Srovnání nízkointenzivního laseru a ESWT u syndromu karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je nejčastější neuropatií středního nervu. Jeho výskyt stoupá mezi 40.–60. Jeho prevalence je 4–5 % a incidence 2,7 %. Je častější u žen než u mužů. Naprostá většina případů je idiopatická. První příznaky obvykle začínají v noci. Pacient se probouzí s pocitem otoku bez viditelného otoku a symptomů jako je pálení, necitlivost a brnění v oblasti středního nervu. V těžkých případech se rozvine slabost ruky a atrofie thenaru. Při vyšetření lze použít provokativní testy jako phalen, reverzní phalen, tinel, karpální kompresní test, turniketový test. Diagnóza syndromu karpálního tunelu se provádí studiem nervového vedení a elektromyografií. V léčbě se u mírné a středně těžké CTS používají konzervativní metody. Chirurgické metody se doporučují v těžkých případech a v případech nereagujících na konzervativní léčbu. Jednou z metod používaných při léčbě je laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation). Existují aplikace laserů nízké a vysoké intenzity podle jejich energetické hustoty. Základním mechanismem účinku je tkáňová stimulace. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy), další léčebná metoda, vykazuje terapeutické vlastnosti tím, že zaměřuje zvukové vlny s vysokou amplitudou na požadovanou oblast těla. Kromě mechanického účinku má účinek i na buněčné úrovni. V předchozích studiích byly v léčbě syndromu karpálního tunelu shledány účinné jak aplikace nízkointenzivního laseru, tak aplikace ESWT. Pokud však víme, neexistuje žádná studie, která by porovnávala účinnost nízkointenzivní laserové terapie a ESWT terapie u syndromu karpálního tunelu. V této studii jsme se zaměřili na srovnání účinnosti nízkointenzivního laseru a léčby ESWT u pacientů s mírným a středně těžkým syndromem karpálního tunelu s diagnostikovanou EMG.