- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07463365
Fáze 1 studie gelu LUT017 k vyhodnocení bezpečnosti a hojení ran u dospělých s venózními bércovými vředy a chronickými nehojícími se kožními ranami
Fáze 1, otevřená klinická studie k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti lokálně podávaného gelu LUT017 pro hojení kožních ran
Tato výzkumná studie zkoumá nový lokální lék nazývaný LUT017, který je vyvíjen za účelem pomoci hojit chronické kožní rány, zejména ty známé jako venózní bércové vředy (VLU). VLU jsou otevřené rány, které se běžně vyskytují na dolních končetinách v důsledku špatného průtoku krve v žilách. Tyto rány mohou být bolestivé, pomalu se hojí a je obtížné je léčit, zejména u starších dospělých a lidí s onemocněními, jako je diabetes nebo obezita.
LUT017 je gel, který se bude aplikovat přímo na povrch těchto ran. Cílem studie je zjistit, zda je gel bezpečný a dobře snášený při aplikaci jednou týdně po dobu až 8 týdnů. Výzkumníci budou také hledat rané známky toho, zda gel pomáhá ranám hojit se rychleji nebo úplně. Gel obsahuje lék, který se ve studiích na zvířatech ukázal jako aktivátor přirozených procesů opravy kůže a podporuje růst buněk, což může urychlit proces hojení.
Studie bude zahrnovat 12 až 18 dospělých účastníků, kteří mají chronickou ránu na noze po dobu nejméně 4 týdnů. Všichni účastníci projdou screeningovým procesem, aby se zajistilo, že jsou způsobilí. Pokud splní podmínky, nejprve dokončí dvoutýdenní "přípravnou" fázi, během níž bude jejich rána ošetřována standardními lékařskými obvazy. Tato fáze pomáhá zajistit, aby byli zahrnuti pouze účastníci, jejichž rány se při běžné péči nehojí.
Pokud účastníci zůstanou způsobilí i po tomto období, zahájí léčebnou fázi. Během této fáze budou jednou týdně po dobu 8 týdnů docházet na kliniku, aby na svou ránu přímo aplikovali gel LUT017. Každá návštěva bude zahrnovat fyzikální vyšetření, vitální funkce, hodnocení rány, fotografie rány a krevní testy za účelem sledování bezpečnosti.
Po 8týdenní léčebné fázi se účastníci vrátí na dvě následné návštěvy – jednu po 3 měsících a jednu po 6 měsících od první léčby. Tyto návštěvy pomohou výzkumníkům pochopit, jak dlouho mohou případné přínosy léčby trvat, a sledovat případné opožděné vedlejší účinky.
Celkově budou účastníci zapojeni do studie přibližně 6,5 měsíce a uskuteční přibližně 12 až 14 návštěv na klinice. Účast je zcela dobrovolná a jednotlivci se mohou kdykoli odhlásit. Výzkumný tým se zavazuje zajistit bezpečnost a soukromí účastníků po celou dobu studie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přehled studie a klinický kontext
Toto je klinická studie fáze 1, otevřená, s eskalací dávky, navržená k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a předběžné biologické aktivity gelu LUT017 při lokální aplikaci u pacientů s venózními bércovými vředy (VLU) a dalšími chronickými nehojícími se kožními ranami. Studie představuje první klinické zkoumání LUT017 v podmínkách narušeného hojení kožních ran a je určena k vytvoření počátečního bezpečnostního profilu, charakterizace systémové expozice po lokální aplikaci a k informování o výběru dávky pro budoucí kontrolované studie.
Venózní bércové vředy představují nejpokročilejší klinickou manifestaci chronické žilní nedostatečnosti a vznikají v důsledku přetrvávající žilní hypertenze, mikrovaskulární dysfunkce, zachycování leukocytů a chronického zánětlivého signalizování v dolních končetinách. Výsledné prostředí rány je charakterizováno přetrvávající aktivací cytokinů, nadměrnou aktivitou matrixových metaloproteináz, narušenou reaktivitou fibroblastů a keratinocytů, oxidačním stresem a změněnou obnovou extracelulární matrix. Tyto procesy vedou k opožděné epiteliální migraci, narušené re-epitelizaci a prodloužené chronicitě rány. Navzdory optimalizované kompresní terapii a místní péči o rány se podstatná část VLU nehojí v klinicky přijatelných časových rámcích. V současné době nejsou schváleny žádné farmakologické látky speciálně navržené k aktivaci regeneračních signalizačních drah v chronických lůžkách ran.
Terapeutická hypotéza, na níž je tato studie založena, je, že lokalizovaná aktivace epidermálních regeneračních drah může obnovit proliferační a migrační schopnost v chronických ranách bez vyvolání systémové toxicity. LUT017 byl vyvinut k dosažení tohoto cíle prostřednictvím paradoxní aktivace mitogenem aktivované protein kinázové (MAPK) dráhy v keratinocytech s divokým typem BRAF.
Mechanistické zdůvodnění
LUT017 je malá molekula inhibitoru BRAF. Ačkoli inhibitory BRAF byly původně vyvinuty k potlačení onkogenních mutací BRAF V600 v melanomu, bylo prokázáno, že v buňkách exprimujících divoký typ BRAF, zejména za přítomnosti upstream aktivity RAS, může inhibice BRAF vyvolat paradoxní aktivaci downstream MAPK signalizace. Tento účinek nastává prostřednictvím dimerizace RAF a transaktivace CRAF, což vede ke zvýšené fosforylaci ERK. V epidermálních keratinocytech aktivace ERK podporuje buněčnou proliferaci, reorganizaci cytoskeletu, migraci do lůžka rány a opětovné vytvoření integrity epiteliální bariéry.
Preklinické studie hojení ran provedené na diabetických a excizních myších modelech prokázaly zrychlené uzavření rány po lokální aplikaci analogu inhibitoru BRAF úzce souvisejícího s LUT017. Histologické hodnocení odhalilo zvýšený počet fosforylovaných ERK-pozitivních a Ki67-pozitivních keratinocytů na okrajích rány, dřívější nástup re-epitelizace a zvýšenou migraci epiteliálního jazyka. Další molekulární analýzy prokázaly aktivaci Wnt/β-katenin signalizace a indukci folikulární neogeneze v lůžkách ran, což naznačuje, že paradoxní aktivace MAPK může vyvolat regenerační fenotyp spíše než prostou hyperproliferaci.
Důležité je, že ve dvoustupňových modelech karcinogeneze kůže lokální expozice regeneračním dávkám inhibitorů BRAF nezvýšila tvorbu papilomů ani incidenci spinocelulárního karcinomu, což podporuje bezpečnost lokalizované aktivace MAPK v kontextu kontrolované lokální expozice.
Zkoumaný přípravek
LUT017 je neschválený zkoumaný inhibitor BRAF s molekulovou hmotností 546,94 Daltonů a molekulárním vzorcem C27H18ClF3N8. Složka byla optimalizována pro lokální podání a formulována jako gel na vodní bázi navržený k podpoře penetrace do dermis při minimalizaci systémové absorpce. Formulace obsahuje polyethylenglykol 400, Transcutol HP, 2-propanol, diisopropyladipát, benzylalkohol, polymer Carbopol 980 NF, hydroxid sodný a čištěnou vodu. Gel má mírně viskózní konzistenci, rozsah pH přibližně 5 až 7 a je dodáván v tubách o hmotnosti 50 gramů pro kontrolované klinické použití. Produkt je skladován při kontrolované pokojové teplotě a chráněn před světlem.
Formulační strategie byla navržena k vyvážení epidermální penetrace a lokální farmakodynamické aktivity při omezení systémové expozice, čímž se snižuje riziko třídně asociovaných systémových toxicit pozorovaných u perorálních inhibitorů BRAF.
Neklinická bezpečnost a toxikologie
LUT017 prošel komplexním programem neklinického hodnocení zahrnujícím dermální toxicitu, systémovou toxikologii, genotoxicitu, fototoxicitu, oční dráždivost a hodnocení kardiovaskulární bezpečnosti. Opakované dávky dermálních toxikologických studií provedených na hlodavčích a miniprasatech po dobu až 56 dní neprokázaly žádné známky systémové orgánové toxicity, žádné klinicky významné abnormality EKG a žádné přetrvávající laboratorní abnormality. Histopatologické vyšetření neodhalilo poškození orgánů související s léčbou při dávkách výrazně překračujících předpokládané úrovně klinické expozice. Úroveň bez pozorovaného nepříznivého účinku (NOAEL) pro dermální podání byla stanovena na 5 mg/kg/den u obou druhů.
Perorální studie s opakovanými dávkami prokázaly dávkově závislé, ale reverzibilní laboratorní změny při vysokých systémových expozicích, s NOAEL 25 mg/kg/den u samic. Tyto expozice překračují ty, které se očekávají po lokální aplikaci u lidí.
Testování genotoxicity bylo negativní v bakteriálních reverzních mutačních testech, in vitro testech mikrojader, in vivo studiích mikrojader a kometových testech. Testování fototoxicity in vitro a in vivo neprokázalo fotoreaktivní potenciál při klinicky relevantních koncentracích. Studie farmakologické bezpečnosti kardiovaskulárního systému u psů plemene bígl a miniprasat monitorovaných telemetrií neprokázaly klinicky významné prodloužení QT nebo arytmogenní signál.
Celkově tato data podporují zahájení klinického hodnocení s odpovídajícím monitorováním a konzervativní eskalací dávky.
Design studie
Tato studie používá tradiční design eskalace dávky 3+3 napříč třemi sekvenčními kohortami lokální koncentrace gelu LUT017: 0,03 %, 0,1 % a 0,25 %. Bude zapsáno mezi dvanácti a osmnácti pacienty v závislosti na incidenci toxicit omezujících dávku. Rozhodnutí o eskalaci dávky budou založena na výskytu nežádoucích příhod souvisejících s léčbou splňujících předem definovaná kritéria toxicity omezující dávku do čtyř týdnů po první aplikaci. Maximální tolerovaná dávka je definována jako nejvyšší dávková hladina, při které ne více než jeden ze šesti pacientů zažije toxicitu omezující dávku.
Zápis do každé kohorty bude rozložen, aby umožnil adekvátní bezpečnostní hodnocení před podáním následujícím účastníkům. Intra-subjektová eskalace nebo modifikace dávky není povolena.
Období studie
Studie se skládá ze čtyř sekvenčních fází. Během screeningového období, které může trvat až 28 dní, účastníci podstupují základní hodnocení včetně fyzikálního vyšetření, laboratorních testů, elektrokardiografie, oftalmologického vyšetření a dokumentace rány.
Po screeningu účastníci vstupují do 14denního období úvodu, během kterého je podávána standardizovaná kompresní terapie a optimalizovaná péče o rány. Tato úvodní fáze slouží k potvrzení chronicity rány za kontrolovaných podmínek managementu a k vyloučení vředů, které vykazují podstatné hojení pouze se standardní terapií.
Způsobilí účastníci poté přistoupí k léčebné fázi, během níž je gel LUT017 aplikován jednou týdně přímo na určenou cílovou ránu po dobu až osmi týdnů nebo do úplné re-epitelizace. Aplikace léčiva je prováděna na klinice kvalifikovanými vyšetřovateli, aby byla zajištěna standardizovaná aplikace a compliance.
Po dokončení léčby účastníci vstupují do prodloužené sledovací fáze s návštěvami v tříměsíčním a šestiměsíčním intervalu po první dávce, aby bylo možné posoudit trvanlivost odpovědi rány a monitorovat opožděné nežádoucí příhody. Celková účast subjektu je přibližně šest a půl měsíce.
Bezpečnostní monitorování
Bezpečnostní hodnocení je primárním cílem této studie. Účastníci podstupují sériová fyzikální vyšetření, hodnocení vitálních funkcí, laboratorní hodnocení včetně kompletního krevního obrazu a komplexního metabolického panelu, elektrokardiogramy a systematické monitorování nežádoucích příhod po celou dobu léčby a sledování. Nežádoucí příhody jsou klasifikovány pomocí standardních kritérií toxicity a hodnoceny z hlediska vztahu ke studijnímu léčivu.
S ohledem na známé třídní účinky systémových inhibitorů BRAF je zdůrazněno dermatologické monitorování. Vyšetřovatelé hodnotí vývoj keratoakantomů, kožního spinocelulárního karcinomu, spinocelulárních papilomů, fotosenzitivních reakcí, erupcí podobných erythema nodosum, folikulitidy, tvorby cyst a dalších proliferativních kožních lézí. Podezřelé léze jsou hodnoceny a léčeny podle standardní klinické praxe.
Předem definovaná pravidla pro zastavení vyžadují dočasné pozastavení studie, pokud jsou dosaženy prahové hodnoty závažné nebo neočekávané toxicity, včetně úmrtí souvisejícího s léčbou nebo více nežádoucích příhod stupně 4 přičitatelných studijnímu léčivu.
Farmakokinetické hodnocení
Pro charakterizaci systémové expozice po lokální aplikaci je prováděno odběr plazmatických farmakokinetických vzorků v předem stanovených časových bodech včetně před dávkou a jednu hodinu po dávce v den 0 a odběr před dávkou v dnech 7, 14, 21 a 28. Tato data umožní odhad špičkové koncentrace, hladin v minimu a akumulace a potvrdí, zda systémová expozice zůstává minimální, jak se předpokládalo na základě neklinického modelování.
Statistické úvahy
Tato studie rané fáze není dimenzována pro potvrzující testování účinnosti. Bezpečnostní data budou shrnuta deskriptivně. Parametry hojení ran, včetně redukce plochy rány a míry úplné re-epitelizace, budou analyzovány deskriptivně a mohou být zkoumány pomocí metodologií čas do události, jako je odhad Kaplan-Meier. Není plánováno žádné formální testování hypotéz.
Úvahy o riziku a prospěchu
Potenciální rizika lokálního LUT017 zahrnují lokalizovanou kožní hyperproliferaci, zánětlivé dermatologické reakce a teoreticky minimální účinky související se systémovou expozicí. Tato rizika jsou zmírněna prostřednictvím konzervativní eskalace dávky, rozloženého zápisu, intenzivního monitorování a předem definovaných kritérií zastavení. Očekávaným přínosem je zrychlení uzavření rány a obnovení epiteliální integrity u chronických ran, které nereagovaly na standardní terapii.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ignacio Baselga, PhD
- Telefonní číslo: 3102063548
- E-mail: ibaselga@mednet.ucla.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Cynthia R Gonzalez
- E-mail: cynhtiargonzalez@mednet.ucla.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Kontakt:
- Ignacio Baselga, PhD
- Telefonní číslo: 3102063548
- E-mail: ibaselga@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Cynthia R Gonzalez
- E-mail: cynthiargonzalez@mednet.ucla.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Antoni Ribas, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Amanda Truong, MD, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Steven Farley, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Aksone Nouvong, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jessica O'Conell, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vincent Rowe, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Subjekty s venózními bércovými vředy (VLU), definovanými jako otevřená kožní léze dolní končetiny v důsledku venózní hypertenze.
- Subjekt musí být ve věku ≥ 18 let.
- Aktivní ulcerace dolní končetiny (klasifikace CEAP C6).
- Nehojící se VLU ≥ 4 týdny, ale ne déle než 24 měsíců.
Velikost vředu ≥ 2 cm² ≤ 20 cm².
a. Cílový vřed bude definován jako největší vřed na postižené končetině. Pouze jedna rána na subjekt bude určena jako studie a bude léčena zkoumaným gelem. Pokud má subjekt dvě rány oddělené méně než 1 cm neporušené kůže, budou tyto rány považovány za jednu studijní ránu a povrchové plochy obou ran budou pro účely způsobilosti sečteny; pokud kombinovaná plocha přesáhne 20 cm², bude subjekt ze studie vyloučen. Přestože bude přímo léčena pouze jedna rána, lokální aktivace dráhy MAPK může vést k biologické stimulaci přilehlé neléčené rány, pokud jsou rány odděleny méně než 1 cm.
- Chronická venózní insuficience potvrzená ultrazvukem v předchozích 12 měsících.
Adekvátní perfuze potvrzená v posledních 12 měsících:
- Systolický tlak dorzalis pedis (DP) nebo posterior tibial (PT) ≥ 60 mmHg na studované končetině.
- Transkutánní parciální tlak kyslíku (TcP02) > 30 mmHg.
- Systolický tlak palce nohy > 40 mmHg.
- Musí být schopen a ochoten poskytnout informovaný souhlas před účastí ve studii.
- Ženské subjekty s reprodukčním potenciálem musí mít negativní sérový těhotenský test při screeningu a negativní močový těhotenský test na začátku (den 0). Měly by souhlasit s používáním vysoce účinných metod antikoncepce, definovaných jako ty s selháním méně než 1 %, jako jsou implantáty, injekční antikoncepce, kombinované orální antikoncepce, některé nitroděložní tělíska (IUD), sexuální abstinence nebo vasektomizovaný partner. Takové subjekty by měly souhlasit s měsíčním dokumentovaným těhotenským testem.
Kritéria pro vyloučení
- Cílový vřed má odkrytou šlachu, sval nebo kost.
- Cílový vřed má nevenózní etiologii.
- Cílový vřed byl léčen živou buněčnou terapií do 4 týdnů před randomizací.
- Cílový vřed vykazuje jakékoli známky infekce (způsobilé jsou pouze neinfikované vředy).
- Pacient podstoupil endovenózní ablaci nebo jinou venózní operaci do 4 týdnů od zařazení.
- Neschopnost snášet vícevrstvé obvazy nebo kompresní oděvy.
- Dekompenzované městnavé srdeční selhání do 4 týdnů od screeningu.
- Aktivní infekce měkkých tkání nebo kostí vyžadující antibiotika.
- Kožní karcinom na cílové končetině v posledních 24 měsících.
- Aktivně podstupuje chemoterapii a/nebo radiační terapii pro rakovinu.
- Léčba inhibitorem serin/threonin-protein kinázy BRAF, včetně, ale ne omezeno na Zelboraf® (vemurafenib), Tafinlar® (dabrafenib), Braftovi™ (encorafenib) nebo Nexavar® (sorafenib), do 30 dnů nebo 5 poločasů léčiva před screeningem, podle toho, co je delší.
Hodnoty krevní chemie nebo krevního obrazu následující:
- Leukocyty < 1,5 × 10⁹/l.
- Absolutní počet neutrofilů < 0,9 × 10⁹/l.
- Počet trombocytů < 50 × 10⁹/l.
- Alaninaminotransferáza > 3 × horní hranice normálu.
- Aspartátaminotransferáza > 3 × horní hranice normálu.
- Sérový albumin < 2,0 g/dl.
- Hodnota HbA1c > 12 % v posledních třech (3) měsících.
- Aktuální užívání systémových kortikosteroidů > 5 mg denně nebo ekvivalent do 4 týdnů.
- Aktuálně těhotná nebo se snaží otěhotnět.
- Neschopnost nebo neochota účastnit se všech aspektů studijního protokolu nebo podle rozhodnutí vyšetřovatele.
- Známá přecitlivělost na složky studijního léčiva.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LUT017 Gel 0,03% Jednou týdně
Účastníci dostávají LUT017 gel 0,03 % (0,3 mg/g) aplikovaný lokálně jednou týdně po dobu až 8 týdnů na určený chronický bércový vřed nebo nehojící se kožní ránu.
Léčba je podávána na klinice po 14denním úvodním období standardizované péče o rány.
Bezpečnost, snášenlivost, farmakokinetika a parametry hojení ran jsou hodnoceny po celou dobu léčby a následného sledování.
|
LUT017 gel je topická formulace malé molekuly BRAF inhibitoru vyvinutá k vyvolání paradoxní aktivace MAPK dráhy v BRAF divokého typu keratinocytech.
Gel se aplikuje jednou týdně po dobu až 8 týdnů přímo na určený venózní bércový vřed nebo chronickou nehojící se kožní ránu.
Tři koncentrace (0,03 %, 0,1 % a 0,25 % w/w) jsou hodnoceny postupně pomocí 3+3 designu eskalace dávky.
Formulace je vodný gel obsahující organická rozpouštědla pro optimalizaci dermální penetrace při minimalizaci systémové absorpce.
Léčba je aplikována v klinice kvalifikovanými vyšetřovateli po 14denním úvodním období standardizované péče o rány.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: LUT017 Gel 0,1% jednou týdně
Účastníci dostávají LUT017 gel 0,1 % (1,0 mg/g) aplikovaný lokálně jednou týdně po dobu až 8 týdnů na určený chronický bércový vřed nebo nehojící se kožní ránu. Léčba je podávána na klinice po 14denním úvodním období standardizované péče o ránu. Postupné zvyšování dávky probíhá podle schématu 3+3 na základě pozorované bezpečnosti.
|
LUT017 gel je topická formulace malé molekuly BRAF inhibitoru vyvinutá k vyvolání paradoxní aktivace MAPK dráhy v BRAF divokého typu keratinocytech.
Gel se aplikuje jednou týdně po dobu až 8 týdnů přímo na určený venózní bércový vřed nebo chronickou nehojící se kožní ránu.
Tři koncentrace (0,03 %, 0,1 % a 0,25 % w/w) jsou hodnoceny postupně pomocí 3+3 designu eskalace dávky.
Formulace je vodný gel obsahující organická rozpouštědla pro optimalizaci dermální penetrace při minimalizaci systémové absorpce.
Léčba je aplikována v klinice kvalifikovanými vyšetřovateli po 14denním úvodním období standardizované péče o rány.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: LUT017 Gel 0,25% Jednou týdně
Účastníci dostávají LUT017 gel 0,25 % (2,5 mg/g) aplikovaný lokálně jednou týdně po dobu až 8 týdnů na určený chronický bércový vřed nebo nehojící se kožní ránu.
Zařazení do této kohorty probíhá po bezpečnostním přezkumu nižších dávek podle předem stanovených pravidel pro eskalaci dávky.
|
LUT017 gel je topická formulace malé molekuly BRAF inhibitoru vyvinutá k vyvolání paradoxní aktivace MAPK dráhy v BRAF divokého typu keratinocytech.
Gel se aplikuje jednou týdně po dobu až 8 týdnů přímo na určený venózní bércový vřed nebo chronickou nehojící se kožní ránu.
Tři koncentrace (0,03 %, 0,1 % a 0,25 % w/w) jsou hodnoceny postupně pomocí 3+3 designu eskalace dávky.
Formulace je vodný gel obsahující organická rozpouštědla pro optimalizaci dermální penetrace při minimalizaci systémové absorpce.
Léčba je aplikována v klinice kvalifikovanými vyšetřovateli po 14denním úvodním období standardizované péče o rány.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků vznikajících v souvislosti s léčbou (bezpečnost a snášenlivost)
Časové okno: Od první dávky (den 0) do 8. týdne (konec léčebného období)
|
Počet a procento účastníků, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody související s léčbou, včetně nežádoucích účinků léčivých přípravků, závažných nežádoucích příhod, neočekávaných nežádoucích příhod, nežádoucích příhod vedoucích k ukončení léčby a nežádoucích příhod vedoucích k úmrtí.
Nežádoucí příhody jsou klasifikovány podle kritérií CTCAE a je posuzován jejich vztah ke studijnímu léčivu.
|
Od první dávky (den 0) do 8. týdne (konec léčebného období)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna plochy rány v čase
Časové okno: Výchozí stav do týdne 8, měsíce 3 a měsíce 6
|
Změna od výchozí hodnoty v ploše rány měřená fyzikálním vyšetřením a standardizovanou fotografickou dokumentací.
Měření ran je prováděno pomocí digitálních nástrojů pro hodnocení ran a je hodnoceno deskriptivně napříč dávkovými kohortami.
|
Výchozí stav do týdne 8, měsíce 3 a měsíce 6
|
|
Rychlost úplné reepitelizace
Časové okno: Týden 8, Měsíc 3 a Měsíc 6
|
Procento účastníků dosahujících úplného uzavření rány, definovaného jako úplná reepitelizace bez výtoku nebo nutnosti obvazu, stanovené klinickým hodnocením.
|
Týden 8, Měsíc 3 a Měsíc 6
|
|
Čas do úplné reepitelizace
Časové okno: Od dne 0 do měsíce 6
|
Čas od první dávky k zaznamenané úplné reepitelizaci cílové rány.
Analýzy do události budou provedeny deskriptivně pomocí Kaplanových-Meierových metod.
|
Od dne 0 do měsíce 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Antoni Ribas, M.D., PhD, University of California, Los Angeles
- Vrchní vyšetřovatel: Steven Farley, M.D., University of California, Los Angeles
- Studijní židle: Aksone Nouvong, MD, University of California, Los Angeles
- Studijní židle: Jessica O'Conell, MD, University of California, Los Angeles
- Studijní židle: Vincent Rowe, MD, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Poulikakos PI, Zhang C, Bollag G, Shokat KM, Rosen N. RAF inhibitors transactivate RAF dimers and ERK signalling in cells with wild-type BRAF. Nature. 2010 Mar 18;464(7287):427-30. doi: 10.1038/nature08902.
- Lacouture ME. Mechanisms of cutaneous toxicities to EGFR inhibitors. Nat Rev Cancer. 2006 Oct;6(10):803-12. doi: 10.1038/nrc1970.
- Mittmann N, Seung SJ. Rash rates with egfr inhibitors: meta-analysis. Curr Oncol. 2011 Apr;18(2):e54-63. doi: 10.3747/co.v18i2.605.
- Woodworth CD, Michael E, Marker D, Allen S, Smith L, Nees M. Inhibition of the epidermal growth factor receptor increases expression of genes that stimulate inflammation, apoptosis, and cell attachment. Mol Cancer Ther. 2005 Apr;4(4):650-8. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-04-0238.
- Pastore S, Mascia F, Mariotti F, Dattilo C, Mariani V, Girolomoni G. ERK1/2 regulates epidermal chemokine expression and skin inflammation. J Immunol. 2005 Apr 15;174(8):5047-56. doi: 10.4049/jimmunol.174.8.5047.
- Perez-Soler R, Delord JP, Halpern A, Kelly K, Krueger J, Sureda BM, von Pawel J, Temel J, Siena S, Soulieres D, Saltz L, Leyden J. HER1/EGFR inhibitor-associated rash: future directions for management and investigation outcomes from the HER1/EGFR inhibitor rash management forum. Oncologist. 2005 May;10(5):345-56. doi: 10.1634/theoncologist.10-5-345.
- Albanell J, Codony-Servat J, Rojo F, Del Campo JM, Sauleda S, Anido J, Raspall G, Giralt J, Rosello J, Nicholson RI, Mendelsohn J, Baselga J. Activated extracellular signal-regulated kinases: association with epidermal growth factor receptor/transforming growth factor alpha expression in head and neck squamous carcinoma and inhibition by anti-epidermal growth factor receptor treatments. Cancer Res. 2001 Sep 1;61(17):6500-10.
- Zhu S, Li S, Escuin-Ordinas H, Dimatteo R, Xi W, Ribas A, Segura T. Accelerated wound healing by injectable star poly(ethylene glycol)-b-poly(propylene sulfide) scaffolds loaded with poorly water-soluble drugs. J Control Release. 2018 Jul 28;282:156-165. doi: 10.1016/j.jconrel.2018.05.006. Epub 2018 May 9.
- Su F, Viros A, Milagre C, Trunzer K, Bollag G, Spleiss O, Reis-Filho JS, Kong X, Koya RC, Flaherty KT, Chapman PB, Kim MJ, Hayward R, Martin M, Yang H, Wang Q, Hilton H, Hang JS, Noe J, Lambros M, Geyer F, Dhomen N, Niculescu-Duvaz I, Zambon A, Niculescu-Duvaz D, Preece N, Robert L, Otte NJ, Mok S, Kee D, Ma Y, Zhang C, Habets G, Burton EA, Wong B, Nguyen H, Kockx M, Andries L, Lestini B, Nolop KB, Lee RJ, Joe AK, Troy JL, Gonzalez R, Hutson TE, Puzanov I, Chmielowski B, Springer CJ, McArthur GA, Sosman JA, Lo RS, Ribas A, Marais R. RAS mutations in cutaneous squamous-cell carcinomas in patients treated with BRAF inhibitors. N Engl J Med. 2012 Jan 19;366(3):207-15. doi: 10.1056/NEJMoa1105358.
- Nowak JA, Polak L, Pasolli HA, Fuchs E. Hair follicle stem cells are specified and function in early skin morphogenesis. Cell Stem Cell. 2008 Jul 3;3(1):33-43. doi: 10.1016/j.stem.2008.05.009.
- Lacouture ME, Wainberg ZA, Patel AB, Anadkat MJ, Stemmer SM, Shacham-Shmueli E, Medina E, Zelinger G, Shelach N, Ribas A. Reducing Skin Toxicities from EGFR Inhibitors with Topical BRAF Inhibitor Therapy. Cancer Discov. 2021 Sep;11(9):2158-2167. doi: 10.1158/2159-8290.CD-20-1847. Epub 2021 Apr 28.
- Hatzivassiliou G, Song K, Yen I, Brandhuber BJ, Anderson DJ, Alvarado R, Ludlam MJ, Stokoe D, Gloor SL, Vigers G, Morales T, Aliagas I, Liu B, Sideris S, Hoeflich KP, Jaiswal BS, Seshagiri S, Koeppen H, Belvin M, Friedman LS, Malek S. RAF inhibitors prime wild-type RAF to activate the MAPK pathway and enhance growth. Nature. 2010 Mar 18;464(7287):431-5. doi: 10.1038/nature08833. Epub 2010 Feb 3.
- Hall-Jackson CA, Eyers PA, Cohen P, Goedert M, Boyle FT, Hewitt N, Plant H, Hedge P. Paradoxical activation of Raf by a novel Raf inhibitor. Chem Biol. 1999 Aug;6(8):559-68. doi: 10.1016/s1074-5521(99)80088-x.
- Escuin-Ordinas H, Liu Y, Sun L, Hugo W, Dimatteo R, Huang RR, Krystofinski P, Azhdam A, Lee J, Comin-Anduix B, Cochran AJ, Lo RS, Segura T, Scumpia PO, Ribas A. Wound healing with topical BRAF inhibitor therapy in a diabetic model suggests tissue regenerative effects. PLoS One. 2021 Jun 23;16(6):e0252597. doi: 10.1371/journal.pone.0252597. eCollection 2021.
- Escuin-Ordinas H, Li S, Xie MW, Sun L, Hugo W, Huang RR, Jiao J, de-Faria FM, Realegeno S, Krystofinski P, Azhdam A, Komenan SM, Atefi M, Comin-Anduix B, Pellegrini M, Cochran AJ, Modlin RL, Herschman HR, Lo RS, McBride WH, Segura T, Ribas A. Cutaneous wound healing through paradoxical MAPK activation by BRAF inhibitors. Nat Commun. 2016 Aug 1;7:12348. doi: 10.1038/ncomms12348.
- Balmain A, Ramsden M, Bowden GT, Smith J. Activation of the mouse cellular Harvey-ras gene in chemically induced benign skin papillomas. Nature. 1984 Feb 16-22;307(5952):658-60. doi: 10.1038/307658a0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25-1076
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žilní bércový vřed
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Jazz PharmaceuticalsDokončenoVeno-okluzivní onemocněníSpojené státy
-
University Hospital, Strasbourg, FranceDokončenoImplantace veno-arteriálního nebo veno-venózního ECMOFrancie
-
Seoul National University HospitalAktivní, ne náborDítě | Veno-okluzivní onemocněníKorejská republika
-
OctapharmaDokončenoSrovnání Octaplas LG a Octaplas SDRakousko
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeECMO | Mplementace veno-živé VV nebo Veno-Arterial VA | Intenzivní péčeFrancie
-
LG Life SciencesDokončenoNormální, zdraví dospělí se středně těžkou, těžkou nebo velmi těžkou ztrátou objemu v anteromediální oblasti malárie, kteří dokončili studii LG-HACL014Korejská republika
-
Medical University of GdanskBaxter Healthcare CorporationNeznámýHodnocení aktivity anti-Xa faktoru u pacientů léčených kontinuální veno-venózní hemodiafiltrací, kteří dostávají antikoagulační profylaxiPolsko
-
Emory UniversityJiž není k dispoziciOnemocnění jaterSpojené státy
-
Jazz PharmaceuticalsDokončenoVeno-okluzivní onemocněníSpojené státy, Španělsko, Belgie, Austrálie, Itálie, Izrael, Japonsko, Korejská republika, Francie, Kanada, Spojené království, Německo, Nový Zéland, Krocan
-
New York Medical CollegeNáborSyndrom sinusové obstrukce | Veno-okluzivní onemocněníSpojené státy
Klinické studie na LUT017 gel
-
Antoni RibasZatím nenabírámeHojení ran | Akutní kožní ránySpojené státy
-
Pennington Biomedical Research CenterGeneral MillsDokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterGenelux CorporationDokončeno
-
Motus GI Medical Technologies LtdDokončeno
-
Glac Biotech Co., LtdUkončenoChronická obstrukční plicní nemoc | Cukrovka typu 2Tchaj-wan
-
Genelux GmbHDokončenoPeritoneální karcinomatózaNěmecko
-
Genelux GmbHGenelux CorporationDokončenoPokročilá rakovina (solidní nádory)Spojené království
-
Genelux CorporationJiž není k dispoziciPokročilé stadium rakoviny (solidní nádorové onemocnění pro 4 pacienty) | Akutní myeloidní leukémie (6 pacientů)Spojené státy
-
University of TorontoNeznámýKardiovaskulární choroby | Obezita | Diabetes mellitus, typ 2 | Tělesná hmotnostKanada
-
University of TorontoToronto 3D Knowledge Synthesis and Clinical Trials foundationNeznámýObezita | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes | Nadváha | Metabolický syndrom | Prediabetes