Undersøgelse af sikkerheden ved laparoskopisk total gastrectomy for klinisk stadium I gastrisk cancer (CLASS02-01)
Prospektivt randomiseret kontrolleret multicenter klinisk forsøg til sammenligning af sikkerhed mellem laparoskopisk og åben total gastrectomy hos patienter med klinisk stadium I gastrisk cancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mavekræft er et vigtigt sundhedsproblem, da det er den fjerde hyppigste kræftsygdom og den tredje hyppigste årsag til kræftrelateret død på verdensplan. Aldersstandardiserede dødelighedsrater for mavekræft er 14,3 pr. 100.000 hos mænd og 6,9 pr. 100.000 hos kvinder. Forekomsten viser tydelige regionale og kønsvariationer-rater er højest i Østasien, Østeuropa og Sydamerika og lavest i det nordlige og sydlige Afrika. Mere end 679.000 nye tilfælde og 498.000 dødsfald forekommer hvert år i Kina, og en stigende tendens til proksimal mavekræft er observeret i de seneste år.
Mere end 20 år efter indførelsen af laparoskopisk gastrectomy er mange randomiserede kontrollerede undersøgelser i stor skala blevet udført i Japan (JCOG0912 og JLSSG0901), Korea (KLASS01 og KLASS02) og Kina (CLASS01). Disse forsøg er alle designet til at evaluere non-inferioriteten af laparoskopisk assisteret distal gastrectomy (LADG) i forhold til dens åbne modstykke. Der findes ingen RCT for laparoskopisk total gastrectomy (LTG) i øjeblikket. Standardiseringen af teknikker til esophagojejunal anastomose i LTG har været vanskelig selv for erfarne kirurger.
På nuværende tidspunkt har Japan (JCOG1401), Korea (KLASS03) og Holland (STOMACH) planlagt eller lanceret kliniske undersøgelser af LTG. Kina er et af de lande med den højeste forekomst af mavekræft, og kirurger har oparbejdet omfattende erfaring gennem CLASS01 undersøgelse. Så det er tid til at udføre den kliniske forskning om sikkerheden af LTG for mavekræft.
Dette CLASS02-01-forsøg er et prospektivt multicenterforsøg for LTG og åben total gastrectomy (OTG) hos patienter med klinisk stadium I (T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0) mavekræft. Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere den tidlige operative morbiditet og mortalitet og bestemme sikkerheden af LTG sammenlignet med OTG for klinisk stadium I gastrisk adenokarcinom. Det andet formål er at evaluere genopretningsforløbet og sammenligne det postoperative hospitalsophold for de patienter, der er indskrevet i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18-75 år;
- Primær læsion diagnosticeres patologisk som gastrisk adenokarcinom, såsom papillært adenokarcinom, tubulært adenokarcinom, mucinøst adenokarcinom, dårligt kohæsivt karcinom (herunder signetringcellekarcinom og andre varianter) og blandet adenokarcinom;
- Klinisk stadium IA (T1N0M0) eller IB (T1N1M0, T2N0M0) (Ifølge AJCC-7. TNM-stadiesystem);
- Tumor lokaliseret i den øvre eller midterste tredjedel af maven, og kurativ resektion forventes at kunne opnås ved total gastrectomi med D1+/D2-10 lymfadenektomi (gælder også for flere primære kræftformer);
- Ingen invasion til Z-line;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2;
- Ingen historie med øvre abdominal kirurgi (undtagen laparoskopisk kolecystektomi);
- Ingen forudgående behandling af kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi osv.;
- Ingen forstørrelse af miltens hilar lymfeknuder;
- Præoperativ præstationsstatus (ECOG,Eastern Cooperative Oncology Group) på 0 eller 1;
- Præoperativ ASA (American Society of Anesthesiologists) score: I-III;
- Tilstrækkelige organfunktioner;
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Præoperative undersøgelser indikerer, at sygdomsstadiet er stadium II/III/IV;
- Præoperativ undersøgelse indikerer forstørrelse af perigastriske eller retroperitoneale lymfeknuder (min. diameter≥1,0 cm);
- Kvinder under graviditet eller amning;
- Synkrone eller metakrone (inden for 5 år) maligniteter;
- Kropstemperatur ≥ 38 ℃ før operation eller infektionssygdom med indiceret systemisk terapi;
- Alvorlig psykisk sygdom;
- Alvorlig luftvejssygdom;
- Alvorlig lever- og nyredysfunktion;
- Ustabil angina pectoris eller historie med myokardieinfarkt inden for 6 måneder;
- Anamnese med hjerneinfarkt eller hjerneblødning inden for 6 måneder;
- Kontinuerlig systemisk steroidbehandling inden for 1 måned (undtagen til topisk brug);
- Mavekræftkomplikationer (blødning, perforering, obstruktion), der kræver akut kirurgi;
- Patienter deltager eller har deltaget i et andet klinisk forsøg (inden for 6 måneder).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Laparoskopisk total gastrektomi
Kirurgen vil udføre LTG med D1+/D2-10 lymfadenektomi for patienter indskrevet i denne gruppe.
|
LTG med D1+/D2-10 lymfadenektomi til patienter med klinisk stadium I (T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0) gastrisk adenokarcinom
Andre navne:
|
|
ANDET: Åben total gastrektomi
Kirurgen vil udføre OTG med D1+/D2-10 lymfadenektomi for patienter indskrevet i denne gruppe.
|
OTG med D1+/D2-10 lymfadenektomi til patienter med klinisk stadium I (T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0) gastrisk adenokarcinom
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig operativ sygelighed og dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Den tidlige operationelle morbiditet og mortalitet er defineret som den hændelse, der observeres inden for 30 dage efter operationen, inklusive intraoperative og postoperative komplikationer og/eller død.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ hospitalsophold
Tidsramme: 30 dage
|
Længden af postoperativ indlæggelse vil blive registreret.
|
30 dage
|
|
Postoperativ restitutionskursus
Tidsramme: 30 dage
|
Tid til første ambulation, flatus, flydende diæt og blød diæt bruges til at vurdere det postoperative restitutionsforløb, som er et sammensat resultatmål.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Kim HH, Hyung WJ, Cho GS, Kim MC, Han SU, Kim W, Ryu SW, Lee HJ, Song KY. Morbidity and mortality of laparoscopic gastrectomy versus open gastrectomy for gastric cancer: an interim report--a phase III multicenter, prospective, randomized Trial (KLASS Trial). Ann Surg. 2010 Mar;251(3):417-20. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181cc8f6b.
- Chen K, Xu XW, Zhang RC, Pan Y, Wu D, Mou YP. Systematic review and meta-analysis of laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for gastric cancer. World J Gastroenterol. 2013 Aug 28;19(32):5365-76. doi: 10.3748/wjg.v19.i32.5365.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH; Korean Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Prospective randomized controlled trial (phase III) to comparing laparoscopic distal gastrectomy with open distal gastrectomy for gastric adenocarcinoma (KLASS 01). J Korean Surg Soc. 2013 Feb;84(2):123-30. doi: 10.4174/jkss.2013.84.2.123. Epub 2013 Jan 29.
- Nakamura K, Katai H, Mizusawa J, Yoshikawa T, Ando M, Terashima M, Ito S, Takagi M, Takagane A, Ninomiya M, Fukushima N, Sasako M. A phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric Cancer (JCOG0912). Jpn J Clin Oncol. 2013 Mar;43(3):324-7. doi: 10.1093/jjco/hys220. Epub 2012 Dec 28.
- Jeong O, Ryu SY, Choi WY, Piao Z, Park YK. Risk factors and learning curve associated with postoperative morbidity of laparoscopic total gastrectomy for gastric carcinoma. Ann Surg Oncol. 2014 Sep;21(9):2994-3001. doi: 10.1245/s10434-014-3666-x. Epub 2014 Apr 1.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Song KY, Ryu SY. Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case-control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol. 2014 Mar 1;32(7):627-33. doi: 10.1200/JCO.2013.48.8551. Epub 2014 Jan 27.
- Kim HI, Hur H, Kim YN, Lee HJ, Kim MC, Han SU, Hyung WJ. Standardization of D2 lymphadenectomy and surgical quality control (KLASS-02-QC): a prospective, observational, multicenter study [NCT01283893]. BMC Cancer. 2014 Mar 19;14:209. doi: 10.1186/1471-2407-14-209.
- Villanueva MT. Gastric cancer: a master KLASS in laparoscopic gastrectomy. Nat Rev Clin Oncol. 2014 Mar;11(3):119. doi: 10.1038/nrclinonc.2014.18. Epub 2014 Feb 11. No abstract available.
- Wada N, Kurokawa Y, Takiguchi S, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Mori M, Doki Y. Feasibility of laparoscopy-assisted total gastrectomy in patients with clinical stage I gastric cancer. Gastric Cancer. 2014 Jan;17(1):137-40. doi: 10.1007/s10120-013-0235-0. Epub 2013 Feb 22.
- Byun C, Han SU. Current status of randomized controlled trials for laparoscopic gastric surgery for gastric cancer in Korea. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):130-8. doi: 10.1111/ases.12176. Epub 2015 Mar 5.
- Hur H, Lee HY, Lee HJ, Kim MC, Hyung WJ, Park YK, Kim W, Han SU. Efficacy of laparoscopic subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric cancer: the protocol of the KLASS-02 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2015 May 5;15:355. doi: 10.1186/s12885-015-1365-z.
- Inaki N, Etoh T, Ohyama T, Uchiyama K, Katada N, Koeda K, Yoshida K, Takagane A, Kojima K, Sakuramoto S, Shiraishi N, Kitano S. A Multi-institutional, Prospective, Phase II Feasibility Study of Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy with D2 Lymph Node Dissection for Locally Advanced Gastric Cancer (JLSSG0901). World J Surg. 2015 Nov;39(11):2734-41. doi: 10.1007/s00268-015-3160-z.
- Katai H. Current status of a randomized controlled trial examining laparoscopic gastrectomy for gastric cancer in Japan. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):125-9. doi: 10.1111/ases.12171. Epub 2015 Feb 10.
- Lee JH, Nam BH, Ryu KW, Ryu SY, Park YK, Kim S, Kim YW. Comparison of outcomes after laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for early gastric cancer. Br J Surg. 2015 Nov;102(12):1500-5. doi: 10.1002/bjs.9902. Epub 2015 Sep 23.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Jung DH, Son SY, Park YS, Shin DJ, Ahn HS, Ahn SH, Park DJ, Kim HH. The learning curve associated with laparoscopic total gastrectomy. Gastric Cancer. 2016 Jan;19(1):264-72. doi: 10.1007/s10120-014-0447-y. Epub 2014 Dec 7.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Huang CM, Zhang JR, Zheng CH, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Chen QY. A 346 case analysis for laparoscopic spleen-preserving no.10 lymph node dissection for proximal gastric cancer: a single center study. PLoS One. 2014 Sep 29;9(9):e108480. doi: 10.1371/journal.pone.0108480. eCollection 2014.
- Kurokawa Y, Katai H, Fukuda H, Sasako M; Gastric Cancer Surgical Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Phase II study of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0703. Jpn J Clin Oncol. 2008 Jul;38(7):501-3. doi: 10.1093/jjco/hyn055. Epub 2008 Jun 26.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZSGC-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
NCT02204813AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, Gastric
-
NCT04422236Aktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric Bypass
-
NCT01214382AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass Operation
-
NCT07483775Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02068001UkendtRoux-en-Y Gastric Bypass
-
NCT02173886AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass
-
NCT04972357AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgi
-
NCT02228902AfsluttetBariatrisk kirurgi | Jernoptagelse | Roux- en -y Gastric Bypass
Kliniske forsøg med Laparoskopisk total gastrektomi
-
NCT01697917UkendtAdenocarcinom af Esophagogastric Junction.
-
NCT03416101AfsluttetSiewert Type II Adenocarcinoma af Esophagogastric Junction
-
NCT04351321Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03006263Tilmelding efter invitation
-
NCT04795063Ikke rekrutterer endnuMavekræft | Robotisk gastrektomi
-
NCT04231812Ukendt
-
NCT05890339Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01911832UkendtNeoplasmer i maven | Esophageale neoplasmer
-
NCT04892108AfsluttetKirurgi | Rektal prolaps | Afføringsforstyrrelse | Rectocele; Kvinde