- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05469022
Neoadiuwantowa terapia lazertynibem w gruczolakoraku płuc z mutacją EGFR wykrytym w płynnej biopsji BALF
20 lipca 2022 zaktualizowane przez: Kye Young Lee, Konkuk University Medical Center
Jednoośrodkowe, jednoramienne, prospektywne badanie fazy II dotyczące leczenia neoadjuwantowego lazertynibem u pacjentów z gruczolakorakiem płuc z mutacją EGFR z możliwością resekcji, wykrytych w płynnej biopsji popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych (BALF)
Całkowita resekcja chirurgiczna jest standardowym leczeniem we wczesnym stadium raka płuca.
Jednak pacjenci z wcześnie wyciętymi rakami płuc z mutacją receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) mają wysoki odsetek nawrotów.
Wykazano skuteczność leczenia neoadjuwantowego inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR (TKI) pierwszej generacji, jednak skuteczność EGFR-TKI (lazertynib) trzeciej generacji nie została jeszcze w pełni zbadana.
Celem tego badania jest ocena skuteczności neoadiuwantowego lazertynibu w resekcyjnym NSCLC z mutacją EGFR oraz kliniczne zastosowanie płynnej biopsji BALF opartej na pęcherzykach zewnątrzkomórkowych (EV) w celu identyfikacji mutacji EGFR bez inwazyjnej biopsji tkanki.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie neoadjuwantowe EGFR-TKI III generacji, lazertynibem przez 9 tygodni przed operacją.
Po operacji pacjentom z guzem powyżej 2 stopnia zaawansowania podaje się lazertynib w celu zapobiegania nawrotom przez 3 lata lub do czasu nawrotu.
We wczesnym raku płuca biopsja tkanki jest często trudna ze względu na mały rozmiar lub ryzykowną lokalizację.
Pobieramy płyn z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych do biopsji płynnej i podajemy lazertinib zgodnie z wynikiem genotypowania płynnego EGFR BALF.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
40
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: In Ae Kim, MD. PhD.
- Numer telefonu: +821035438353
- E-mail: 20180618@kuh.ac.kr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kye Young Lee, MD,PhD.
- Numer telefonu: 821088963916
- E-mail: kyleemd@kuh.ac.kr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 05030
- Rekrutacyjny
- Konkuk University Medical Center
-
Kontakt:
- In Ae Kim, M.D. Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 19 lat
- Pacjenci z podejrzeniem raka płuc w wynikach tomografii komputerowej klatki piersiowej
- Pacjenci z następującymi mutacjami genu EGFR w teście z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych: sama E19Del, L858R lub współistniejące rzadkie mutacje genu EGFR (T790M, G719X, insercja egzonu 20, S768I)
- Pacjenci, u których guz można całkowicie usunąć chirurgicznie: pacjenci w stadium I-IIIB lub stadium IVA, u których występują pojedyncze przerzuty
- Pacjenci nieleczeni wcześniej EGFR-TKI, takimi jak gefitynib, erlotynib, afatynib, dakomitynib
- Pacjenci z mierzalną zmianą o długości 1 cm lub większej zgodnie z RECIST v1.1
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- EGFR-TKI (gefitynib, erlotynib, afatynib, dakomitynib) pacjenci nieleczeni
- Pacjenci z odpowiednią czynnością płuc i serca do operacji
- Odpowiednia czynność narządów określona jako Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl Bezwzględna liczba neutrofilów ≥ 1500/mm3 Płytki krwi ≥ 100 000/mm3 Kreatynina w surowicy ≤ zakres normy*1,5x Aminotransferaza/fosfataza alkaliczna ≤zakres normy*2,5x Bilirubina całkowita ≤1,5 mg/dL Przerzuty do wątroby: Aminotransferaza/fosfataza alkaliczna ≤ zakres normy* 5x Przerzuty do kości Fosfataza alkaliczna ≤ zakres normy* 5x
- Pacjentki w wieku rozrodczym powinny stosować odpowiednie metody antykoncepcji. Pacjentki muszą posiadać dowód, że nie mogą zajść w ciążę (osoby po menopauzie definiowane jako wiek powyżej 50 lat i brak miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy po zaprzestaniu wszystkich egzogennych terapii hormonalnych)
- Mężczyźni, których partnerka może zajść w ciążę, muszą mieć wcześniej wazektomię lub wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 14 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku, w trakcie badania i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki Lazertynib.
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowana czynna śródmiąższowa choroba płuc
- Patologicznie potwierdzona choroba N3
- Niekontrolowany stopień III-IV inny nowotwór złośliwy
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zastoinowa niewydolność serca z wynikiem NYHA ≥ 3, ostry zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym. 2-3 blok przedsionkowo-komorowy (AV) lub całkowity blok AV
- Choroby przewodu pokarmowego (np. choroba chroniczna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub zespół złego wchłaniania, które mogłyby mieć wpływ na wchłanianie leku
- Aktywna infekcja wymagająca ciągłego leczenia (np. aktywny wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu C lub ludzki wirus niedoboru odporności)
- Historia nadwrażliwości na aktywne lub nieaktywne substancje pomocnicze lazertynibu lub leki o podobnej budowie chemicznej.
- Brak możliwości spełnienia wymogów protokołu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Neoadiuwantowy lazertynib
Lazertinib jako leczenie neoadiuwantowe stosuje się przez 9 tygodni przed operacją.
Po interwencji chirurgicznej leczenie stosuje się do 3 lat u pacjentów z nowotworem powyżej 2 stopnia.
Leczenie zostaje przerwane w przypadku niedopuszczalnej toksyczności lub progresji choroby.
|
Lazertynib 240 mg doustnie raz dziennie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: 9 tygodni po rozpoczęciu leczenia lazertynibem
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) oceniany za pomocą RECIST w wersji 1.1.
Definiuje się go jako odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) po 9 tygodniach podawania lazertynibu
|
9 tygodni po rozpoczęciu leczenia lazertynibem
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopa stopniowania w dół
Ramy czasowe: Od dnia badania przesiewowego do średnio 16 tygodni po pierwszej dawce
|
Wskaźnik obniżenia stadium według stadium patologii w porównaniu ze stadium klinicznym
|
Od dnia badania przesiewowego do średnio 16 tygodni po pierwszej dawce
|
|
Główna odpowiedź patologiczna
Ramy czasowe: Od dnia badania przesiewowego do średnio 16 tygodni po pierwszej dawce
|
Odsetek pacjentów z mniej niż 10% komórek nowotworowych w próbce chirurgicznej.
|
Od dnia badania przesiewowego do średnio 16 tygodni po pierwszej dawce
|
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: do 3 lat po operacji
|
Długość czasu po chirurgicznej resekcji, pacjent pozostaje wolny od nawrotu/progresji lub śmierci, niezależnie od przyczyny.
|
do 3 lat po operacji
|
|
Współczynnik zgodności mutacji EGFR między próbkami tkanki chirurgicznej i płynu BAL
Ramy czasowe: Od dnia badania przesiewowego do średnio 16 tygodni po pierwszej dawce
|
Współczynnik zgodności mutacji BALF EGFR w porównaniu ze statusem mutacji EGFR w chirurgicznie usuniętej tkance
|
Od dnia badania przesiewowego do średnio 16 tygodni po pierwszej dawce
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kye Young Lee, Konkuk University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Zhong WZ, Chen KN, Chen C, Gu CD, Wang J, Yang XN, Mao WM, Wang Q, Qiao GB, Cheng Y, Xu L, Wang CL, Chen MW, Kang X, Yan W, Yan HH, Liao RQ, Yang JJ, Zhang XC, Zhou Q, Wu YL. Erlotinib Versus Gemcitabine Plus Cisplatin as Neoadjuvant Treatment of Stage IIIA-N2 EGFR-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer (EMERGING-CTONG 1103): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2019 Sep 1;37(25):2235-2245. doi: 10.1200/JCO.19.00075. Epub 2019 Jun 13.
- Ahn MJ, Han JY, Lee KH, Kim SW, Kim DW, Lee YG, Cho EK, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Min YJ, Kim JS, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Kim HT, Lee DH, Kim S, Cho BC. Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70.
- Zhong WZ, Wang Q, Mao WM, Xu ST, Wu L, Shen Y, Liu YY, Chen C, Cheng Y, Xu L, Wang J, Fei K, Li XF, Li J, Huang C, Liu ZD, Xu S, Chen KN, Xu SD, Liu LX, Yu P, Wang BH, Ma HT, Yan HH, Yang XN, Zhou Q, Wu YL; ADJUVANT investigators. Gefitinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant treatment for stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-mutant NSCLC (ADJUVANT/CTONG1104): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Jan;19(1):139-148. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30729-5. Epub 2017 Nov 21.
- Xie H, Wang H, Xu L, Li M, Peng Y, Cai X, Feng Z, Ren W, Peng Z. Gefitinib Versus Adjuvant Chemotherapy in Patients With Stage II-IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer Harboring Positive EGFR Mutations: A Single-Center Retrospective Study. Clin Lung Cancer. 2018 Nov;19(6):484-492. doi: 10.1016/j.cllc.2018.05.007. Epub 2018 May 26.
- Yue D, Xu S, Wang Q, Li X, Shen Y, Zhao H, Chen C, Mao W, Liu W, Liu J, Zhang L, Ma H, Li Q, Yang Y, Liu Y, Chen H, Wang C. Erlotinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant therapy in Chinese patients with stage IIIA EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EVAN): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2018 Nov;6(11):863-873. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30277-7. Epub 2018 Aug 24.
- Liu SY, Zhang JT, Zeng KH, Wu YL. Perioperative targeted therapy for oncogene-driven NSCLC. Lung Cancer. 2022 Oct;172:160-169. doi: 10.1016/j.lungcan.2022.05.007. Epub 2022 May 21.
- Pennell NA, Neal JW, Chaft JE, Azzoli CG, Janne PA, Govindan R, Evans TL, Costa DB, Wakelee HA, Heist RS, Shapiro MA, Muzikansky A, Murthy S, Lanuti M, Rusch VW, Kris MG, Sequist LV. SELECT: A Phase II Trial of Adjuvant Erlotinib in Patients With Resected Epidermal Growth Factor Receptor-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2019 Jan 10;37(2):97-104. doi: 10.1200/JCO.18.00131. Epub 2018 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):612.
- Zhang Y, Fu F, Hu H, Wang S, Li Y, Hu H, Chen H. Gefitinib as neoadjuvant therapy for resectable stage II-IIIA non-small cell lung cancer: A phase II study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 Feb;161(2):434-442.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.02.131. Epub 2020 Mar 19.
- Xiong L, Li R, Sun J, Lou Y, Zhang W, Bai H, Wang H, Shen J, Jing B, Shi C, Zhong H, Gu A, Jiang L, Shi J, Fang W, Zhao H, Zhang J, Wang J, Ye J, Han B. Erlotinib as Neoadjuvant Therapy in Stage IIIA (N2) EGFR Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: A Prospective, Single-Arm, Phase II Study. Oncologist. 2019 Feb;24(2):157-e64. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0120. Epub 2018 Aug 29.
- Zhong W, Yang X, Yan H, Zhang X, Su J, Chen Z, Liao R, Nie Q, Dong S, Zhou Q, Yang J, Tu H, Wu YL. Phase II study of biomarker-guided neoadjuvant treatment strategy for IIIA-N2 non-small cell lung cancer based on epidermal growth factor receptor mutation status. J Hematol Oncol. 2015 May 17;8:54. doi: 10.1186/s13045-015-0151-3.
- Schaake EE, Kappers I, Codrington HE, Valdes Olmos RA, Teertstra HJ, van Pel R, Burgers JA, van Tinteren H, Klomp HM. Tumor response and toxicity of neoadjuvant erlotinib in patients with early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Aug 1;30(22):2731-8. doi: 10.1200/JCO.2011.39.4882. Epub 2012 Jul 2.
- Kim IA, Hur JY, Kim HJ, Kim WS, Lee KY. Extracellular Vesicle-Based Bronchoalveolar Lavage Fluid Liquid Biopsy for EGFR Mutation Testing in Advanced Non-Squamous NSCLC. Cancers (Basel). 2022 May 31;14(11):2744. doi: 10.3390/cancers14112744.
- Kim IA, Hur JY, Kim HJ, Lee SE, Kim WS, Lee KY. Liquid biopsy using extracellular vesicle-derived DNA in lung adenocarcinoma. J Pathol Transl Med. 2020 Nov;54(6):453-461. doi: 10.4132/jptm.2020.08.13. Epub 2020 Oct 8.
- Hur JY, Lee JS, Kim IA, Kim HJ, Kim WS, Lee KY. Extracellular vesicle-based EGFR genotyping in bronchoalveolar lavage fluid from treatment-naive non-small cell lung cancer patients. Transl Lung Cancer Res. 2019 Dec;8(6):1051-1060. doi: 10.21037/tlcr.2019.12.16.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
19 maja 2022
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
19 maja 2024
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
19 maja 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 lipca 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 lipca 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
21 lipca 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
21 lipca 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
20 lipca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Rak gruczołowy
- Gruczolakorak płuc
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory kinazy białkowej
- Lazertynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- NeolazBAL
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedrobnokomórkowego raka płuca
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
-
Eureka Therapeutics Inc.Duke University; Duke Clinical Research InstituteZakończonyChłoniaki Non-Hodgkin's B-CellStany Zjednoczone
-
Affiliated Hospital of Nantong UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Austin HealthMerck KGaA, Darmstadt, GermanyAktywny, nie rekrutującyChłoniaki Non-Hodgkin's B-CellAustralia
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
-
Kite, A Gilead CompanyAktywny, nie rekrutującyPrekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-CellAustralia, Hiszpania
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Juventas Cell Therapy Ltd.ZakończonyRecydywa | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-CellChiny
-
Malaghan Institute of Medical ResearchWellington Zhaotai Therapies LimitedAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza (MCL) | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Chłoniak grudkowy (FL) | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Transformowany chłoniak grudkowy (TFL) | Pierwotny chłoniak śródpiersia z komórek B (PMBCL)Nowa Zelandia
-
Estrella Biopharma, Inc.Eureka Therapeutics Inc.RekrutacyjnyChłoniak | Chłoniak nieziarniczy | Chłoniak nieziarniczy | Chłoniak nieziarniczy | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Chłoniak OUN | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Nawracający chłoniak nieziarniczy | Chłoniak... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Neoadiuwantowy lazertynib
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityRekrutacyjnyTNBC, potrójnie ujemny rak piersiChiny
-
Sun Yat-sen UniversityWycofane
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Abion IncRekrutacyjnyZaawansowane guzy liteRepublika Korei, Tajwan, Stany Zjednoczone
-
Se-Hoon LeeAktywny, nie rekrutującyNSCLCKorea Południowa
-
Samsung Medical CenterRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuca z przerzutamiKorea Południowa
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterJanssen Scientific Affairs, LLCZakończonyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Nawracający niedrobnokomórkowy rak płucStany Zjednoczone
-
Janssen Research & Development, LLCAktywny, nie rekrutującyBadanie podawania podskórnego (SC) amiwantamabu w leczeniu zaawansowanych nowotworów litych (PALOMA)NowotworyStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Kanada, Korea Południowa
-
Tongji HospitalRekrutacyjny