HIV Antiretrovirale lægemidler og stofskifte
Hypotese 1: Ritonavir-baserede regimer øger triglycerider og VLDL ved både at øge VLDL-produktionen og reducere VLDL-clearance.
Specifikt mål 1A: At kvantificere effekten af ritonavir på VLDL-produktion og -clearance ved hjælp af stabil isotopomsætning og andre clearance-metoder.
Specifikt mål 1B: At bestemme sammensætningen af de triglyceridrige partikler.
Protokol 1: Virkningerne af ritonavir-baserede regimer på VLDL-produktion, VLDL-clearance og triglycerid-rig lipoproteinsammensætning hos raske, normale frivillige. HIV-seronegative frivillige vil blive undersøgt før og efter fire ugers behandling med ritonavir, lopinavir/ritonavir eller atazanavir/ritonavir.
Hypotese 2: NNRTI-lægemidler øger ikke HDL ved at øge produktionen af apo AI, men snarere ved at reducere apo AI-clearance, hvilket forlænger tiden i cirkulationen.
Specifikt mål 2A: At bestemme sammensætningen af HDL før og efter NNRTI og vurdere dets funktion.
Specifikt mål 2B: At kvantificere effekten af NNRTI på apo AI produktion og clearance ved hjælp af stabile isotoper.
Specifikt mål 2C: At bestemme, om den NNRTI-inducerede stigning i HDL er ledsaget af forbedring i flowmedieret vasodilatation og cirkulerende markører for endotelfunktion Protokol 2A: Effekterne af efavirenz på HDL-sammensætning, HDL-funktion, apo AI-produktion, apo AI-clearance, flow medieret vasodilatation og cirkulerende markører for endothelial dysfunktion hos raske, normale frivillige. HIV-seronegative frivillige vil blive undersøgt før og efter seks ugers behandling med efavirenz.
Protokol 2B: Effekterne af at starte et efavirenz-baseret regime på HDL-sammensætning, HDL-funktion, apo AI-produktion, apo AI-clearance, flowmedieret vasodilatation og cirkulerende markører for endoteldysfunktion hos patienter med HIV-infektion. HIV-inficerede patienter, hvis plejepersonale har ordineret et efavirenz-baseret regime, vil blive undersøgt før og efter seks ugers start med efavirenz.
Hypotese 3: Ritonavir-baserede PI-regimer forringer insulinsekretionen. Specifikt mål 3: At bestemme, hvilke ritonavir-baserede PI-regimer, der ændrer insulinsekretionen.
Protokol 3: Virkningerne af ritonavir-baserede regimer på insulinsekretion hos raske, normale frivillige. HIV-seronegative frivillige vil blive undersøgt før og efter fire ugers behandling med ritonavir, lopinavir/ritonavir eller atazanavir/ritonavir.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carl Grunfeld, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 415-750-2005
- E-mail: carl.grunfeld@ucsf.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mae Pang, R.N. M.S.N
- Telefonnummer: 415-750-2005
- E-mail: miyin.pang@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94121
- Rekruttering
- Department of Veterans Affairs Medical Center
-
Kontakt:
- Mae Pang, RN, MSN
- Telefonnummer: 415-750-2005
- E-mail: miyin.pang@ucsf.edu
-
Kontakt:
- Lyda Galvez
- Telefonnummer: 415-750-2005
- E-mail: lyda.galvez@va.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Protokol 1, 2A og 3 HIV-negative, raske normale frivillige, alder > 18 år.
Protokol 2B HIV-inficerede forsøgspersoner i alderen > 18 år og dokumenteret at have HIV-1-infektion i ≥ 6 måneder, som er startet på efavirenz af deres læge.
Ekskluderingskriterier:
Protokol 1, 2A og 3 Koronararteriesygdom, perifer vaskulær sygdom, nedsat fastende glukose (glukose > 100 mg/dl), overvægtig (BMI > 30), dyslipidæmi (triglycerider > 190 mg/dl, LDL-C > 190), anæmi (Hct < 39), hypertension (BP> 140/90 mmHg eller på medicin), blodtryk <100 mmHg, nyresygdom (kreatinin > 1,6), LFT > ULN, eller brug inden for 30 dage efter systemiske glukokortikoider, anabolske steroider, vækst hormon, niacin, antipsykotika eller lipidsænkende medicin. Kvinder vil blive testet for graviditet umiddelbart før hver indlæggelsesundersøgelse og ekskluderet, hvis de er gravide. For specifikt mål 2 omfatter yderligere eksklusionskriterier historie med depression, der kræver behandling, psykose, hallucinationer eller vrangforestillinger; brug af cGMP-specifikke phosphodiesterase 5-hæmmere (f.eks. sildenafil) inden for 7 dage efter undersøgelsen; eller historie med uønskede reaktioner på nitrater.
Protokol 1, 2A og 3 I øjeblikket om en NNRTI, koronararteriesygdom, perifer vaskulær sygdom, nylig opportunistisk infektion (inden for to måneder), nedsat fastende glukose (glukose > 100 mg/dl) eller diabetes, anæmi (Hct < 39), hypertension (BP > 140/90 mmHg eller på medicin), blodtryk <100 mmHg, nyresygdom (kreatinin > 1,6), LFT > 2x ULN, brug af cGMP-specifikke phosphodiesterase 5-hæmmere (f.eks. sildenafil) inden for 7 dage efter undersøgelsen, historie af bivirkning på nitrater, brug inden for 30 dage af anabolske steroider, systemiske glukokortikoider, væksthormon, niacin, antipsykotika eller lipidsænkende medicin. Kvinder vil blive testet for graviditet umiddelbart før hver indlæggelsesundersøgelse og ekskluderet, hvis de er gravide
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1: Ritonaivr
Før og efter ritonavir, lopinavir/ritonavir eller atazanavir/ritonavir
|
100 mg, to gange dagligt, i fire uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Virkning af HIV-proteasehæmmere på glukosemetabolisme ved hyperglykæmisk klemme
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Virkning af HIV-proteasehæmmere på oral glukosetolerancetest
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carl Grunfeld, M.D., Ph.D., Northern California Institute for Research and Education
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Noor MA, Lo JC, Mulligan K, Schwarz JM, Halvorsen RA, Schambelan M, Grunfeld C. Metabolic effects of indinavir in healthy HIV-seronegative men. AIDS. 2001 May 4;15(7):F11-8. doi: 10.1097/00002030-200105040-00001.
- Noor MA, Seneviratne T, Aweeka FT, Lo JC, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Indinavir acutely inhibits insulin-stimulated glucose disposal in humans: a randomized, placebo-controlled study. AIDS. 2002 Mar 29;16(5):F1-8. doi: 10.1097/00002030-200203290-00002.
- Lee GA, Seneviratne T, Noor MA, Lo JC, Schwarz JM, Aweeka FT, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. The metabolic effects of lopinavir/ritonavir in HIV-negative men. AIDS. 2004 Mar 5;18(4):641-9. doi: 10.1097/00002030-200403050-00008.
- Lee GA, Mafong DD, Noor MA, Lo JC, Mulligan K, Schwarz JM, Schambelan M, Grunfeld C. HIV protease inhibitors increase adiponectin levels in HIV-negative men. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 May 1;36(1):645-7. doi: 10.1097/00126334-200405010-00017. No abstract available.
- Schwarz JM, Lee GA, Park S, Noor MA, Lee J, Wen M, Lo JC, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Indinavir increases glucose production in healthy HIV-negative men. AIDS. 2004 Sep 3;18(13):1852-4. doi: 10.1097/00002030-200409030-00017.
- Lee GA, Rao MN, Grunfeld C. The effects of HIV protease inhibitors on carbohydrate and lipid metabolism. Curr HIV/AIDS Rep. 2005 Feb;2(1):39-50. doi: 10.1007/s11904-996-0008-z.
- Lee GA, Lo JC, Aweeka F, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Single-dose lopinavir-ritonavir acutely inhibits insulin-mediated glucose disposal in healthy volunteers. Clin Infect Dis. 2006 Sep 1;43(5):658-60. doi: 10.1086/505974. Epub 2006 Jul 26.
- Lee GA, Rao M, Mulligan K, Lo JC, Aweeka F, Schwarz JM, Schambelan M, Grunfeld C. Effects of ritonavir and amprenavir on insulin sensitivity in healthy volunteers. AIDS. 2007 Oct 18;21(16):2183-90. doi: 10.1097/QAD.0b013e32826fbc54.
- Taylor SA, Lee GA, Pao VY, Anthonypillai J, Aweeka FT, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Boosting dose ritonavir does not alter peripheral insulin sensitivity in healthy HIV-seronegative volunteers. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Nov;55(3):361-4. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181e6a7d9.
- Pao VY, Lee GA, Taylor S, Aweeka FT, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. The protease inhibitor combination lopinavir/ritonavir does not decrease insulin secretion in healthy, HIV-seronegative volunteers. AIDS. 2010 Jan 16;24(2):265-70. doi: 10.1097/QAD.0b013e328333af1c.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Ritonavir
- Lopinavir
- Atazanavirsulfat
- Efavirenz
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DK66999
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med ritonavir, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, efavirenz
-
NCT00424814Afsluttet
-
NCT02348177AfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | Tuberkulose
-
NCT00135434AfsluttetHIV-infektioner
-
NCT00307502Afsluttet
-
NCT01231685AfsluttetHepatitis C | HIV | Leverfibrose
-
NCT00605098AfsluttetHIV-infektioner | Graviditet
-
NCT04518228AfsluttetHIV-infektioner | Tuberkulose
-
NCT00865007AfsluttetHIV-infektioner | HIV-infektion | Lipodystrofi