Effektiviteten af arginin som en behandling for seglcelleanæmi (Arginine)
Arginintilskud ved seglcelleanæmi: Fysiologiske og profylaktiske virkninger
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
SCD er en arvelig blodsygdom. Symptomerne omfatter anæmi, infektioner, organskader og intense episoder af smerte, der kaldes "seglcellekriser". SCD er forårsaget af en unormal type hæmoglobin, som er et protein inde i røde blodlegemer, der transporterer ilt. Hos mennesker med SCD forvrider det unormale hæmoglobin formen af de røde blodlegemer. Dette får de røde blodlegemer til at klumpe sammen, hvilket reducerer blodgennemstrømningen og ilttilførslen til kroppens væv. De reducerede niveauer af ilt kan føre til seglcellekriser og vævsskader. Hæmolyse, ødelæggelsen af røde blodlegemer, er også et kendetegn for SCD. Under hæmolyse frigives hæmoglobin til blodbanen, hvor det fjerner nitrogenoxid (NO), et naturligt kemikalie i kroppen, der udvider blodkarrene. Arginase, et andet protein frigivet under hæmolyse, fjerner arginin fra blodbanen, hvilket også kan føre til nedsatte NO-niveauer. Manglen på NO trækker blodkarrene sammen, hvilket yderligere bidrager til smertefulde seglcellekriser. Arginintilskud kan øge sund hæmoglobin- og NO-produktion og til gengæld forhindre eller reducere seglcellekriser. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af arginin til at øge NO-niveauer, forbedre røde blodlegemers funktion og reducere hospitalsindlæggelser og brug af smertestillende medicin hos mennesker med SCD.
Denne undersøgelse vil inkludere børn og voksne med SCD. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage to gange daglige doser af enten en lav dosis arginin, en høj dosis arginin eller placebo i 12 uger. Studiebesøg vil finde sted ved baseline, tre gange i løbet af måned 1 og uge 8, 12, 14 og 16. Hvert studiebesøg vil omfatte et ekkokardiogram til måling af hjerteaktivitet, blodopsamling og en sygehistoriegennemgang for at identificere uønskede hændelser, brug af smertestillende medicin, hovedpine, skadestuebesøg og hospitalsindlæggelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Children's Hospital of Oakland and Research Institute
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California - San Francisco
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- University of Colorado at Denver and Health Sciences Center--Sickle Cell Treatment and Research Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Kosair Children's Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39215
- University of Mississippi Medical Center (Adult)
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39215
- University of Mississippi Medical Center (Pediatric)
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10463
- Montefiore Medical Center
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Children's Hospital of Montefiore
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina At Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Children's Hospital of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19134
- St. Christopher's Children's Research Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19444
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Children's Medical Center of Dallas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Etableret diagnose af H SS eller S-beta thalassæmi
- Anamnese med mindst én vaso-okklusiv smertehændelse i de 12 måneder før studiestart
- Regelmæssig overholdelse af omfattende lægebehandling
- I en stabil sygdomstilstand og ikke midt i nogen akut komplikation på grund af SCD ved studiestart
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at tage eller tolerere oral medicin
- Leverdysfunktion (dvs. SGPT-niveau større end eller lig med to gange den normale grænse og albuminniveau mindre end eller lig med 3,2 g/dL)
- Nyredysfunktion (dvs. kreatininniveau større end eller lig med 1,2 mg/dL for børn og større end eller lig med 1,4 mg/dL for voksne)
- Allergi over for arginin
- Gravid
- Modtog en blodtransfusion inden for de 90 dage før studiestart
- Mere end 10 hospitalsindlæggelser for smerter i de 12 måneder forud for studiestart
- Daglig brug af opioider og oplever ustabile smerter, der forstyrrer arbejdet eller daglige rutiner
- Kræv mere end 3 hospitalsindlæggelser og mere end 10 akutmodtagelse/dag hospitalsbesøg i de 12 måneder forud for studiestart
- Modtog behandling med hydroxyurinstof inden for de 90 dage før studiestart
- Modtog behandling med et hvilket som helst forsøgslægemiddel i de 90 dage før studiestart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lav dosis
0,05 g/kg/dag arginin
|
Afhængigt af vægten af barnet eller den voksne tog patienterne mellem 4-10 kapsler 2 gange dagligt.
Patienter, der vejede mindre end 45 kg, fik den lave dosis aktive (eller placebo), så kapslerne var mindre.
Patienter større end eller lig med 45 kg fik den høje dosis aktive eller placebo, så disse kapsler var større.
|
|
Aktiv komparator: Høj dosis
0,10 g/kg/dag arginin
|
Afhængigt af vægten af barnet eller den voksne tog patienterne mellem 4-10 kapsler 2 gange dagligt.
Patienter, der vejede mindre end 45 kg, fik den lave dosis aktive (eller placebo), så kapslerne var mindre.
Patienter større end eller lig med 45 kg fik den høje dosis aktive eller placebo, så disse kapsler var større.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Ingen arginin
|
Afhængigt af vægten af barnet eller den voksne tog patienterne mellem 4-10 kapsler 2 gange dagligt.
Patienter, der vejede mindre end 45 kg, fik den lave dosis aktive (eller placebo), så kapslerne var mindre.
Patienter større end eller lig med 45 kg fik den høje dosis aktive eller placebo, så disse kapsler var større.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gardos Channel-aktivitet
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Gardos-kanalaktivitet: en calcium (Ca2+)-aktiveret K+-kanal
|
12 uger efter randomisering
|
|
Nitrogenoxid
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Nitrogenoxid fra plasmaaminosyrer
|
12 uger efter randomisering
|
|
Gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration målt med en Advia-maskine
|
12 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opløseligt vaskulært celleadhæsionsmolekyle
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Opløseligt vaskulært celleadhæsionsmolekyle (sVCAM) et vaskulært adhæsionsmolekyle
|
12 uger efter randomisering
|
|
8-iso-PGF2a
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
8-iso-PGF2a er et mål for lipidperoxidation og oxidativ skade in vivo målt med enzymimmunoassay kit fra Cayman kemikalie
|
12 uger efter randomisering
|
|
Endothelin-1
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Endothelin-1 er en potent vasokonstriktor og pro-inflammatorisk middel, som er forhøjet hos SCD-patienter
|
12 uger efter randomisering
|
|
Foster hæmoglobin
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Fosterhæmoglobin (HbF) målt med Advia-maskinen
|
12 uger efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lillian McMahon, MD, Boston Medical Center
- Ledende efterforsker: Rathi Iyer, MD, University of Mississippi Medical Center (Pediatric)
- Ledende efterforsker: Carolyn Bigelow, MD, University of Mississippi Medical Center (Adult)
- Ledende efterforsker: Lennette Benjamin, MD, Montefiore Medical Center
- Ledende efterforsker: Mary Fabry, MD, Albert Einstein College of Medicine
- Ledende efterforsker: Thomas Moulton, MD, Children's Hospital of Montefiore
- Ledende efterforsker: Laura DeCastro, MD, Duke University
- Ledende efterforsker: Kenneth Ataga, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Ledende efterforsker: Samir K. Ballas, MD, Thomas Jefferson University
- Ledende efterforsker: Sal Bertalone, MD, Norton Healthcare
- Ledende efterforsker: Carlton Dampier, MD, St. Christopher's Childrens Hospital
- Ledende efterforsker: William Mentzer, MD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Winfred Wang, MD, St. Jude's Childrens Research Hospital
- Ledende efterforsker: Ulrike Reiss, MD, St. Jude Children's Research Hospital
- Ledende efterforsker: Cynthia Rutherford, MD, Children's Medical Center Dallas
- Ledende efterforsker: Kathryn Hassell, MD, University of Colorado, Denver
- Ledende efterforsker: Joan Parkhurst Cain, MD, Children's Hospital of Oklahoma
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 485
- U54HL070587-04 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi, seglcelle
-
NCT01231269Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)
-
NCT00276926UkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)
-
NCT07540767Ikke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)
-
NCT07177300RekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)
-
NCT00643396AfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung Cancer
-
NCT06991400RekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvens
-
NCT01066468AfsluttetKronisk myeloid leukæmi (CML) | Philadelphia kromosom positiv akut lymfoblastisk leukæmi (Ph+ ALL) | Andre Glivec/Gleevec-indicerede hæmatologiske lidelser (HES, CEL, MDS/MPN)
Kliniske forsøg med Arginin
-
NCT02447874Rekruttering
-
NCT02536170AfsluttetSeglcellesygdom | Vaso-okklusiv smerteepisode
-
NCT01796678AfsluttetVaso-okklusive smerteepisoder
-
NCT07347509AfsluttetErgogen støtte og præstation
-
NCT01336998UkendtNekrotiserende enterocolitis
-
NCT05932979Trukket tilbage
-
NCT02117206AfsluttetSkeletmuskeliskæmi | Alvorlig iskæmi i underekstremiteterne | Mitokondriel dysfunktion
-
NCT02844387AfsluttetIkke-operable multiple hjernemetastaser
-
NCT02987296Afsluttet
-
NCT03711903AfsluttetIntracerebral blødning