Gentag Ivermectin Mass Drug Administration til kontrol af malaria: en pilotundersøgelse af sikkerhed og effektivitet (RIMDAMAL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål: At bestemme effektiviteten af gentagne ivermectin-masselægemiddeladministrationer (IVM MDA) (150 µg/kg), givet til populationen af kvalificerede patienter i tilmeldte landsbyer, for at reducere den kumulative forekomst af ukomplicerede malariaepisoder hos indskrevne landsbybørn (≤ 5 år) i løbet af behandlingen.
Hypotese: Gentagen IVM MDA, der starter i begyndelsen af regnsæsonen, vil være veltolereret og sikker, og vil reducere kliniske malariaepisoder hos børn ved at reducere malariatransmissionen blandt behandlede landsbyer markant.
Oversigt Studiedesign: Enkelt-blind (resultatbedømmer); parallel opgave med 2 arme; klynge-randomiseret kontrolforsøg for at bestemme effekten af gentagen IVM MDA på malariatransmission og kliniske malariaepisoder. Enheden for randomisering vil være landsbyen (klyngen). I alt 8 landsbyer vil blive tilmeldt i to arme. Den aktive komparatorarm (4 landsbyer) vil modtage en enkelt standard MDA (IVM; 150-200 µg/kg + albendazol; 400 mg) kort efter starten af regntiden, mens den eksperimentelle arm (4 landsbyer) vil modtage standarden MDA på samme dato, plus 5 mere IVM MDA med 3 ugers intervaller derefter. Det primære endepunkt vil være den kumulative forekomst af kliniske malariaepisoder hos børn ≤5 år i hver landsby.
Steder: Denne undersøgelse vil blive udført i landsbyer langs de vigtigste øst-vest og nord-sydlige vejkorridorer i den administrative region Sud-Ouest i Burkina Faso.
Undersøgelsespopulation: Indfødte Burkinabé fra forskellige etniske grupper (Dagara, Bobo, Lobi, Mossi osv.). Hele den berettigede befolkning i hver tilmeldt landsby vil modtage MDA'erne efter standard inklusions-/udelukkelseskriterierne for MDA til kontrol af mikrofilaræmi forårsaget af Wuchereria bancrofti (lymfatisk filariasis; LF). Klinisk forekomst af malaria vil kun blive vurderet hos børn, der bor i indskrevne landsbyer, der er ≤ 5 år, hvoraf de fleste ikke vil have modtaget nogen behandling på grund af standard MDA-eksklusionskriterier for børn < 90 cm.
Undersøgelsesinterventioner: 2 arme: 1) Aktiv komparatorarm - enkelt standard MDA med IVM (150 µg/kg) + albendazol (ALB;400 mg) kort efter begyndelsen af regntiden; 2) Eksperimentel arm, enkelt standard MDA med IVM (150 µg/kg) + ALB (400 mg) plus 5 yderligere MDA med IVM alene (150 µg/kg) med 3 ugers intervaller derefter. Lokale sundhedsarbejdere og uddannet af lokale sundhedsmyndigheder i Sud-Ouest-regionen vil udføre den første MDA i begge arme med logistisk assistance fra undersøgelsens efterforskere. Gentagne MDA'er vil kun forekomme i landsbyerne med eksperimentelle arme og udføres af undersøgelsens efterforskere.
Opfølgningsprocedurer: Uddannede sygeplejersker vil besøge hver undersøgelseslandsby hver uge i løbet af undersøgelsen for at undersøge og registrere eventuelle uønskede hændelser eller alvorlige hændelser kommunikeret af undersøgelsespopulationen. De vil også udføre aktiv tilfældesovervågning hver uge på indskrevne landsbybørn for kliniske malariaepisoder, defineret som ≥38,0°C feber eller feber i anamnesen inden for de sidste 24 timer + positiv hurtig diagnostisk test for Plasmodium falciparum. Sekundære tiltag vil blive indsamlet af sygeplejerskerne.
Prøvestørrelse: Forudsat en 80 % kumulativ forekomst af malariaepisoder i kontrolarmen og en intracluster korrelationskoefficient på 0,02, kræves 4 klynger pr. arm og 69 børn tilmeldt pr. klynge for at påvise en konservativ 40 % reduktion i forekomst i behandlingsarmen med 80% magt og en statistisk konfidens på 95%.
Sikkerhedsresultater:
• Uønskede hændelser (alvorlighed, kausalitet, forventethed)
Sekundære resultater:
- Forekomst af nye P. falciparum-infektioner erhvervet (molekylær infektionskraft)
- Forekomst og intensitet (æg/larver pr. gram fæces) af jordoverførte helminthinfektioner i en undergruppe af behandlede patienter mellem 6-10 år.
- Indendørs-hvilende Anopheles-mygfangsthastighed
- Udendørs-vært, der søger Anopheles-mygfangsthastighed
- Voksen myg aldersstruktur (paritetsrate) hos indfangede myg
- Plasmodium sporozoithastighed/entomologisk podningshastighed i indfangede myg
- Hyppighed af Wuchereria bancrofti i fangede myg
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Houet
-
Bobo Dioulasso, Houet, Burkina Faso, 10400-000
- Institut de Recherche en Sciences de la Santé
-
-
-
-
Colorado
-
Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80523
- Colorado State University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bopæl på studiestedet
- Kan forstå oplysningerne og er villig til at give samtykke og samtykke (samtykke fra forældre eller værge, hvis studiedeltagerens alder er < 18 år)
Ekskluderingskriterier:
- Bopæl udenfor på studiestedet
- Højde ≤ 90 cm
- Varigt handicap, alvorlig medicinsk sygdom, der forhindrer eller hæmmer studiedeltagelse og/eller forståelse
- Graviditet
- Amning, hvis barnet er inden for 1 uge efter fødslen
- Kendt allergi over for undersøgelsesstofferne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Enkelt MDA
Enkel masseindgivelse af lægemiddel af ivermectin (150 µg/kg) + albendazol (400 mg) udført efter begyndelsen af regntiden som en del af folkesundhedsindsatsen for at eliminere lymfatisk filariasis.
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gentaget MDA
Samme ved Active Comparator, men derefter efterfulgt af yderligere fem masselægemiddeladministrationer af kun ivermectin (150 µg/kg) hver tredje uge derefter.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af kliniske malariaepisoder
Tidsramme: Ca. 18 uger fra starten af den første MDA til 3 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
Kumulativ forekomst af malariaepisoder i en kohorte af landsbybørn ≤ 5 år (som vurderet ved aktiv overvågning af tilfælde i undersøgelseslandsbyer - malariaepisode defineret som ≥38,0°C feber eller feber i anamnesen inden for de sidste 24 timer + positiv hurtig diagnostisk test for Plasmodium falciparum).
Forekomsten rapporteres som malariaepisoder pr. barn i løbet af forsøget, en højere forekomst er et værre resultat.
|
Ca. 18 uger fra starten af den første MDA til 3 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Ca. 18 uger fra starten af den første MDA til 3 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
Antallet af uønskede hændelser.
Bivirkningsdata blev indsamlet via passiv påvisning af tilfælde fra den samlede population.
|
Ca. 18 uger fra starten af den første MDA til 3 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
|
Entomologisk indikator for parasittransmission
Tidsramme: Ca. 20 uger fra før starten af den første MDA til 4 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
Ændring i human IgG-reaktivitet (optisk tæthed; ∆OD) til et Anopheles spytkirtelantigen (peptid gSG6-P1) i løbet af forsøgsperioden.
En score på 0 indikerer ingen ændring i seroreaktivitet fra umiddelbart før til umiddelbart efter forsøget, hvilket tyder på konsekvent myggestik gennem hele forsøget.
En positiv score indikerer stigende seroreaktivitet og dermed øget myggestik på deltagerne fra umiddelbart før til umiddelbart efter forsøget.
En negativ score indikerer faldende seroreaktivitet og dermed faldende myggestik på deltagere fra umiddelbart før til umiddelbart efter forsøget.
|
Ca. 20 uger fra før starten af den første MDA til 4 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
|
Molekylær kraft af P. Falciparum-infektion
Tidsramme: Ca. 18 uger fra starten af den første MDA til 3 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
Undersøgelse af nye P. falciparum-kloner erhvervet fra begyndelsen til slutningen af interventionen (molekylær infektionskraft; mFOI) pr. barn.
Molekylær genotypebestemmelse brugte kapillærblod taget på tidspunktet for diagnosticering af hver positiv malariaepisode og bestod af nPCR af msp2-genet.
Vi beregnede multipliciteten af infektion (MOI) pr. malariaepisode og beregnede derefter den molekylære infektionskraft (mFOI) forbundet med malariaepisoder pr. barn (i løbet af forsøget)
|
Ca. 18 uger fra starten af den første MDA til 3 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
|
Antal 6-10-årige deltagere med jordoverførte helminths (STH)
Tidsramme: Ca. 20 uger fra før starten af den første MDA til 4 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
Forekomst af jordoverførte helminthinfektioner hos børn mellem 6-10 år fra begyndelsen til slutningen af interventionen
|
Ca. 20 uger fra før starten af den første MDA til 4 uger efter den sidste MDA i den eksperimentelle arm
|
|
Entomologisk inokulationshastighed
Tidsramme: 6 prøveudtagningsperioder over 18 uger, startende i uge 2 efter den første MDA, og prøveudtagning hver 3. uge derefter indtil uge 17 i behandlingsfasen.
|
Den entomologiske podningshastighed (EIR pr. uge pr. person) er et mål for den menneskelige bidehastighed pr. person pr. uge, multipliceret med sporozoithastigheden (i bidende myg) pr. hver studieby.
EIR blev beregnet for hver af de 6 prøvetagningsuger i behandlingsfasen.
|
6 prøveudtagningsperioder over 18 uger, startende i uge 2 efter den første MDA, og prøveudtagning hver 3. uge derefter indtil uge 17 i behandlingsfasen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian D. Foy, PhD, Colorado State University
- Ledende efterforsker: Roch K Dabire, PhD, Institute de Recherche en Sciences de la Santé
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Lymfesygdomme
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Spirurida infektioner
- Secernentea infektioner
- Nematode infektioner
- Helminthiasis
- Lymfødem
- Malaria
- Filariasis
- Elephantiasis, Filarial
- Elefantiasis
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Anthelmintika
- Antiplatyhelmintiske midler
- Anticestodale agenter
- Ivermectin
- Albendazol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 5375011
- OPP1116536 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: The Bill and Melinda Gates Foundation)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
NCT07389057RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malaria
-
NCT07548021Ikke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | Malariaforebyggelse
-
NCT02123290AfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax Malaria
-
NCT00157859AfsluttetVivax malaria | Falciparum malaria
-
NCT04416945Trukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax Malaria
-
NCT00682578AfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum Malaria
-
NCT03916003AfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria
-
NCT02001428AfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax Malaria
-
NCT00158548AfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria
-
NCT00157833AfsluttetVivax malaria | Falciparum malaria
Kliniske forsøg med Albendazol
-
NCT07159373Ikke rekrutterer endnuLymfatisk filariasis | Fnat | Strongyloidiasis
-
NCT06070116Aktiv, ikke rekrutterendeOnchocerciasis | Onchocerciasis, Okulær | Tropisk sygdom | Onchocercal Subkutan Nodule | Onchocerca infektion
-
NCT05453045Ikke rekrutterer endnuFarmakologisk virkning
-
NCT01213576Afsluttet
-
NCT06201559Afsluttet
-
NCT07258173Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00207753AfsluttetPedikulose | Strongyloidiasis | Ascariasis | Trichuriasis | Hageorm infektion
-
NCT03465488AfsluttetJordoverførte Helminth-infektioner
-
NCT02032043AfsluttetLymfatisk filariasis | Onchocerciasis | Jordoverførte helminth (STH) infektioner