Screening ztráty sluchu po dětské rakovině (HEAR)

• Hodnocení sluchu
• Posouzení sluchu
• Screening sluchu

Zjistěte, do jaké míry se cílová populace účastní programu, a to posouzením reprezentativnosti a pokrytí populace účastníků.

Počet písemných informovaných souhlasů se počítá a vyděluje počtem lidí pozvaných k získání míry odezvy.

Charakteristiky respondentů (podepsaný informovaný souhlas) jsou porovnány s charakteristikami osob, které nereagují. Data z registru dětských nádorových onemocnění o věku v době studie, věku v době diagnózy, diagnóze, léčebných režimech a urbaničnosti jsou extrahována a porovnávána pomocí mezipolních tabulek a chí-kvadrát testů pro kategorické proměnné a nezávislých výběrových t-testů a analýzy rozptylu pro spojité proměnné.

Toto srovnání poskytuje informace o reprezentativnosti studované populace.

Efektivita se zaměřuje na hodnocení okamžitých a dlouhodobých dopadů (pozitivních i negativních) intervence. Zkoumá, zda intervence dosahuje svých cílů (tj. odhalit ztrátu sluchu) a jaké další dopady by mohla mít (např. duševní zdraví).

Účastníci vyplňují dva kontrolní dotazníky 4 týdny po zkoušce sluchu a 6 měsíců po zkoušce sluchu. V prvním následném dotazníku jsou účastníci dotázáni, jaký byl výsledek testu sluchu. Tyto údaje jsou porovnávány s výchozími údaji, které byly shromážděny prostřednictvím dotazníku před testem sluchu. Poté jsou porovnány počty sluchově postižených osob na začátku a při sledování.

V rozhovorech s účastníky studie po zkoušce sluchu se jich ptají, jak se cítili před zkouškou sluchu, během ní a po ní a jestli se něco v jejich životě změnilo od doby, kdy dostali výsledky sluchové zkoušky.

Vznikající témata jsou shromažďována, analyzována a integrována do druhého následného dotazníku, aby bylo možné získat více informací od více účastníků.

Přijetí posuzuje, jak je program přijat cílovými prostředími (tj. obchody se sluchadly, zdravotníky), přičemž se hodnotí ochota/připravenost zúčastněných stran přijmout a implementovat intervenci.

V rozhovorech s účastníky studie jsou dotazováni na jejich zkušenosti se screeningovým programem, na jeho srovnání se stávajícími programy následné péče, jeho výhody a nevýhody a jejich celkový názor na program.

Pro získání přehledu od všech zúčastněných stran jsou vyslýcháni i akustici z prodejen sluchadel a zdravotníci z oboru dětské onkologie, následné péče a/nebo audiologie.

Akustiky a zdravotníky jsou žádány o jejich názory na program a návrhy na zlepšení. Dále jsou požádáni o výzvy nebo potíže, se kterými se setkali nebo které předpokládali.

Implementace hodnotí proveditelnost implementace intervence v kontextu reálného světa a posuzuje rozsah, v jakém je intervence poskytována konzistentně a tak, jak bylo zamýšleno. Zahrnuje také požadované zdroje.

V rozhovorech s akustiky jsou dotázáni na jejich zkušenosti s účastníky studie během sluchového testu. Jsou dotázáni, zda se účastníci studie liší od běžných zákazníků a jakým způsobem a zda s nimi zacházeli jinak než s běžnými zákazníky (tj. zjistit, zda nějakým způsobem změnili protokol).

Dále jsou dotázáni, zda dosáhli kapacitních limitů ve svých prodejnách sluchadel a zda potřebovali další zdroje (než obvykle).

Tyto rozhovory informují o návrhu dotazníku pro všechny akustiky, kteří prováděli sluchové testy na účastníkovi studie, aby získali více informací od více osob.

Údržba zkoumá možnost pokračování programu i po skončení výzkumného projektu s ohledem na jeho dlouhodobou udržitelnost.

Vyhodnoceno prostřednictvím rozhovorů a dotazníků účastníkům a zainteresovaným stranám:

• Názory zainteresovaných stran a účastníků na pokračování screeningového programu
• Identifikace nezbytných požadavků a zdrojů pro budoucí pokračování programu
• Potenciální začlenění programu do stávajících programů následné péče o pacienty s rakovinou v dětství

K identifikaci rizikových faktorů spojených se ztrátou sluchu jsou extrahována data z registru dětských onkologických onemocnění o věku v době studie, věku v době diagnózy, diagnóze, léčebných režimech a také z dotazníků (rizikové faktory životního prostředí).

Rizikové faktory jsou identifikovány výpočtem Odds Ratios pomocí univariabilní a multivariabilní logistické regrese.