Squamous NSCLC. Cancers (Basel). 2022 May 31;14(11):2744. doi: 10.3390/cancers14112744.
- Kim IA, Hur JY, Kim HJ, Lee SE, Kim WS, Lee KY. Liquid biopsy using extracellular vesicle-derived DNA in lung adenocarcinoma. J Pathol Transl Med. 2020 Nov;54(6):453-461. doi: 10.4132/jptm.2020.08.13. Epub 2020 Oct 8.
- Hur JY, Lee JS, Kim IA, Kim HJ, Kim WS, Lee KY. Extracellular vesicle-based EGFR genotyping in bronchoalveolar lavage fluid from treatment-naive non-small cell lung cancer patients. Transl Lung Cancer Res. 2019 Dec;8(6):1051-1060. doi: 10.21037/tlcr.2019.12.16.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
19. května 2022
Primární dokončení (Očekávaný)
19. května 2024
Dokončení studie (Očekávaný)
19. května 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. července 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. července 2022
První zveřejněno (Aktuální)
21. července 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
21. července 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. července 2022
Naposledy ověřeno
1. července 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Adenokarcinom
- Adenokarcinom plic
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Lazertinib
Další identifikační čísla studie
- NeolazBAL
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
EpiBiologicsNáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR | Spinocelulární karcinom hlavy a krku HNSCC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic) | Non... a další podmínkySpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina plic | Non Small CellSpojené státy
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNáborMelanom | Rakovina plic | Non-small CellFrancie
-
Tzu Chi UniversityNeznámýRakovina plic Non Small CellTchaj-wan
-
Fudan UniversityDokončeno
-
D'Or Institute for Research and EducationBristol-Myers SquibbZatím nenabírámeRakovina plic Non Small Cell
Klinické studie na Neoadjuvantní lazertinib
-
Yuhan CorporationDokončenoZdraví dospělí dobrovolníciKorejská republika
-
Henan Cancer HospitalZatím nenabíráme
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaPfizerNábor
-
Se-Hoon LeeAktivní, ne nábor
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno
-
Jin Hyoung KangNáborNovotvary plicKorejská republika
-
Hospital das Clínicas de Ribeirão PretoNáborNemalobuněčný karcinom plicBrazílie
-
Samsung Medical CenterNáborMetastatický nemalobuněčný karcinom plicJižní Korea
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterJanssen Scientific Affairs, LLCDokončenoMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Recidivující nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
Sun Yat-sen UniversityStaženoRakovina konečníkuČína