- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05469022
Neoadjuverende lazertinib-terapi i EGFR-mutationspositivt lungeadenokarcinom påvist ved BALF flydende biopsi
20. juli 2022 opdateret af: Kye Young Lee, Konkuk University Medical Center
Et fase II, enkelt-center, enkelt-arm, prospektivt studie af neoadjuverende lazertinib-terapi i resektabel EGFR-mutationspositiv lungeadenokarcinompatienter påvist ved broncho-alveolær lavage væske (BALF) flydende biopsi
Komplet kirurgisk resektion er standardbehandlingen ved tidlig lungekræft.
Imidlertid har patienter med tidlig resekeret epidermal vækstfaktorreceptor(EGFR)-muteret lungecancer høj tilbagefaldsrate.
Effekten af neoadjuverende behandling med førstegenerations EGFR-tyrosinkinasehæmmer(TKI) er blevet påvist, men den af tredjegenerations EGFR-TKI(lazertinib) er endnu ikke blevet fuldt ud undersøgt.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af neoadjuverende Lazertinib i resektabel EGFR-mutationspositiv NSCLC og klinisk anvendelse af ekstracellulære vesikler (EV'er) baseret BALF væskebiopsi for at identificere EGFR-mutation uden invasiv vævsbiopsi.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den neoadjuverende behandling af 3. generations EGFR-TKI, lazertinib i 9 uger før operation administreres.
Efter operationen får patienterne med tumoren over fase 2 lazertinib for at forhindre tilbagefald i 3 år eller indtil tilbagefald.
Ved tidlig lungekræft er en vævsbiopsi ofte vanskelig på grund af den lille størrelse eller den risikable placering.
Vi indsamler bronkoalveolær skyllevæske til flydende biopsi, og lazertinib administreres i henhold til resultatet af BALF flydende EGFR-genotypebestemmelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
40
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: In Ae Kim, MD. PhD.
- Telefonnummer: +821035438353
- E-mail: 20180618@kuh.ac.kr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kye Young Lee, MD,PhD.
- Telefonnummer: 821088963916
- E-mail: kyleemd@kuh.ac.kr
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 05030
- Rekruttering
- Konkuk University Medical Center
-
Kontakt:
- In Ae Kim, M.D. Ph.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 19 år
- Patienter med mistanke om lungekræft på CT-fund
- Patienter med følgende EGFR-genmutationer i testen på bronkoalveolær skyllevæske: E19Del, L858R alene eller samtidige sjældne EGFR-genmutationer (T790M, G719X, exon 20-indsættelse, S768I)
- Patienter, hvis tumor kan fjernes fuldstændigt ved kirurgi: patienter med stadium I-IIIB eller stadium IVA, som har enkelt metastase
- Patienter, der ikke tidligere er behandlet med EGFR-TKI'er, såsom gefitinib, erlotinib, afatinib, dacomitinib
- Patienter med den målbare læsion på 1 cm eller mere ifølge RECIST v1.1
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- EGFR-TKI'er (gefitinib, erlotinib, afatinib, dacomitinib) naive patienter
- Patienter med tilstrækkelig lunge- og hjertefunktion til operation
- Tilstrækkelig organfunktion defineret som hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL Absolut neutrofiltal ≥ 1500/mm3 Trombocyt ≥ 100.000 /mm3 Serumkreatinin≤ normalområde*1,5x Aminotransferase/alkalisk fosfatase ≤normalområde*2,5x Total bilirubin ≤1,5 mg/dL Levermetastase: Aminotransferase/alkalisk fosfatase ≤ normalområde* 5x Knoglemetastase Alkalisk fosfatase ≤ normalområde* 5x
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder bør anvende passende præventionsforanstaltninger. Kvindelige patienter skal have tegn på ikke-fertilitet (postmenopausal defineret som ældre end 50 år og amenoré i mindst 12 måneder efter ophør af alle eksogene hormonbehandlinger)
- Mænd med en kvindelig partner i den fødedygtige alder skal enten have gennemgået en tidligere vasektomi eller acceptere at bruge effektiv prævention i mindst 14 dage før administration af den første dosis af undersøgelsesbehandlingen, under undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af Lazertinib.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret aktiv interstitiel lungesygdom
- Patologisk bekræftet N3 sygdom
- Ukontrolleret stadium III-IV anden malignitet
- Ukontrolleret hypertension, kongestiv hjertesvigt med New York Heart Association(NYHA) ≥ 3, akut myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screening. 2.-3. Atrio-ventrikulær(AV) blok eller komplet AV-blok
- Gastrointestinale sygdomme (f. Chrons sygdom, colitis ulcerosa) eller malabsorptionssyndrom, der ville påvirke lægemiddelabsorptionen
- Aktiv infektion, der kræver løbende behandling (f. aktiv hepatitis B-virus, hepatitis C-virus eller human immundefektvirus)
- Anamnese med overfølsomhed over for aktive eller inaktive hjælpestoffer af Lazertinib eller lægemidler med en lignende kemisk struktur.
- Ingen evne til at overholde protokolkrav.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neoadjuverende Lazertinib
Lazertinib som neoadjuverende behandling administreres i 9 uger før operationen.
Efter kirurgisk indgreb administreres behandlingen i op til 3 år til patienter med over stadium 2 tumor.
Behandlingen afbrydes i tilfælde af uacceptabel toksicitet eller sygdomsprogression.
|
Lazertinib 240 mg p.o. én gang dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 9 uger efter startdagen for lazertinib
|
Den objektive responsrate (ORR) evalueret med RECIST version 1.1.
Det er defineret som andelen af patienter med fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR) efter 9 ugers lazertinib administration
|
9 uger efter startdagen for lazertinib
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Down-staging rate
Tidsramme: Fra screeningsdagen til i gennemsnit 16 uger efter den første dosis
|
Graden af nedgang efter patologistadie sammenlignet med klinisk stadium
|
Fra screeningsdagen til i gennemsnit 16 uger efter den første dosis
|
|
Større patologisk reaktion
Tidsramme: Fra screeningsdagen til i gennemsnit 16 uger efter den første dosis
|
Andelen af patienter med mindre end 10 % af kræftcellerne i den kirurgiske prøve.
|
Fra screeningsdagen til i gennemsnit 16 uger efter den første dosis
|
|
Sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: op til 3 år efter operationen
|
Længden af tid efter kirurgisk resektion forbliver patienten fri for recidiv/progression eller død, uanset årsagen.
|
op til 3 år efter operationen
|
|
Overensstemmelseshastigheden af EGFR-mutationer mellem kirurgisk væv og BAL-væskeprøver
Tidsramme: Fra dagen for screeningsdagen til i gennemsnit 16 uger efter den første dosis
|
Overensstemmelsesraten for BALF EGFR-mutation sammenlignet med EGFR-mutationsstatus for kirurgisk resekeret væv
|
Fra dagen for screeningsdagen til i gennemsnit 16 uger efter den første dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kye Young Lee, Konkuk University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Zhong WZ, Chen KN, Chen C, Gu CD, Wang J, Yang XN, Mao WM, Wang Q, Qiao GB, Cheng Y, Xu L, Wang CL, Chen MW, Kang X, Yan W, Yan HH, Liao RQ, Yang JJ, Zhang XC, Zhou Q, Wu YL. Erlotinib Versus Gemcitabine Plus Cisplatin as Neoadjuvant Treatment of Stage IIIA-N2 EGFR-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer (EMERGING-CTONG 1103): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2019 Sep 1;37(25):2235-2245. doi: 10.1200/JCO.19.00075. Epub 2019 Jun 13.
- Ahn MJ, Han JY, Lee KH, Kim SW, Kim DW, Lee YG, Cho EK, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Min YJ, Kim JS, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Kim HT, Lee DH, Kim S, Cho BC. Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70.
- Zhong WZ, Wang Q, Mao WM, Xu ST, Wu L, Shen Y, Liu YY, Chen C, Cheng Y, Xu L, Wang J, Fei K, Li XF, Li J, Huang C, Liu ZD, Xu S, Chen KN, Xu SD, Liu LX, Yu P, Wang BH, Ma HT, Yan HH, Yang XN, Zhou Q, Wu YL; ADJUVANT investigators. Gefitinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant treatment for stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-mutant NSCLC (ADJUVANT/CTONG1104): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Jan;19(1):139-148. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30729-5. Epub 2017 Nov 21.
- Xie H, Wang H, Xu L, Li M, Peng Y, Cai X, Feng Z, Ren W, Peng Z. Gefitinib Versus Adjuvant Chemotherapy in Patients With Stage II-IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer Harboring Positive EGFR Mutations: A Single-Center Retrospective Study. Clin Lung Cancer. 2018 Nov;19(6):484-492. doi: 10.1016/j.cllc.2018.05.007. Epub 2018 May 26.
- Yue D, Xu S, Wang Q, Li X, Shen Y, Zhao H, Chen C, Mao W, Liu W, Liu J, Zhang L, Ma H, Li Q, Yang Y, Liu Y, Chen H, Wang C. Erlotinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant therapy in Chinese patients with stage IIIA EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EVAN): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2018 Nov;6(11):863-873. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30277-7. Epub 2018 Aug 24.
- Liu SY, Zhang JT, Zeng KH, Wu YL. Perioperative targeted therapy for oncogene-driven NSCLC. Lung Cancer. 2022 Oct;172:160-169. doi: 10.1016/j.lungcan.2022.05.007. Epub 2022 May 21.
- Pennell NA, Neal JW, Chaft JE, Azzoli CG, Janne PA, Govindan R, Evans TL, Costa DB, Wakelee HA, Heist RS, Shapiro MA, Muzikansky A, Murthy S, Lanuti M, Rusch VW, Kris MG, Sequist LV. SELECT: A Phase II Trial of Adjuvant Erlotinib in Patients With Resected Epidermal Growth Factor Receptor-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2019 Jan 10;37(2):97-104. doi: 10.1200/JCO.18.00131. Epub 2018 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):612.
- Zhang Y, Fu F, Hu H, Wang S, Li Y, Hu H, Chen H. Gefitinib as neoadjuvant therapy for resectable stage II-IIIA non-small cell lung cancer: A phase II study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 Feb;161(2):434-442.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.02.131. Epub 2020 Mar 19.
- Xiong L, Li R, Sun J, Lou Y, Zhang W, Bai H, Wang H, Shen J, Jing B, Shi C, Zhong H, Gu A, Jiang L, Shi J, Fang W, Zhao H, Zhang J, Wang J, Ye J, Han B. Erlotinib as Neoadjuvant Therapy in Stage IIIA (N2) EGFR Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: A Prospective, Single-Arm, Phase II Study. Oncologist. 2019 Feb;24(2):157-e64. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0120. Epub 2018 Aug 29.
- Zhong W, Yang X, Yan H, Zhang X, Su J, Chen Z, Liao R, Nie Q, Dong S, Zhou Q, Yang J, Tu H, Wu YL. Phase II study of biomarker-guided neoadjuvant treatment strategy for IIIA-N2 non-small cell lung cancer based on epidermal growth factor receptor mutation status. J Hematol Oncol. 2015 May 17;8:54. doi: 10.1186/s13045-015-0151-3.
- Schaake EE, Kappers I, Codrington HE, Valdes Olmos RA, Teertstra HJ, van Pel R, Burgers JA, van Tinteren H, Klomp HM. Tumor response and toxicity of neoadjuvant erlotinib in patients with early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Aug 1;30(22):2731-8. doi: 10.1200/JCO.2011.39.4882. Epub 2012 Jul 2.
- Kim IA, Hur JY, Kim HJ, Kim WS, Lee KY. Extracellular Vesicle-Based Bronchoalveolar Lavage Fluid Liquid Biopsy for EGFR Mutation Testing in Advanced Non-Squamous NSCLC. Cancers (Basel). 2022 May 31;14(11):2744. doi: 10.3390/cancers14112744.
- Kim IA, Hur JY, Kim HJ, Lee SE, Kim WS, Lee KY. Liquid biopsy using extracellular vesicle-derived DNA in lung adenocarcinoma. J Pathol Transl Med. 2020 Nov;54(6):453-461. doi: 10.4132/jptm.2020.08.13. Epub 2020 Oct 8.
- Hur JY, Lee JS, Kim IA, Kim HJ, Kim WS, Lee KY. Extracellular vesicle-based EGFR genotyping in bronchoalveolar lavage fluid from treatment-naive non-small cell lung cancer patients. Transl Lung Cancer Res. 2019 Dec;8(6):1051-1060. doi: 10.21037/tlcr.2019.12.16.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
19. maj 2022
Primær færdiggørelse (Forventet)
19. maj 2024
Studieafslutning (Forventet)
19. maj 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. juli 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. juli 2022
Først opslået (Faktiske)
21. juli 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
21. juli 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. juli 2022
Sidst verificeret
1. juli 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NeolazBAL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke småcellet lungekræft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Taichung Veterans General HospitalAfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr TyrosinkinasehæmmerTaiwan
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italien
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien
Kliniske forsøg med Neoadjuverende lazertinib
-
Yongtao HanAfsluttet
-
Yuhan CorporationAfsluttetSunde voksne frivilligeKorea, Republikken
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringBrystkræft | Tredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Node-positiv brystkræft | HER2-negativt brystkarcinomForenede Stater
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnuIkke småcellet lungekræftKorea, Republikken
-
Institute of Oncology LjubljanaAktiv, ikke rekrutterende
-
Se-Hoon LeeAktiv, ikke rekrutterende
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetSund og raskHolland
-
Jin Hyoung KangRekrutteringLungeneoplasmerKorea, Republikken
-
Tang-Du HospitalRekrutteringEsophageal pladecellekarcinom | Neoadjuvans | IvonescimabKina
-
Minia UniversityAfsluttetKirurgi | Resektabel kræft i bugspytkirtlen | Neoadjuverende kemoterapi | LedelseEgypten