HIV antiretrovirová léčiva a metabolismus
Hypotéza 1: Režimy založené na ritonaviru zvyšují triglyceridy a VLDL jak zvýšením produkce VLDL, tak snížením clearance VLDL.
Specifický cíl 1A: Kvantifikovat účinek ritonaviru na produkci a clearance VLDL pomocí stabilního obratu izotopů a dalších metod clearance.
Specifický cíl 1B: Stanovit složení částic bohatých na triglyceridy.
Protokol 1: Účinky režimů založených na ritonaviru na produkci VLDL, clearance VLDL a složení lipoproteinů bohatých na triglyceridy u zdravých normálních dobrovolníků. HIV-séronegativní dobrovolníci budou studováni před a na konci čtyř týdnů užívání ritonaviru, lopinaviru/ritonaviru nebo atazanaviru/ritonaviru.
Hypotéza 2: Léčiva NNRTI nezvyšují HDL zvýšením produkce apo AI, ale spíše snížením clearance apo AI, čímž se prodlouží doba v oběhu.
Specifický cíl 2A: Stanovit složení HDL před a po NNRTI a posoudit jeho funkci.
Specifický cíl 2B: Kvantifikovat účinek NNRTI na produkci a clearance apo AI pomocí stabilních izotopů.
Specifický cíl 2C: Zjistit, zda je zvýšení HDL indukované NNRTI doprovázeno zlepšením průtokem zprostředkované vazodilatace a cirkulujících markerů endoteliální funkce Protokol 2A: Účinky efavirenzu na složení HDL, funkci HDL, produkci apo AI, clearance apo AI, průtok zprostředkovaná vazodilatace a cirkulující markery endoteliální dysfunkce u zdravých normálních dobrovolníků. HIV-séronegativní dobrovolníci budou studováni před a na konci šesti týdnů užívání efavirenzu.
Protokol 2B: Účinky zahájení režimu založeného na efavirenzu na složení HDL, funkci HDL, produkci apo AI, clearance apo AI, průtokem zprostředkovanou vazodilataci a cirkulující markery endoteliální dysfunkce u pacientů s infekcí HIV. Pacienti infikovaní HIV, kterým poskytovatelé péče předepsali režim založený na efavirenzu, budou vyšetřeni před a po šesti týdnech od zahájení léčby efavirenzem.
Hypotéza 3: Režimy PI založené na ritonaviru zhoršují sekreci inzulínu. Specifický cíl 3: Určit, které režimy PI na bázi ritonaviru mění sekreci inzulínu.
Protokol 3: Účinky režimů založených na ritonaviru na sekreci inzulínu u zdravých normálních dobrovolníků. HIV-séronegativní dobrovolníci budou studováni před a na konci čtyř týdnů užívání ritonaviru, lopinaviru/ritonaviru nebo atazanaviru/ritonaviru.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Carl Grunfeld, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: 415-750-2005
- E-mail: carl.grunfeld@ucsf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mae Pang, R.N. M.S.N
- Telefonní číslo: 415-750-2005
- E-mail: miyin.pang@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94121
- Nábor
- Department of Veterans Affairs Medical Center
-
Kontakt:
- Mae Pang, RN, MSN
- Telefonní číslo: 415-750-2005
- E-mail: miyin.pang@ucsf.edu
-
Kontakt:
- Lyda Galvez
- Telefonní číslo: 415-750-2005
- E-mail: lyda.galvez@va.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Protokoly 1, 2A a 3 HIV negativní, zdraví normální dobrovolníci, věk > 18 let.
Protokol 2B Subjekty infikované HIV ve věku > 18 let, u nichž byla prokázána infekce HIV-1 po dobu ≥ 6 měsíců, u nichž jejich poskytovatel zdravotní péče zahajuje léčbu efavirenzem.
Kritéria vyloučení:
Protokoly 1, 2A a 3 Onemocnění koronárních tepen, onemocnění periferních cév, porucha glukózy nalačno (glukóza > 100 mg/dl), obezita (BMI > 30), dyslipidémie (triglyceridy > 190 mg/dl, LDL-C > 190), anémie (Hct < 39), hypertenze (TK > 140/90 mmHg nebo na medikaci), krevní tlak <100 mmHg, onemocnění ledvin (kreatinin > 1,6), LFT > ULN nebo užívání do 30 dnů po systémových glukokortikoidech, anabolických steroidech, růst hormony, niacin, antipsychotika nebo léky snižující hladinu lipidů. Ženy budou testovány na těhotenství bezprostředně před každou hospitalizovanou studií a vyloučeny, pokud jsou těhotné. Pro specifický cíl 2 další vylučovací kritéria zahrnují anamnézu deprese vyžadující léčbu, psychózy, halucinací nebo bludů; použití cGMP specifických inhibitorů fosfodiesterázy 5 (např. sildenafil) během 7 dnů od studie; nebo anamnéza nežádoucí reakce na nitráty.
Protokoly 1, 2A a 3 V současné době na NNRTI, onemocnění koronárních tepen, onemocnění periferních cév, nedávnou oportunní infekci (během dvou měsíců), poruchu glukózy nalačno (glukóza > 100 mg/dl) nebo diabetes, anémii (Hct < 39), hypertenzi (TK > 140/90 mmHg nebo na medikaci), krevní tlak <100 mmHg, onemocnění ledvin (kreatinin > 1,6), LFT > 2x ULN, použití cGMP specifických inhibitorů fosfodiesterázy 5 (např. sildenafil) do 7 dnů od studie, anamnéza nežádoucí reakce na nitráty, použijte do 30 dnů anabolické steroidy, systémové glukokortikoidy, růstový hormon, niacin, antipsychotika nebo léky snižující hladinu lipidů. Ženy budou testovány na těhotenství bezprostředně před každou hospitalizovanou studií a vyloučeny, pokud jsou těhotné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1: Ritonaivr
Před a po ritonaviru, lopinaviru/ritonaviru nebo atazanaviru/ritonaviru
|
100 mg dvakrát denně po dobu čtyř týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vliv inhibitorů HIV proteázy na metabolismus glukózy hyperglykemickou svorkou
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vliv inhibitorů HIV proteázy na orální test glukózové tolerance
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carl Grunfeld, M.D., Ph.D., Northern California Institute for Research and Education
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Noor MA, Lo JC, Mulligan K, Schwarz JM, Halvorsen RA, Schambelan M, Grunfeld C. Metabolic effects of indinavir in healthy HIV-seronegative men. AIDS. 2001 May 4;15(7):F11-8. doi: 10.1097/00002030-200105040-00001.
- Noor MA, Seneviratne T, Aweeka FT, Lo JC, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Indinavir acutely inhibits insulin-stimulated glucose disposal in humans: a randomized, placebo-controlled study. AIDS. 2002 Mar 29;16(5):F1-8. doi: 10.1097/00002030-200203290-00002.
- Lee GA, Seneviratne T, Noor MA, Lo JC, Schwarz JM, Aweeka FT, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. The metabolic effects of lopinavir/ritonavir in HIV-negative men. AIDS. 2004 Mar 5;18(4):641-9. doi: 10.1097/00002030-200403050-00008.
- Lee GA, Mafong DD, Noor MA, Lo JC, Mulligan K, Schwarz JM, Schambelan M, Grunfeld C. HIV protease inhibitors increase adiponectin levels in HIV-negative men. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 May 1;36(1):645-7. doi: 10.1097/00126334-200405010-00017. No abstract available.
- Schwarz JM, Lee GA, Park S, Noor MA, Lee J, Wen M, Lo JC, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Indinavir increases glucose production in healthy HIV-negative men. AIDS. 2004 Sep 3;18(13):1852-4. doi: 10.1097/00002030-200409030-00017.
- Lee GA, Rao MN, Grunfeld C. The effects of HIV protease inhibitors on carbohydrate and lipid metabolism. Curr HIV/AIDS Rep. 2005 Feb;2(1):39-50. doi: 10.1007/s11904-996-0008-z.
- Lee GA, Lo JC, Aweeka F, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Single-dose lopinavir-ritonavir acutely inhibits insulin-mediated glucose disposal in healthy volunteers. Clin Infect Dis. 2006 Sep 1;43(5):658-60. doi: 10.1086/505974. Epub 2006 Jul 26.
- Lee GA, Rao M, Mulligan K, Lo JC, Aweeka F, Schwarz JM, Schambelan M, Grunfeld C. Effects of ritonavir and amprenavir on insulin sensitivity in healthy volunteers. AIDS. 2007 Oct 18;21(16):2183-90. doi: 10.1097/QAD.0b013e32826fbc54.
- Taylor SA, Lee GA, Pao VY, Anthonypillai J, Aweeka FT, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Boosting dose ritonavir does not alter peripheral insulin sensitivity in healthy HIV-seronegative volunteers. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Nov;55(3):361-4. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181e6a7d9.
- Pao VY, Lee GA, Taylor S, Aweeka FT, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. The protease inhibitor combination lopinavir/ritonavir does not decrease insulin secretion in healthy, HIV-seronegative volunteers. AIDS. 2010 Jan 16;24(2):265-70. doi: 10.1097/QAD.0b013e328333af1c.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C19
- Ritonavir
- Lopinavir
- Atazanavir sulfát
- Efavirenz
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DK66999
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
NCT01894776DokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)
-
NCT00001039DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000644DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000860DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare
-
NCT00001023DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000883DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00001030DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002331DokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium Avium
-
NCT00000971DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002104DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce Mycobacterium
Klinické studie na ritonavir, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, efavirenz
-
NCT00135434Dokončeno
-
NCT00720590Dokončeno
-
NCT00028301Dokončeno
-
NCT00424814Dokončeno
-
NCT00307502Dokončeno
-
NCT02348177DokončenoFarmakokinetika lopinaviru/ritonaviru Superboosting u kojenců a malých dětí koinfikovaných HIV a TBCSyndrom získané immunití nedostatečnisti | Tuberkulóza
-
NCT00865007DokončenoHIV infekce | HIV infekce | Lipodystrofie