Prospektiv sammenligning af teknikker til Cubital Tunnel Release
Kompression af ulnarnerven ved albuen (cubital tunnel syndrom) er den næsthyppigste kompressive neuropati i den øvre ekstremitet (karpaltunnel er den mest almindelige). Patienter, der fejler konservativ behandling (aktivitetsmodifikation, splintring, medicin), tilbydes cubital tunnelfrigivelse. Der er flere teknikker til at dekomprimere ulnarnerven ved albuen, men den ideelle frigivelse er ikke blevet bestemt. Disse teknikker varierer fra simpel dekompression af nerven (in-situ frigivelse, endoskopisk frigivelse), til at dekomprimere nerven og flytte den fremad for at fjerne spændinger fra nerven (subkutan transposition, subfascial transposition, submuskulær transposition) og fjernelse af en del af den mediale epikondyl (medial epikondylektomi). Hver procedure har påståede fordele og også potentielle komplikationer. Simpel in-situ frigivelse har fordelen af kortere operationstider og mindre kirurgisk dissektion, dog kan nerven subluksere postoperativt og forårsage vedvarende smerte. Procedurer til at flytte nerven (subkutan transposition, subfascial transposition, submuskulær transposition) forhindrer subluksation og fjerner spændinger fra nerven, men de kræver mere dissektion, større snit og devaskulariserer også delvist nerven. Medial epikondylektomi forhindrer subluksation og dekomprimerer nerven, men nogle patienter kan have en langvarig bedring og vedvarende smerte ved at fjerne en del af knoglen.
Formålet med denne undersøgelse er at prospektivt evaluere patienter, der gennemgår cubital tunnelfrigivelse i henhold til standardpraksis og præference for deres kirurg. Efterforskerne planlægger at sammenligne de forskellige teknikker med standard postoperative intervaller.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Objektiv:
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne forskellige teknikker til cubital tunnelfrigivelse.
Specifikke mål:
- Bestem, om der er forskelle i patientrettede udfaldsscore mellem forskellige teknikker, der bruges til cubital tunnelfrigivelse.
- Bestem, om der er forskelle i postoperative smertescore mellem forskellige teknikker, der anvendes til cubital tunnelfrigivelse.
- Bestem, om der er forskelle i objektive målinger såsom bevægelsesområde og grebsstyrkescore mellem forskellige teknikker, der bruges til cubital tunnelfrigivelse.
- Bestem, om der er forskelle i komplikationer mellem forskellige teknikker, der anvendes til cubital tunnelfrigivelse.
Baggrund:
Kompression af ulnarnerven ved albuen (cubital tunnel syndrom) er den næsthyppigste kompressive neuropati i den øvre ekstremitet (karpaltunnel er den mest almindelige). Patienter, der fejler konservativ behandling (aktivitetsmodifikation, splintring, medicin), tilbydes cubital tunnelfrigivelse. Der er flere teknikker til at dekomprimere ulnarnerven ved albuen, men den ideelle frigivelse er ikke blevet bestemt. Disse teknikker varierer fra simpel dekompression af nerven (in-situ frigivelse, endoskopisk frigivelse), til at dekomprimere nerven og flytte den fremad for at fjerne spændinger fra nerven (subkutan transposition, subfascial transposition, submuskulær transposition) og fjernelse af en del af den mediale epikondyl (medial epikondylektomi). Hver procedure har påståede fordele og også potentielle komplikationer. Simpel in-situ frigivelse har fordelen af kortere operationstider og mindre kirurgisk dissektion, dog kan nerven subluksere postoperativt og forårsage vedvarende smerte. Procedurer til at flytte nerven (subkutan transposition, subfascial transposition, submuskulær transposition) forhindrer subluksation og fjerner spændinger fra nerven, men de kræver mere dissektion, større snit og devaskulariserer også delvist nerven. Medial epikondylektomi forhindrer subluksation og dekomprimerer nerven, men nogle patienter kan have en langvarig bedring og vedvarende smerte ved at fjerne en del af knoglen.
Betydning:
Resultaterne af denne undersøgelse kan give et højt niveau af evidens til at bestemme, om specifikke teknikker til cubital tunnel-dekompression resulterer i forbedrede patientresultater og/eller færre komplikationer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter indiceret til operation af behandlende kirurg
Ekskluderingskriterier:
- tidligere cubital tunneludløsning på ipsilateral side
- ude af stand/vilje til at give samtykke
- gravid kvinde
- fanger
- < 18 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter, der gennemgår cubital tunnelfrigørelsesoperation
Patienter, der gennemgår cubital tunnelfrigørelsesoperation, vil blive indskrevet.
Alle tilmeldte forsøgspersoner vil blive fulgt uanset den teknik, der anvendes af kirurgen.
|
Patienter, der gennemgår cubital tunnelfrigivelse for ulnar nervekompression ved albue
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient vurderet ulnar nerve evaluering (PRUNE) score
Tidsramme: 1 år
|
PRUNE er en valideret patientbedømt resultatmåling til at vurdere smerter, symptomer og funktionsnedsættelse hos patienter med ulnar nervekompression ved albuen.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Albuens rækkevidde af bevægelse
Tidsramme: 1 år
|
Albuens bevægelsesområde vil blive målt i grader.
|
1 år
|
|
Visual Analog Scale (VAS) for smerte
Tidsramme: 1 år
|
VAS for smerte er en patientrapporteret enkelt-item skala med score fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte).
|
1 år
|
|
2-punkts diskriminationstest
Tidsramme: 1 år
|
Testen vil måle, i millimeter, en patients evne til at bestemme forskellen mellem to punkter, når 2 separate instrumenter berøres af huden.
|
1 år
|
|
Hånddynamometer til måling af grebsstyrke
Tidsramme: 1 år
|
Hånddynamometeret er en simpel håndholdt enhed, når den er klemt, vil den rapportere grebsstyrke i kg.
|
1 år
|
|
Antal forsøgspersoner med post-kirurgiske komplikationer
Tidsramme: 1 år
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af post-kirurgiske komplikationer vil blive registreret for hvert individ.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- MacDermid JC, Grewal R. Development and validation of the patient-rated ulnar nerve evaluation. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Apr 26;14:146. doi: 10.1186/1471-2474-14-146.
- Palmer BA, Hughes TB. Cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 2010 Jan;35(1):153-63. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.11.004.
- Osei DA, Padegimas EM, Calfee RP, Gelberman RH. Outcomes following modified oblique medial epicondylectomy for treatment of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 2013 Feb;38(2):336-43. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.11.006. Epub 2013 Jan 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO15040063
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cubitalt tunnelsyndrom
-
NCT06117501Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende Cubital Tunnel Syndrome | Recalcitrant Cubital Tunnel Syndrome
-
NCT07102992AfsluttetPost Burn Cubital Tunnel Syndrom
-
NCT02739945AfsluttetUlnar nervekompression, Cubital Tunnel
-
NCT07405008Ikke rekrutterer endnuCarpal Tunnel Syndrom (CTS) hos brystkræftpatienter
-
NCT04856228AfsluttetLateral epikondylitis | Epikondylitis i albuen | Radial Tunnel Syndrom | Radial nervekompression
-
NCT05307354AfsluttetNervekompressionssyndromer | Neuropatisk smerte
-
NCT07227649Ikke rekrutterer endnuTrigger Finger Disorder | Plantar fasciopati | Morton Neurom | Dupuytren Kontraktur | De Quervains syndrom | Tarsal Tunnel Syndrom | Peroneal nerveindfangning | Guyons kanal | Karpaltunnelkirurgi
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
Kliniske forsøg med Cubital tunneludløsning
-
NCT02739945AfsluttetUlnar nervekompression, Cubital Tunnel
-
NCT04953676Ikke rekrutterer endnuForreste korsbåndsruptur
-
NCT00639197UkendtBakteriæmi | Infektion
-
NCT02810067Trukket tilbageGingival recession
-
NCT04647058Trukket tilbageUlnar neuropatier | Cubitalt tunnelsyndrom | Ulnar nerveindfangning ved albue | Ulnar nervekompression | Ulnar nerve parese | Ulnar nerveindfangning | Ulnar Nerve Entrapment Syndrome | Ulnar klo
-
NCT02374710AfsluttetKomplet overrivning, knæ, forreste korsbånd | Brud på forreste korsbånd
-
NCT03841500AfsluttetACL - Forreste korsbåndsruptur
-
NCT07200258Rekruttering
-
NCT06646432Rekruttering