- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07316413
Repetitivní transkraniální magnetická stimulace u frontotemporální lobární degenerace (FTLD_rTMS)
Cílem studie je vyhodnotit bezpečnost, proveditelnost, klinickou a biologickou účinnost a prediktory účinnosti intervence spočívající v repetitivní transkraniální magnetické stimulaci (rTMS) u pacientů s frontotemporální demencí (FTLD) nebo u asymptomatických osob ohrožených FTLD (tj. osob blízkých pacientům s FTLD).
rTMS je neinvazivní technika stimulace mozku, která prokázala schopnost modulovat neuronální aktivitu aplikací vysokofrekvenčních magnetických polí na povrch lebky. rTMS nabízí potenciálně účinný prostředek k ovlivnění neuronálních sítí zapojených do patogeneze neurodegenerativních onemocnění, přičemž přínosy by mohly přesahovat symptomatickou úlevu. Její bezpečnost byla široce dokumentována v různých klinických stavech, což z ní činí ideálního kandidáta pro aplikaci u neurodegenerativních onemocnění.
V této studii účastníci podstoupí následující postupy: (i) klinické a neuropsychologické vyšetření, (ii) TMS a (iii) odběr krve. Výskyt nežádoucích událostí bude sledován po celou dobu trvání studie.
Studie je strukturována do dvou fází. V první fázi, dvojitě zaslepené, randomizované a placebem kontrolované, budou účastníci randomizováni do dvou skupin: skupina 1 bude dostávat skutečnou rTMS po dobu 2 týdnů; a skupina 2 bude dostávat placebo rTMS po dobu 2 týdnů. Ve druhé, otevřené fázi, po 10 týdnech, obě skupiny 1 a 2 dostanou skutečnou rTMS po dobu 2 týdnů. Každý účastník obdrží celkem 4 týdny intervence (4 týdny skutečné stimulace ve skupině 1 nebo 2 týdny skutečné stimulace a 2 týdny placebové stimulace ve skupině 2), s 5 sezeními týdně (pondělí až pátek) trvajícími přibližně 30 minut každé.
Návštěvy se uskuteční na začátku studie (T00) a po 2 týdnech (T02, konec první fáze), 12 týdnech (T12, začátek druhé fáze), 14 týdnech (T14, konec druhé fáze), 24 týdnech (T24, následné sledování). Během každé návštěvy účastníci podstoupili následující postupy: (i) klinické a neuropsychologické vyšetření, (ii) odběr krve a (iii) TMS. Na vzorcích krve budou provedeny specifické analýzy biomarkerů za účelem studia patofyziologických mechanismů onemocnění a účinku experimentální intervence.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Italy
-
Brescia, Italy, Itálie, 25125
- Nábor
- IRCCS Istituto Centro San Giovanni Di Dio - Fatebenefratelli Brescia
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Barbara Borroni, MD
-
Kontakt:
- Barbara Borroni, MD
- Telefonní číslo: +39 03035358
- E-mail: bborroni@fatebenefratelli.eu
-
Kontakt:
- Monica Almici, MS
- Telefonní číslo: +39 03035360
- E-mail: sct.irccs@fatebenefratelli.eu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- diagnóza FTLD (bvFTD, avPPA, svPPA, CBS nebo PSP)
- globální CDR plus NACC FTLD ≤ 1
Kriteria pro vyloučení:
- přítomnost cerebrovaskulárního onemocnění, hydrocefalu, intrakraniálních hmot zjištěných MRI, anamnéza úrazu hlavy, závažných zdravotních stavů nesouvisejících s FTLD, anamnéza epilepsie a přítomnost elektronických (např. kardiostimulátor) nebo kovových implantátů v hlavě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skutečná iTBS - Skutečná iTBS
10 sezení theta burst stimulace (5 dní/týden po dobu 2 týdnů) následovaných otevřenou 10 sezení theta burst stimulace (5 dní/týden po dobu 2 týdnů)
|
10 sezení (5 dnů/týden po dobu 2 týdnů) s 20 sériemi po 10 dávkách, každá obsahující 3 pulzy o frekvenci 50 Hz, aplikovaných s frekvencí 5 Hz (celkový počet pulzů: 600, celková doba trvání: přibližně 3 minuty); tento protokol se bude opakovat dvakrát v rámci každého jednotlivého sezení.
|
|
Falešný srovnávač: Sham iTBS - Real iTBS
10 sezení falešné stimulace (5 dní/týden po dobu 2 týdnů) následovaných 10 sezeními theta burst stimulace v otevřené studii (5 dní/týden po dobu 2 týdnů)
|
10 sezení (5 dnů/týden po dobu 2 týdnů) s 20 sériemi po 10 dávkách, každá obsahující 3 pulzy o frekvenci 50 Hz, aplikovaných s frekvencí 5 Hz (celkový počet pulzů: 600, celková doba trvání: přibližně 3 minuty); tento protokol se bude opakovat dvakrát v rámci každého jednotlivého sezení.
10 sezení (5 dní/týden po dobu 2 týdnů) falešné theta burst stimulace. Zařízení poskytující Theta Burst Stimulaci může být umístěno ve stejné poloze a zapnuto, což vytváří podobný zážitek pro účastníka, aniž by poskytovalo jakoukoli nervovou stimulaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost protokolu opakované transkraniální magnetické stimulace
Časové okno: Do dokončení studie, ve 24. týdnu
|
Bezpečnost bude hodnocena z hlediska četnosti a závažnosti nežádoucích účinků.
Bezpečnost bude sledována po celou dobu trvání studie.
|
Do dokončení studie, ve 24. týdnu
|
|
Proveditelnost protokolu opakované transkraniální magnetické stimulace
Časové okno: Do dokončení studie, ve 24. týdnu
|
Proveditelnost bude hodnocena podle míry vypadnutí ze studie.
Proveditelnost bude monitorována po celou dobu trvání studie.
|
Do dokončení studie, ve 24. týdnu
|
|
Účinnost při obnově neurotransmise
Časové okno: Během dokončení studie, v týdnu 24
|
Neurotransmise bude hodnocena měřením změn v glutamatergní (intrakortikální facilitace, ICF) a GABAergní (krátkointervalová intrakortikální inhibice, SICI) neurotransmisi nepřímo hodnocené pomocí TMS.
|
Během dokončení studie, v týdnu 24
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická účinnost
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty do 2., 12., 14., 24. týdne
|
Klinická účinnost bude hodnocena měřením změn v klinických a kognitivních ukazatelích, v behaviorálních a neuropsychiatrických příznacích a v zátěži pečujících osob.
Konkrétně budou použity následující nástroje: Clinical Global Impression (CGI) Závažnost (CGI-S) a Zlepšení (CGI-I) a FBI.
|
Změna od výchozí hodnoty do 2., 12., 14., 24. týdne
|
|
Biologická účinnost
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty do 2., 12., 14. a 24. týdne
|
Biologická účinnost bude hodnocena odběrem krve měřením změn biomarkerů neurodegenerace: neurofilament light (NfL, měřeno v pg/mL); astroglióza: Sérový glial fibrilární kyselý protein (GFAP, měřeno v pg/mL).
|
Změna od výchozí hodnoty do 2., 12., 14. a 24. týdne
|
|
Prediktory účinnosti
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty do 2., 12., 14. a 24. týdne
|
Budeme hodnotit, zda jsou demografické charakteristiky (věk, pohlaví, úroveň vzdělání), genetické vlastnosti (porovnání genetických a sporadických forem FTD), klinický fenotyp (bvFTD, avPPA, svPPA, CBS nebo PSP), závažnost onemocnění, markery kognitivní rezervy a profil plazmatických biomarkerů korelovány s lepší reakcí na léčbu.
|
Změna od výchozí hodnoty do 2., 12., 14. a 24. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Armstrong MJ, Litvan I, Lang AE, Bak TH, Bhatia KP, Borroni B, Boxer AL, Dickson DW, Grossman M, Hallett M, Josephs KA, Kertesz A, Lee SE, Miller BL, Reich SG, Riley DE, Tolosa E, Troster AI, Vidailhet M, Weiner WJ. Criteria for the diagnosis of corticobasal degeneration. Neurology. 2013 Jan 29;80(5):496-503. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827f0fd1.
- Vacas SM, Stella F, Loureiro JC, Simoes do Couto F, Oliveira-Maia AJ, Forlenza OV. Noninvasive brain stimulation for behavioural and psychological symptoms of dementia: A systematic review and meta-analysis. Int J Geriatr Psychiatry. 2019 Sep;34(9):1336-1345. doi: 10.1002/gps.5003. Epub 2018 Oct 17.
- Busner J, Targum SD. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice. Psychiatry (Edgmont). 2007 Jul;4(7):28-37.
- Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology. 2000 Dec 12;55(11):1621-6. doi: 10.1212/wnl.55.11.1621.
- Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF, Ogar JM, Rohrer JD, Black S, Boeve BF, Manes F, Dronkers NF, Vandenberghe R, Rascovsky K, Patterson K, Miller BL, Knopman DS, Hodges JR, Mesulam MM, Grossman M. Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology. 2011 Mar 15;76(11):1006-14. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821103e6. Epub 2011 Feb 16.
- Rossi S, Antal A, Bestmann S, Bikson M, Brewer C, Brockmoller J, Carpenter LL, Cincotta M, Chen R, Daskalakis JD, Di Lazzaro V, Fox MD, George MS, Gilbert D, Kimiskidis VK, Koch G, Ilmoniemi RJ, Lefaucheur JP, Leocani L, Lisanby SH, Miniussi C, Padberg F, Pascual-Leone A, Paulus W, Peterchev AV, Quartarone A, Rotenberg A, Rothwell J, Rossini PM, Santarnecchi E, Shafi MM, Siebner HR, Ugawa Y, Wassermann EM, Zangen A, Ziemann U, Hallett M; basis of this article began with a Consensus Statement from the IFCN Workshop on "Present, Future of TMS: Safety, Ethical Guidelines", Siena, October 17-20, 2018, updating through April 2020. Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Clin Neurophysiol. 2021 Jan;132(1):269-306. doi: 10.1016/j.clinph.2020.10.003. Epub 2020 Oct 24.
- Hoglinger GU, Respondek G, Stamelou M, Kurz C, Josephs KA, Lang AE, Mollenhauer B, Muller U, Nilsson C, Whitwell JL, Arzberger T, Englund E, Gelpi E, Giese A, Irwin DJ, Meissner WG, Pantelyat A, Rajput A, van Swieten JC, Troakes C, Antonini A, Bhatia KP, Bordelon Y, Compta Y, Corvol JC, Colosimo C, Dickson DW, Dodel R, Ferguson L, Grossman M, Kassubek J, Krismer F, Levin J, Lorenzl S, Morris HR, Nestor P, Oertel WH, Poewe W, Rabinovici G, Rowe JB, Schellenberg GD, Seppi K, van Eimeren T, Wenning GK, Boxer AL, Golbe LI, Litvan I; Movement Disorder Society-endorsed PSP Study Group. Clinical diagnosis of progressive supranuclear palsy: The movement disorder society criteria. Mov Disord. 2017 Jun;32(6):853-864. doi: 10.1002/mds.26987. Epub 2017 May 3.
- Stokes MG, Chambers CD, Gould IC, Henderson TR, Janko NE, Allen NB, Mattingley JB. Simple metric for scaling motor threshold based on scalp-cortex distance: application to studies using transcranial magnetic stimulation. J Neurophysiol. 2005 Dec;94(6):4520-7. doi: 10.1152/jn.00067.2005. Epub 2005 Aug 31.
- Fox MD, Halko MA, Eldaief MC, Pascual-Leone A. Measuring and manipulating brain connectivity with resting state functional connectivity magnetic resonance imaging (fcMRI) and transcranial magnetic stimulation (TMS). Neuroimage. 2012 Oct 1;62(4):2232-43. doi: 10.1016/j.neuroimage.2012.03.035. Epub 2012 Mar 19.
- Menardi A, Rossi S, Koch G, Hampel H, Vergallo A, Nitsche MA, Stern Y, Borroni B, Cappa SF, Cotelli M, Ruffini G, El-Fakhri G, Rossini PM, Dickerson B, Antal A, Babiloni C, Lefaucheur JP, Dubois B, Deco G, Ziemann U, Pascual-Leone A, Santarnecchi E. Toward noninvasive brain stimulation 2.0 in Alzheimer's disease. Ageing Res Rev. 2022 Mar;75:101555. doi: 10.1016/j.arr.2021.101555. Epub 2021 Dec 30.
- Rascovsky K, Hodges JR, Knopman D, Mendez MF, Kramer JH, Neuhaus J, van Swieten JC, Seelaar H, Dopper EG, Onyike CU, Hillis AE, Josephs KA, Boeve BF, Kertesz A, Seeley WW, Rankin KP, Johnson JK, Gorno-Tempini ML, Rosen H, Prioleau-Latham CE, Lee A, Kipps CM, Lillo P, Piguet O, Rohrer JD, Rossor MN, Warren JD, Fox NC, Galasko D, Salmon DP, Black SE, Mesulam M, Weintraub S, Dickerson BC, Diehl-Schmid J, Pasquier F, Deramecourt V, Lebert F, Pijnenburg Y, Chow TW, Manes F, Grafman J, Cappa SF, Freedman M, Grossman M, Miller BL. Sensitivity of revised diagnostic criteria for the behavioural variant of frontotemporal dementia. Brain. 2011 Sep;134(Pt 9):2456-77. doi: 10.1093/brain/awr179. Epub 2011 Aug 2.
- Antczak J, Kowalska K, Klimkowicz-Mrowiec A, Wach B, Kasprzyk K, Banach M, Rzeznicka-Brzegowy K, Kubica J, Slowik A. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of cognitive impairment in frontotemporal dementia: an open-label pilot study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018 Mar 13;14:749-755. doi: 10.2147/NDT.S153213. eCollection 2018.
- Dong K, Zhu X, Xiao W, Gan C, Luo Y, Jiang M, Liu H, Chen X. Comparative efficacy of transcranial magnetic stimulation on different targets in Parkinson's disease: A Bayesian network meta-analysis. Front Aging Neurosci. 2023 Jan 4;14:1073310. doi: 10.3389/fnagi.2022.1073310. eCollection 2022.
- Wei Z, Fu J, Liang H, Liu M, Ye X, Zhong P. The therapeutic efficacy of transcranial magnetic stimulation in managing Alzheimer's disease: A systemic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 2022 Sep 6;14:980998. doi: 10.3389/fnagi.2022.980998. eCollection 2022.
- Siebner HR, Funke K, Aberra AS, Antal A, Bestmann S, Chen R, Classen J, Davare M, Di Lazzaro V, Fox PT, Hallett M, Karabanov AN, Kesselheim J, Beck MM, Koch G, Liebetanz D, Meunier S, Miniussi C, Paulus W, Peterchev AV, Popa T, Ridding MC, Thielscher A, Ziemann U, Rothwell JC, Ugawa Y. Transcranial magnetic stimulation of the brain: What is stimulated? - A consensus and critical position paper. Clin Neurophysiol. 2022 Aug;140:59-97. doi: 10.1016/j.clinph.2022.04.022. Epub 2022 May 18.
- Benussi A, Alberici A, Samra K, Russell LL, Greaves CV, Bocchetta M, Ducharme S, Finger E, Fumagalli G, Galimberti D, Jiskoot LC, Le Ber I, Masellis M, Nacmias B, Rowe JB, Sanchez-Valle R, Seelaar H, Synofzik M; GENFI Consortium; Rohrer JD, Borroni B. Conceptual framework for the definition of preclinical and prodromal frontotemporal dementia. Alzheimers Dement. 2022 Jul;18(7):1408-1423. doi: 10.1002/alz.12485. Epub 2021 Dec 7.
- Grossman M, Seeley WW, Boxer AL, Hillis AE, Knopman DS, Ljubenov PA, Miller B, Piguet O, Rademakers R, Whitwell JL, Zetterberg H, van Swieten JC. Frontotemporal lobar degeneration. Nat Rev Dis Primers. 2023 Aug 10;9(1):40. doi: 10.1038/s41572-023-00447-0.
- Taylor JJ, Newberger NG, Stern AP, Phillips A, Feifel D, Betensky RA, Press DZ. Seizure risk with repetitive TMS: Survey results from over a half-million treatment sessions. Brain Stimul. 2021 Jul-Aug;14(4):965-973. doi: 10.1016/j.brs.2021.05.012. Epub 2021 Jun 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FTLD_rTMS
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na FTD
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ModenaAzienda Ospedaliero-Universitaria Careggi; University of Modena and Reggio... a další spolupracovníciNábor
-
The Bluefield Project to Cure Frontotemporal DementiaMayo Clinic; University of California, San FranciscoAktivní, ne náborFrontotemporální demence | Frontotemporální lobární degenerace | FTD | FTLD | FTD-GRNSpojené státy
-
Passage Bio, Inc.Aktivní, ne náborFrontotemporální demence | FTD | C9dorf72 | Frontotemporální demence | FTD-GRNSpojené státy, Portugalsko, Kanada, Austrálie, Brazílie
-
AviadoBio LtdNáborFrontotemporální demence | FTD | FTD-GRN | Demence, frontotemporálníHolandsko, Spojené státy, Spojené království, Španělsko, Belgie, Švédsko, Kanada, Polsko, Itálie
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...NáborALS (amyotrofická laterální skleróza) | Idiopatická intrakraniální hypertenze | Neuropatické | Psychiatrické poruchy | FTD | Frontotemporální demence (FTD)Itálie
-
Faculty Hospital Kralovske VinohradyZápis na pozvánkuDemence | Mírná kognitivní porucha (MCI) | Frontotemporální degenerace (FTD) | Alzheimerova choroba (AD) | Mírné kognitivní poškození (MCI) AmnesticČesko
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliNáborTranskraniální stimulace střídavým proudem | Frontotemporální demence (FTD)Itálie
-
BioSensicsJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; United States Department...Zatím nenabírámeKortikobazální degenerace | Frontotemporální demence (FTD) | Kortikobazální syndrom (CBS) | Frontotemporální lobární degenerace (FTLD)Spojené státy
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Center... a další spolupracovníciDokončenoAmyotrofická laterální skleróza (ALS) | Progresivní supranukleární obrna (PSP) | Kortikobazální degenerace (CBD) | FTLD | Frontotemporální demence (FTD) | PPA syndrom | Behaviorální varianta frontotemporální demence (bvFTD) | Primární progresivní afázie sémantické varianty (svPPA) | Nefluentní varianta... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
BioSensicsJohns Hopkins UniversityZatím nenabírámeKortikobazální degenerace | Kortikobazální syndrom | Frontotemporální demence (FTD) | Frontotemporální lobární degenerace (FTLD) | Kortikobazální syndrom (CBS)
Klinické studie na Theta burst stimulace
-
University of GeorgiaDokončeno
-
University Hospital TuebingenDokončenoVelká depreseNěmecko
-
University of Missouri-ColumbiaZatím nenabíráme
-
University of California, Los AngelesUkončeno
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityTung Wah HospitalNábor
-
HealthPartners InstituteZápis na pozvánku
-
Xijing HospitalZatím nenabírámeSpinocerebelární ataxie
-
Danderyd HospitalKarolinska InstitutetNáborMrtvice | Hemiplegie | Pacienti s chronickou mrtvicí | Funkce ruky | Hemiparéza po mrtviciŠvédsko
-
Danderyd HospitalKarolinska InstitutetNáborMrtvice | Hemiplegie | Pacienti s chronickou mrtvicí | Hemiparéza po mrtvici | Ambulantní obtížnostŠvédsko