Stand Up 2 HPV: Trvalé příkazy ke zlepšení očkování proti HPV

Každý rok je v USA ≥ 20 000 žen a 14 000 mužů postiženo rakovinou související s HPV, včetně rakoviny děložního čípku a orofaryngu. V roce 2020 však pouze 59 % dospívajících v USA ve věku 13–17 let absolvovalo očkování proti HPV a podíly u dětí ve věku 11–12 let, primární cílové věkové skupiny pro očkování proti HPV (když je imunitní reakce lepší a před expozicí HPV infekci), jsou ještě nižší. Trvalé příkazy (písemné protokoly, které opravňují určené členy zdravotnického týmu k vakcinaci, aniž by nejprve obdrželi lékařský příkaz konkrétního pacienta) fungují v lůžkových zařízeních a pro dospělé, ale nebyly hodnoceny pro vakcínu proti HPV, kterou někteří rodiče považují za kontroverzní. Rovněž nebyly studovány způsoby, jakými organizační připravenost na změnu (zdroje, motivace, atributy zaměstnanců, podpora vedení a kultura) zmírňují účinek trvalých příkazů. Doporučení lékaře koreluje s přijetím vakcíny proti HPV a vyvinuli jsme úspěšný online, interaktivní komunikační vzdělávací program, který bude přizpůsoben pro školení sester a personálu kromě lékařů. Navrhujeme testování trvalých příkazů na vakcínu proti HPV v organizaci Accountable Care Organization (ACO) v západním New Yorku a posouzení toho, který poskytovatel a faktory praxe zmírňují účinek trvalých příkazů. Mezi výhody tohoto nastavení patří různorodá skupina venkovských, městských a příměstských praxí a ACO poskytuje datovou infrastrukturu a analýzy, které umožňují praktikám vyhodnotit míru proočkovanosti v reálném čase.

Pomocí 2ramenné skupinové randomizované studie (n=40 praktik) posoudíme účinnost trvalých příkazů (SO) + HPV komunikačního vzdělávání (intervenční rameno) ve srovnání se samotným HPV komunikačním vzděláváním (kontrolní rameno) na HPV očkování pro 11- 17 let.