- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07453095
Studie s glofitamabem u pacientů s MCL a nedostatečnou odpovědí nebo relapsem po terapii CAR T-buňkami
Fáze II, multicentrická studie glofitamabu u pacientů s lymfomem z buněk pláště a nedostatečnou odpovědí nebo relapsem po terapii CAR T-buňkami (GOLD)
Přehled studie
Detailní popis
Toto je dvoufázová, multicentrická, jednoramenná studie, která hodnotí účinnost a bezpečnost glofitamabu u pacientů s MCL s nedostatečnou odpovědí nebo relapsem po terapii CAR T-buňkami. Pacienti, u kterých došlo k selhání po léčbě CAR-T buňkami, budou prošetřeni na základě kritérií pro zařazení a vyloučení do léčby a v případě způsobilosti vstoupí do studie.
Bezpečnostní události budou analyzovány a porovnány s dříve popsaným bezpečnostním profilem samotného glofitamabu a dalších režimů obsahujících bispecifické protilátky, aby se vyloučilo riziko potenciální toxicity pro všechny účastníky studie.
Studie bude zahrnovat období screeningové fáze, období léčebné fáze a následnou fázi sledování.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Uffici Studi FIL
- Telefonní číslo: +390131033153
- E-mail: startup@filinf.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Uffici Studi FIL
- Telefonní číslo: +390599769913
- E-mail: gestionestudi@filinf.it
Studijní místa
-
-
-
Alessandria, Itálie
- AOU SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo - SCDU Ematologia
-
Kontakt:
- Marco Ladetto, Prof
- E-mail: marco.ladetto@uniupo.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marco Ladetto, Prof
-
Bologna, Itálie
- Policlinico S.Orsola-Malpighi - Istituto di Ematologia Seragnoli
-
Kontakt:
- Pier Luigi Zinzani, Prof
- E-mail: pierluigi.zinzani@unibo.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pier Luigi Zinzani, Prof
-
Brescia, Itálie
- ASST Spedali Civili - Ematologia
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chiara Pagani, MD
-
Kontakt:
- Chiara Pagani, MD
- E-mail: chiara.pagani@asst-spedalicivili.it
-
Florence, Itálie
- Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi - Unità funzionale di Ematologia
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luca Nassi, MD
-
Kontakt:
- Luca Nassi, MD
- E-mail: nassil@aou-careggi.toscana.it
-
Genova, Itálie
- Ospedale Policlinico San Martino S.S.R.L. - IRCCS per l'Oncologia - Ematologia e terapie cellulari
-
Kontakt:
- Chiara Ghiggi, MD
- E-mail: chiara.ghiggi@hsanmartino.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chiara Ghiggi, MD
-
Milan, Itálie
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda - SC Ematologia
-
Kontakt:
- Vittorio Ruggero Zilioli, MD
- E-mail: vittorioruggero.zilioli@ospedaleniguarda.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vittorio Ruggero Zilioli, MD
-
Palermo, Itálie
- A.O. Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello - Divisione di Ematologia
-
Kontakt:
- Caterina Patti, MD
- E-mail: k.patti@villasofia.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Caterina Patti, MD
-
Pescara, Itálie
- P.O. Spirito Santo di Pescara - UOC Ematologia Dipartimento Oncologico Ematologico - ASL Pescara
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elsa Pennese, MD
-
Kontakt:
- Elsa Pennese, MD
- E-mail: elsa.pennese@asl.pe.it
-
Pisa, Itálie
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana - U.O. Ematologia
-
Kontakt:
- Sara Galimberti, Prof
- E-mail: sara.galimberti@med.unipi.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sara Galimberti, Prof
-
Reggio Calabria, Itálie
- Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli - C.T.M.O.
-
Kontakt:
- Massimo Martino, MD
- E-mail: dr.massimomartino@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Massimo Martino, MD
-
Roma, Itálie
- Policlinico Umberto I - Universitа "La Sapienza" - Istituto Ematologia -Dipartimento di Medicina Traslazionale e di Precisione
-
Kontakt:
- Alice Di Rocco, MD
- E-mail: dirocco@bce.uniroma1.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alice Di Rocco, MD
-
Torino, Itálie
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza - Ematologia Universitaria
-
Kontakt:
- Simone Ferrero, Prof
- E-mail: simone.ferrero@unito.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Simone Ferrero, Prof
-
Verona, Itálie
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona - U.O. Ematologia
-
Kontakt:
- Carlo Visco, Prof
- E-mail: carlo.visco@univr.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Carlo Visco, Prof
-
Vicenza, Itálie
- ULSS 8 Berica - Ospedale S. Bortolo - Ematologia
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maria Chiara Tisi, MD
-
Kontakt:
- Maria Chiara Tisi
- E-mail: mariachiara.tisi@aulss8.veneto.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas schválený Národním etickým výborem (NEC) před zahájením jakýchkoli screeningových nebo studijních procedur a schopnost porozumět a dodržovat požadavky studie a harmonogram hodnocení.
- Histologicky potvrzený MCL po selhání CAR T-buněk (CD20+ průtokovou cytometrií nebo imunohistochemií).
Poznámka: Dostupnost archivního materiálu je pro studii povinná k provedení centrálního patologického přehodnocení.
Centrální patologické potvrzení není vyžadováno pro zahájení léčby. - Věk ≥ 18 let.
- Pacienti, kteří podstoupili terapii CAR T-buňkami pro R/R MCL alespoň 1 měsíc před vstupem do studie (30 dnů, D+30).
Pacienti, kteří nedosáhli CR po CAR-T buňkách a splňují kterékoli z následujících kritérií:
- Stabilní onemocnění (SD) nebo progresivní onemocnění (PD) do D+90 po infuzi CAR T-buněk (od D+30 do D+90);
- Částečná odpověď (PR) v D+90 po infuzi CAR-T buněk;
- Recidivující onemocnění kdykoli po infuzi CAR-T buněk.
- Žádné přetrvávající příznaky neurotoxicity CAR-T nebo předchozí zkušenost s těžkou neurotoxicitou stupně > 3 během terapie CAR T-buňkami.
- Nežádoucí účinky předchozí protinádorové léčby se musí vyřešit na stupeň ≤ 1 (kromě hematologických toxicit).
Adekvátní hematologické hodnoty jsou definovány následovně:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1,0 x 10⁹/l, pokud není způsoben postižením kostní dřeně lymfomem;
- Počet trombocytů ≥ 50 000/mm³, pokud není způsoben postižením kostní dřeně lymfomem;
- Hemoglobin ≥ 8,0 g/dl.
Adekvátní renální funkce definovaná následovně:
- Klírens kreatininu ≥ 30 ml/min (Cockcroft-Gaultův vzorec).
Adekvátní jaterní funkce podle místního laboratorního referenčního rozmezí následovně (pokud není způsobeno lymfomem):
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 3,0 x ULN;
- Bilirubin ≤ 1,5 x ULN (pokud není zvýšení bilirubinu způsobeno Gilbertovým syndromem nebo nehepatálním původem).
- Účastníci musí být schopni dodržovat harmonogram návštěv studie a další požadavky protokolu.
- Očekávaná délka života > 12 týdnů.
- ECOG výkonnostní stav 0, 1 nebo 2.
- Ženy v reprodukčním věku musí mít při screeningu negativní těhotenský test.
- Ženy v reprodukčním věku musí přijmout nezbytná opatření, aby se vyhnuly těhotenství během přijímání studijních léčebných postupů a po dobu 2 měsíců po poslední dávce glofitamabu, 18 měsíců po poslední dávce obinutuzumabu a 3 měsíců po poslední dávce tocilizumabu.
- Mužští pacienti s partnerkou v reprodukčním věku musí souhlasit s použitím přijatelné metody antikoncepce po dobu trvání studie a po dobu 2 měsíců po poslední dávce glofitamabu, 3 měsíců po poslední dávce obinutuzumabu a 2 měsíců po poslední dávce tocilizumabu.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí expozice anti-CD20xCD3 bispecifické protilátce (bsAbs).
- Účastníci, kteří nejsou schopni dát souhlas.
- Recidivující nebo progresivní onemocnění do 1 měsíce (30 dnů) po terapii CAR T-buňkami.
Historie léčebných imunitně zprostředkovaných nežádoucích účinků spojených s předchozími imunoterapeutickými látkami, jak následuje:
- Nežádoucí účinky stupně ≥ 3, kromě endokrinopatie stupně 3 řízené substituční terapií;
- Nežádoucí účinky stupně 1-2, které se po ukončení léčby nevrátily na výchozí hodnoty.
- Pacienti s anamnézou syndromu aktivace makrofágů (MAS) / hemofagocytární lymfohistiocytózy (HLH).
- Alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk.
- Historie progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).
- Historie autoimunitního onemocnění, včetně, ale ne omezeno na myokarditidu, pneumonitidu, myasthenia gravis, myositidu, autoimunitní hepatitidu, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidu, zánětlivé onemocnění střev, vaskulární trombózu spojenou s antifosfolipidovým syndromem, Wegenerovu granulomatózu, Sjögrenův syndrom, Guillain-Barrého syndrom, roztroušenou sklerózu, vaskulitidu nebo glomerulonefritidu.
- Postižení CNS lymfomem.
- Účastník obdržel jakoukoli protinádorovou léčbu včetně chemoterapie, imunoterapie, radioterapie, experimentální terapie, včetně cílených malých molekulárních látek, do 14 dnů před první dávkou studijního léku.
- Kardiovaskulární onemocnění [NYHA třída ≥2].
- Významná anamnéza neurologického, psychiatrického, endokrinologického, metabolického, imunologického nebo jaterního onemocnění, které by vyloučilo účast ve studii nebo ohrozilo schopnost dát informovaný souhlas.
Přítomnost dalších klinicky významných nekontrolovaných stavů, včetně, ale ne omezeno na:
- Nekontrolovaná a/nebo aktivní systémová infekce (virová, bakteriální nebo plísňová), včetně aktivní probíhající infekce SARS-CoV-2;
- Chronická nebo akutní hepatitida B (HBV) nebo hepatitida C (HCV) vyžadující léčbu.
Poznámka: účastníci se sérologickými důkazy předchozího očkování proti HBV (tj. antigen HBs negativní, anti-HBs protilátka pozitivní a anti-HBc protilátka negativní) nebo pozitivní anti-HBc protilátka z předchozí infekce nebo intravenózních imunoglobulinů (IVIG) se mohou účastnit; neaktivní nosiči (HBsAg pozitivní s nedetekovatelnou HBV-DNA) jsou způsobilí.
Pacienti s přítomností protilátky proti HCV jsou způsobilí pouze v případě, že PCR je negativní na HCV-RNA.
- HIV seropozitivita.
- Pokud je žena, pacientka je těhotná nebo kojí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednoramenná
Pacienti zařazení do studie a s potvrzenou způsobilostí budou léčeni podle následujícího harmonogramu:
|
Léčba glofitamabem u pacientů s relabujícím/refrakterním MCL po léčbě CAR-T
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní míra odpovědi (CRR)
Časové okno: 27 měsíců
|
Kompletní míra odpovědi (CRR) na konci léčby (C12) (hodnoceno nezávislým hodnotícím výborem podle Lugano 2014 kritérií) a kdykoli během studie léčby.
|
27 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odpovědi (ORR)
Časové okno: 27 měsíců
|
Celková míra odpovědi (ORR) definována jako podíl pacientů dosahujících buď úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) (hodnoceno nezávislým posuzovacím výborem podle Lugano 2014 kritérií) a vyhodnoceno v C6 a C12.
|
27 měsíců
|
|
Bezprogresivní přežití (PFS)
Časové okno: 51 měsíců
|
Bezprogresivní přežití (PFS) definováno jako čas od zařazení do studie do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
51 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 51 měsíců
|
Celkové přežití (OS) definované jako doba mezi zařazením do studie a úmrtím z jakékoli příčiny.
|
51 měsíců
|
|
Doba trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: 51 měsíců
|
Délka odpovědi (DOR) definovaná jako čas od první dokumentace nádorové odpovědi (úplná nebo částečná remise) do progrese onemocnění nebo úmrtí.
|
51 měsíců
|
|
Čas do další léčby (TTNT)
Časové okno: 51 měsíců
|
Čas do další léčby (TTNT) definovaný jako interval od zařazení do studie do zahájení další linie terapie.
|
51 měsíců
|
|
Přežití bez onemocnění (EFS)
Časové okno: 51 měsíců
|
Bezudálostní přežití (EFS) definované jako doba od zařazení do studie do progrese onemocnění, úmrtí nebo zahájení další protilymfomové léčby (NALT).
|
51 měsíců
|
|
AEs
Časové okno: 51 měsíců
|
Frekvence a závažnost nežádoucích příhod (AEs) klasifikovaných podle nejnovější verze CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) a závažných nežádoucích příhod (SAE).
|
51 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnocení MRD pomocí PCR (RQ-PCR) a NGS
Časové okno: 33 měsíců
|
MRD bude analyzováno pomocí kvantitativní PCR v reálném čase (RQ-PCR) a sekvenování nové generace (NGS) na vzorcích kostní dřeně (BM), periferní krve (PB) a plazmy s použitím nejlépe ověřených standardizovaných postupů Euro-MRD
|
33 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Marco Ladetto, Prof, Dipartimento Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale - S.C. Ematologia ed Infrastruttura Ricerca Formazione ed Innovazione, A.O. SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo (Alessandria, Italy)
- Studijní židle: Rita Tavarozzi, MD, Dipartimento Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale - S.C. Ematologia ed Infrastruttura Ricerca Formazione ed Innovazione, A.O. SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo (Alessandria, Italy)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Opakování
- Lymfom, plášťová buňka
- glofitamab
Další identifikační čísla studie
- FIL_GOLD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lymfom z plášťových buněk
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze 1 | Clear Cell Carcinoma | Růstový faktorSpojené státy
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyUkončenoVýroba a bankovnictví iPS Cell
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
University College, LondonAktivní, ne náborGynekologická rakovina | Pokročilá rakovina | Clear Cell TumorSpojené království
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborCervikální adenokarcinom nezávislý na lidském papilomaviru, jasný buněčný typSpojené státy
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...NovartisUkončenoCarcinoma Transitional CellBelgie, Lucembursko
-
Philogen S.p.A.DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Itálie
-
China Medical University, ChinaZatím nenabírámePD-1 protilátka | Gastrointestinální nádory | DC-cell | NK-Cell
-
University Health Network, TorontoDokončeno
Klinické studie na Glofitamab
-
American University of Beirut Medical CenterRoche Pharma AGZatím nenabírámeDifuzní velký B buněčný lymfom refrakterní
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationNábor
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
Hoffmann-La RocheNáborDifuzní velký B-buněčný lymfomHongkong, Čína
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenentech, Inc.StaženoB-buněčný lymfomSpojené státy
-
University of UtahZatím nenabírámeDifuzní velký B buněčný lymfomSpojené státy
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityNábor
-
Zhengzhou UniversityZatím nenabírámeGlofitamab pro konsolidaci po prvním ošetření vysoce rizikového velkého lymfomu B-buněk (Glofitamab)B buněčný lymfom (BCL)Čína
-
Arvinas Inc.NáborRecidivující/refrakterní (R/R) zralý B buněčný non Hodgkinův lymfom (NHL) | Recidivující/refrakterní (R/R) angioimunoblastický T-buněčný lymfom (AITL)Spojené státy, Kanada, Španělsko, Dánsko
-
Ruijin HospitalZatím nenabírámeDLBCL - Difuzní velký B buněčný lymfom