- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05469022
Neoadjuvant lazertinib-terapi ved EGFR-mutasjonspositivt lungeadenokarsinom påvist av BALF flytende biopsi
20. juli 2022 oppdatert av: Kye Young Lee, Konkuk University Medical Center
En fase II, enkelt-senter, enkeltarms, prospektiv studie av neoadjuvant lazertinib-terapi i resektabel EGFR-mutasjonspositiv lungeadenokarsinompasienter påvist av bronko-alveolar lavage fluid (BALF) flytende biopsi
Komplett kirurgisk reseksjon er standardbehandling ved tidlig lungekreft.
Imidlertid har pasienter med tidlig resekert epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR)-mutert lungekreft høy tilbakefallsrate.
Effekten av neoadjuvant behandling med førstegenerasjons EGFR-tyrosinkinasehemmere (TKI) er påvist, men at tredjegenerasjons EGFR-TKI(lazertinib) er ennå ikke fullstendig undersøkt.
Målet med denne studien er å evaluere effekten av neoadjuvant Lazertinib i resektabel EGFR-mutasjonspositiv NSCLC og klinisk anvendelse av ekstracellulære vesikler (EVs) basert BALF væskebiopsi for å identifisere EGFR-mutasjon uten invasiv vevsbiopsi.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den neoadjuvante behandlingen av 3. generasjons EGFR-TKI, lazertinib i 9 uker før operasjonen administreres.
Etter operasjonen får pasientene med svulsten over stadium 2 lazertinib for å forhindre tilbakefall i 3 år eller inntil tilbakefall.
Ved tidlig lungekreft er en vevsbiopsi ofte vanskelig på grunn av den lille størrelsen eller den risikable plasseringen.
Vi samler inn bronkoalveolær skyllevæske for flytende biopsi og lazertinib administreres i henhold til resultatet av BALF flytende EGFR-genotyping.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
40
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: In Ae Kim, MD. PhD.
- Telefonnummer: +821035438353
- E-post: 20180618@kuh.ac.kr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kye Young Lee, MD,PhD.
- Telefonnummer: 821088963916
- E-post: kyleemd@kuh.ac.kr
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 05030
- Rekruttering
- Konkuk University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- In Ae Kim, M.D. Ph.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
19 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 19 år
- Pasienter med mistanke om lungekreft på CT-thoraxfunn
- Pasienter med følgende EGFR-genmutasjoner i testen på bronkoalveolær skyllevæske: E19Del, L858R alene eller samtidige sjeldne EGFR-genmutasjoner (T790M, G719X, ekson 20-innsetting, S768I)
- Pasienter hvis svulst kan fjernes fullstendig ved kirurgi: pasienter med stadium I-IIIB, eller stadium IVA som har enkeltmetastase
- Pasienter som ikke tidligere er behandlet med EGFR-TKI som gefitinib, erlotinib, afatinib, dacomitinib
- Pasienter med målbar lesjon på 1 cm eller mer i henhold til RECIST v1.1
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- EGFR-TKI (gefitinib, erlotinib, afatinib, dacomitinib) naive pasienter
- Pasienter med tilstrekkelig lunge- og hjertefunksjon for operasjon
- Tilstrekkelig organfunksjon definert som Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500/mm3 Blodplater ≥ 100 000 /mm3 Serumkreatinin≤ normalområde*1,5x Aminotransferase/alkalisk fosfatase ≤normalområde*2,5x Totalt bilirubin ≤1,5 mg/dL Levermetastase: Aminotransferase/Alkalisk fosfatase ≤ normalområde* 5x Benmetastase Alkalisk fosfatase ≤ normalområde* 5x
- Kvinnelige pasienter i fertil alder bør bruke adekvat prevensjon. Kvinnelige pasienter må ha bevis for ikke-fertil potensial (postmenopausal definert som eldre enn 50 år og amenoréisk i minst 12 måneder etter opphør av alle eksogene hormonbehandlinger)
- Menn med en kvinnelig partner i fertil alder må enten ha hatt en tidligere vasektomi eller samtykke i å bruke effektiv prevensjon i minst 14 dager før administrasjon av den første dosen av studiebehandlingen, under studien og i 3 måneder etter den siste dosen av Lazertinib.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollert aktiv interstitiell lungesykdom
- Patologisk bekreftet N3 sykdom
- Ukontrollert stadium III-IV annen malignitet
- Ukontrollert hypertensjon, kongestiv hjertesvikt med New York Heart Association (NYHA) ≥ 3, anamnese med akutt hjerteinfarkt innen 6 måneder før screening. 2.- 3. Atrio-Ventrikulær(AV)-blokk eller komplett AV-blokk
- Gastrointestinale sykdommer (f. Chrons sykdom, ulcerøs kolitt) eller malabsorpsjonssyndrom som vil påvirke legemiddelabsorpsjonen
- Aktiv infeksjon som krever pågående behandling (f.eks. aktivt hepatitt B-virus, hepatitt C-virus eller humant immunsviktvirus)
- Anamnese med overfølsomhet overfor aktive eller inaktive hjelpestoffer av Lazertinib eller legemidler med lignende kjemisk struktur.
- Ingen evne til å overholde protokollkrav.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Neoadjuvant Lazertinib
Lazertinib som neoadjuvant behandling administreres i 9 uker før operasjon.
Etter kirurgisk inngrep administreres behandlingen i opptil 3 år til pasienter med svulst over stadium 2.
Behandlingen avbrytes ved uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.
|
Lazertinib 240mg p.o en gang daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Objektiv svarprosent
Tidsramme: 9 uker etter startdagen for lazertinib
|
Den objektive responsraten (ORR) evaluert med RECIST versjon 1.1.
Det er definert som andelen pasienter med fullstendig respons (CR) eller partiell respons (PR) etter 9 ukers administrering av lazertinib
|
9 uker etter startdagen for lazertinib
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ned-staging rate
Tidsramme: Fra screeningsdagen til gjennomsnittlig 16 uker etter første dose
|
Frekvensen av nedgangsfase etter patologistadium sammenlignet med klinisk stadium
|
Fra screeningsdagen til gjennomsnittlig 16 uker etter første dose
|
Stor patologisk respons
Tidsramme: Fra screeningsdagen til gjennomsnittlig 16 uker etter første dose
|
Andelen pasienter med mindre enn 10 % av kreftcellene i den kirurgiske prøven.
|
Fra screeningsdagen til gjennomsnittlig 16 uker etter første dose
|
Sykdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: opptil 3 år etter operasjonen
|
Tiden etter kirurgisk reseksjon forblir pasienten fri for tilbakefall/progresjon eller død, uansett årsak.
|
opptil 3 år etter operasjonen
|
Konkordanshastigheten for EGFR-mutasjoner mellom kirurgisk vev og BAL-væskeprøver
Tidsramme: Fra undersøkelsesdagen til gjennomsnittlig 16 uker etter første dose
|
Overensstemmelsesraten for BALF EGFR-mutasjon sammenlignet med EGFR-mutasjonsstatus for kirurgisk reseksjonert vev
|
Fra undersøkelsesdagen til gjennomsnittlig 16 uker etter første dose
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kye Young Lee, Konkuk University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Zhong WZ, Chen KN, Chen C, Gu CD, Wang J, Yang XN, Mao WM, Wang Q, Qiao GB, Cheng Y, Xu L, Wang CL, Chen MW, Kang X, Yan W, Yan HH, Liao RQ, Yang JJ, Zhang XC, Zhou Q, Wu YL. Erlotinib Versus Gemcitabine Plus Cisplatin as Neoadjuvant Treatment of Stage IIIA-N2 EGFR-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer (EMERGING-CTONG 1103): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2019 Sep 1;37(25):2235-2245. doi: 10.1200/JCO.19.00075. Epub 2019 Jun 13.
- Ahn MJ, Han JY, Lee KH, Kim SW, Kim DW, Lee YG, Cho EK, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Min YJ, Kim JS, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Kim HT, Lee DH, Kim S, Cho BC. Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70.
- Zhong WZ, Wang Q, Mao WM, Xu ST, Wu L, Shen Y, Liu YY, Chen C, Cheng Y, Xu L, Wang J, Fei K, Li XF, Li J, Huang C, Liu ZD, Xu S, Chen KN, Xu SD, Liu LX, Yu P, Wang BH, Ma HT, Yan HH, Yang XN, Zhou Q, Wu YL; ADJUVANT investigators. Gefitinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant treatment for stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-mutant NSCLC (ADJUVANT/CTONG1104): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Jan;19(1):139-148. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30729-5. Epub 2017 Nov 21.
- Xie H, Wang H, Xu L, Li M, Peng Y, Cai X, Feng Z, Ren W, Peng Z. Gefitinib Versus Adjuvant Chemotherapy in Patients With Stage II-IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer Harboring Positive EGFR Mutations: A Single-Center Retrospective Study. Clin Lung Cancer. 2018 Nov;19(6):484-492. doi: 10.1016/j.cllc.2018.05.007. Epub 2018 May 26.
- Yue D, Xu S, Wang Q, Li X, Shen Y, Zhao H, Chen C, Mao W, Liu W, Liu J, Zhang L, Ma H, Li Q, Yang Y, Liu Y, Chen H, Wang C. Erlotinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant therapy in Chinese patients with stage IIIA EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EVAN): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2018 Nov;6(11):863-873. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30277-7. Epub 2018 Aug 24.
- Liu SY, Zhang JT, Zeng KH, Wu YL. Perioperative targeted therapy for oncogene-driven NSCLC. Lung Cancer. 2022 Oct;172:160-169. doi: 10.1016/j.lungcan.2022.05.007. Epub 2022 May 21.
- Pennell NA, Neal JW, Chaft JE, Azzoli CG, Janne PA, Govindan R, Evans TL, Costa DB, Wakelee HA, Heist RS, Shapiro MA, Muzikansky A, Murthy S, Lanuti M, Rusch VW, Kris MG, Sequist LV. SELECT: A Phase II Trial of Adjuvant Erlotinib in Patients With Resected Epidermal Growth Factor Receptor-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2019 Jan 10;37(2):97-104. doi: 10.1200/JCO.18.00131. Epub 2018 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):612.
- Zhang Y, Fu F, Hu H, Wang S, Li Y, Hu H, Chen H. Gefitinib as neoadjuvant therapy for resectable stage II-IIIA non-small cell lung cancer: A phase II study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 Feb;161(2):434-442.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.02.131. Epub 2020 Mar 19.
- Xiong L, Li R, Sun J, Lou Y, Zhang W, Bai H, Wang H, Shen J, Jing B, Shi C, Zhong H, Gu A, Jiang L, Shi J, Fang W, Zhao H, Zhang J, Wang J, Ye J, Han B. Erlotinib as Neoadjuvant Therapy in Stage IIIA (N2) EGFR Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: A Prospective, Single-Arm, Phase II Study. Oncologist. 2019 Feb;24(2):157-e64. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0120. Epub 2018 Aug 29.
- Zhong W, Yang X, Yan H, Zhang X, Su J, Chen Z, Liao R, Nie Q, Dong S, Zhou Q, Yang J, Tu H, Wu YL. Phase II study of biomarker-guided neoadjuvant treatment strategy for IIIA-N2 non-small cell lung cancer based on epidermal growth factor receptor mutation status. J Hematol Oncol. 2015 May 17;8:54. doi: 10.1186/s13045-015-0151-3.
- Schaake EE, Kappers I, Codrington HE, Valdes Olmos RA, Teertstra HJ, van Pel R, Burgers JA, van Tinteren H, Klomp HM. Tumor response and toxicity of neoadjuvant erlotinib in patients with early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Aug 1;30(22):2731-8. doi: 10.1200/JCO.2011.39.4882. Epub 2012 Jul 2.
- Kim IA, Hur JY, Kim HJ, Kim WS, Lee KY. Extracellular Vesicle-Based Bronchoalveolar Lavage Fluid Liquid Biopsy for EGFR Mutation Testing in Advanced Non-Squamous NSCLC. Cancers (Basel). 2022 May 31;14(11):2744. doi: 10.3390/cancers14112744.
- Kim IA, Hur JY, Kim HJ, Lee SE, Kim WS, Lee KY. Liquid biopsy using extracellular vesicle-derived DNA in lung adenocarcinoma. J Pathol Transl Med. 2020 Nov;54(6):453-461. doi: 10.4132/jptm.2020.08.13. Epub 2020 Oct 8.
- Hur JY, Lee JS, Kim IA, Kim HJ, Kim WS, Lee KY. Extracellular vesicle-based EGFR genotyping in bronchoalveolar lavage fluid from treatment-naive non-small cell lung cancer patients. Transl Lung Cancer Res. 2019 Dec;8(6):1051-1060. doi: 10.21037/tlcr.2019.12.16.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
19. mai 2022
Primær fullføring (Forventet)
19. mai 2024
Studiet fullført (Forventet)
19. mai 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
15. juli 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. juli 2022
Først lagt ut (Faktiske)
21. juli 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
21. juli 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
20. juli 2022
Sist bekreftet
1. juli 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenokarsinom
- Adenokarsinom i lungene
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Proteinkinasehemmere
- Lazertinib
Andre studie-ID-numre
- NeolazBAL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ikke småcellet lungekreft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteFullførtOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeB-celle lymfom | B-celle non-hodgkin lymfom | B Cell ALLForente stater
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkAvsluttetTilbakevendende mantelcellelymfom | Refraktært mantelcellelymfom | Ann Arbor Stage I Mantelcellelymfom | Ann Arbor Stage II mantelcellelymfom | Ann Arbor Stage III Mantle Cell Lymfom | Ann Arbor Stage IV Mantle Cell LymfomForente stater
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentTilbakefallende / Refractory Mantle Cell Lymfom (MCL)Kina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfom | Blastoid Variant Mantle Cell Lymfom | Pleomorf variant av mantelcellelymfomForente stater
-
BeiGeneRekrutteringMantelcellelymfom | Residiverende mantelcellelymfom | Refractory Mantle Cell Lymfom (MCL)Forente stater, Kina, Israel, Belgia, Polen, Spania, Tyrkia, Brasil, Italia, Canada, Storbritannia, Frankrike, Tyskland, Argentina, Puerto Rico
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringMantelcellelymfom | Blastoid Variant Mantle Cell Lymfom | Pleomorf variant av mantelcellelymfomForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor stadium I grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium I grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium II grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium II grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV B-celle non-Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I B-celle non-Hodgkin lymfom | Ann Arbor... og andre forholdForente stater
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Har ikke rekruttert ennåB-celle lymfom refraktært | B-celle lymfom Tilbakevendende | NK CellKina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtAnn Arbor stadium III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage III Indolent voksen non-Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Indolent voksen non-Hodgkin... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Neoadjuvant lazertinib
-
Yuhan CorporationFullførtFrivillige friske voksneKorea, Republikken
-
Yonsei UniversityHar ikke rekruttert ennåIkke småcellet lungekreftKorea, Republikken
-
Myung-Ju AhnRekrutteringNSCLCKorea, Republikken
-
Janssen Research & Development, LLCFullført
-
Yuhan CorporationGodkjent for markedsføring
-
Jin Hyoung KangRekrutteringLungeneoplasmerKorea, Republikken
-
Yonsei UniversityHar ikke rekruttert ennåIkke småcellet lungekreftKorea, Republikken
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalRekrutteringLokalt avansert esophageal karsinomKina
-
Chinese Academy of SciencesXiangya Hospital of Central South University; Peking University People's... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMagekreft | Bilde | PatologiKina, Italia
-
Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical UniversityRekruttering