Udvikling og validering af en ny smerteskala for børn (NOUNOURS)

I klinisk praksis med små børn er guldstandard vurderingsskalaer, der bruges til at evaluere smerten, VAS (Visual Analogue Scale) og FPS-R (Faces Pain Scale - Revised), som er selvevalueringsværktøjer. Disse skalaer har dog visse begrænsninger: VAS er ikke anvendelig, hvis barnet ikke ved, hvordan det skal estimere afstande, som små børn eller børn med mental retardering. Hvad angår FPS-R, kan det være skræmmende for børn, fordi ansigter ligner upersonlige masker.

For børn under 4 år kan kun hetero-evaluering baseret på typiske adfærdsmæssige skalaer som Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC) anvendes i henhold til de nuværende anbefalinger.

Vi ville derfor skabe en ny ansigtsskala med bamseansigter, som er tværkulturelle og tidløse. Vores mål er at validere den nye bamsevægt i papirform på et bredt udvalg af børn. Vi lavede den hypotese, at bamseskalaen ville gøre det muligt at evaluere smerten på samme måde som FPS-R, der er bedre accepteret og foretrukket af børn.

Den første fase af denne undersøgelse vil være at udvikle bamsevægten med en prøve på 30 raske børn fra 4 til 11 år, som allerede har oplevet smerter. Denne fase gør det muligt at validere de billeder, der er valgt til skalaen, for at sikre deres relevans og deres optimale genkendelse af børnene.

Skalaen vil derefter blive valideret med en stikprøve på 218 indlagte børn fra 2 til 11 år, for hvem smerte normalt vurderes på en systematisk måde. Børn fra 4 til 11 år vil have bamsevægten, VAS og FPS-R samtidigt. De vil blive bedt om at bestemme, hvilken skala de foretrak. Børn fra 2 til 4 år vil have bamsevægten; FLACC vil blive udfyldt af forældre.

Testet hypotese: Bamseskalaens diskriminerende egenskab er bedre end FPS-R-skalaens validering af bamseskalaen vil gøre det muligt at objektivere børns smerte, lette beslutningstagningen i valget af det smertestillende middel, der skal ordineres, og at kontrollere effektiviteten af ​​disse beslutninger. Denne bamsevægt kunne bruges i den nuværende praksis som en erstatning for FPS-R.

Efter denne undersøgelse planlagde vi at oprette et andet projekt, hvor bamsevægten vil blive tilpasset til elektronisk form (touchpads), for at teste dens tilpasningsevne med børnene.